Разлика между приспадане и извън джоба

Здравната застраховка има много компоненти, които не винаги са ясни. Приспадането и джобът са два от тези компоненти и са жизненоважни за разбирането, когато става въпрос за заплащане на медицински разходи. Тъй като здравното осигуряване работи на годишна база, приспадането и от джоба ще се променят всяка година.

Приспадането се прилага преди здравната застраховка да покрие медицинските разходи. Извън джоба е дължимата сума (важи максимум), която човек трябва да плати преди застраховката да покрие всички допълнителни разходи.

Какво е дедуктируемо?

Приспадната е сумата пари, която човек ще трябва да плати за медицински разходи, преди здравната застраховка да започне да покрива разходите. Приспадането е определена сума, която може да се променя годишно. Не всички медицински разходи ще се считат за част от приспадането. Само медицинските разходи, които попадат под покритието на медицинската застраховка, се отчитат за приспадане. Всяка вещ, която не е покрита от медицинските разходи, винаги ще бъде за сметка на физическото лице.

Някои здравни застраховки ще имат съвкупно приспадане, а други също ще използват вграден приспадаем. Ако повече от едно лице е регистрирано на здравно осигуряване на лице (семейство), тогава съвкупност, с други думи, обща, приспадаема сума ще се прилага за семейството заедно. След достигане на съвкупното приспадане застраховката ще започне да покрива част от разходите, независимо кой член на семейството е имал най-големи разходи. Въпреки това би могло да се приложи и вградена франшиза, при която трябва да бъде постигнат общ приспадаем и всеки член на семейството трябва да достигне вграден приспадаем, преди здравната застраховка да започне да покрива разходите..

Какво е извън джоба?

Извън джоба е максималният праг, който човек ще трябва да плати за медицински разходи, преди здравната застраховка да покрие останалите разходи. Това включва суми за приспадане, съвместно плащане и съвместно застраховане. Сумата, която е извън джоба, винаги е значително по-висока от сумата, която може да бъде приспадна и тя ще включва приспадащата се сума.

Разлика между приспадане и извън джоба

• Тип на разходите, свързани с приспадане и извън джоба

Приспадащата част е сумата, която човек плаща за покрити медицински разходи от началото на годината до достигане на приспадащия праг, в който момент застраховката ще започне да плаща част от разходите. Сумата, която се заплаща от джоба, която се плаща от дадено лице, ще бъде пълният приспадащ плюс част от медицинските разходи след това и до достигане на максималния праг.

• Приложимост на приспадане и извън джоба

Приспадането се прилага от началото на годината и само за медицински разходи, които биха се покривали от здравното осигуряване до достигане на пълната приспадаема сума. Тогава приспадането вече не се допринася за.

Разходът с джоб се прилага от началото на застрахователната година до получаването на максималния праг, включително приспадането.

• Максимален праг на приспадане и извън джоба

Приспадимата има свой собствен максимален праг; максималният размер на джоба включва прага за приспадане плюс частта, дължима от физическо лице за медицински разходи след изплащане на приспадането.

Приспадаем спрямо извън джоба: сравнителна диаграма

Обобщение на Deductible vs Out of Pocket

• Важно е да разберете различните жаргони за здравно осигуряване, за да знаете за какво трябва да се плаща.
• Приспадането е определена сума, която човек трябва да плати за медицински разходи, преди здравната застраховка да започне да прави вноски за медицински сметки. Това е в допълнение към нормалната застрахователна премия, която се плаща.
• Медицинските разходи, които не са покрити от здравната застраховка, не могат да бъдат отчетени за приспадане.
• След достигане на приспадането здравната застраховка ще плаща част или процент по медицинските сметки. Застрахованото лице ще отговаря за останалата част от сметката, известна като сума извън джоба.
• Сумата на джоба е с максимален праг и включва приспадане.
• След достигане на максимума на джоба, здравната застраховка ще плаща за всички други медицински разходи, ако са покрити от здравната застраховка.