Разлика между амбулаторно кодиране и стационарно кодиране
Share
Бодифицирането и фактурирането на болницата наистина е сложна система, която отчита сложността на болничната среда. Хиляди хора са наети в болнично заведение, за да се уверят, че всичко в заведението е добре организирано и систематично - като се започне от процеса на фактуриране на пациента до процеса на възстановяване. Само по себе си е предизвикателство да се гарантира, че процесът на фактуриране на пациента е извършен и се иска успешното възстановяване навреме.
Кодирането служи за редица цели, включително извличане и докладване на информация въз основа на диагнозата и процедурата. Кодирането обаче включва много повече от просто систематичното присвояване на кодове. По-сложна е документацията, която следва.
Медицинското досие на пациента е основа за кодиране. И златното правило за кодиране е правилната документация. Това е термин, използван за описване на информация относно състоянието, лечението на пациента и отговора на лечението. Въз основа на това дали пациентът е амбулаторен или стационарен, медицинските кодове варират по различен начин. И ролята на сертифициран кодер е да преглежда медицинските записи на пациентите и след това да присвоява кодове на техните диагнози.
Кодирането основно включва присвояване на цифрови или буквено-цифрови кодове на всички елементи на здравни грижи на извънболничната и стационарната помощ. И така, един от най-важните ключови аспекти на процеса на кодиране и фактуриране в болницата е да се определи дали пациентът е амбулаторен или стационарен..
Какво е амбулаторно кодиране?
Амбулаторна се отнася до пациент, който се лекува, но не е приет под грижите на болницата за продължителен престой и е освободен от болницата в рамките на 24 часа. Дори ако пациентът остане повече от 24 часа, той може да се счита за амбулаторен. Амбулаторното кодиране се базира на ICD-9/10-CM диагностични кодове за фактуриране и подходящо възстановяване, но използва CPT или HCPCS кодираща система за отчитане на процедурите. Документацията играе решаваща роля в кодовете CPT и HCPCS за услуги.
Какво е стационарно кодиране?
Стационарно се отнася до пациент, който официално е приет в болница по нареждане на лекаря, който след това приема пациента за продължителен престой. Стационарната система за кодиране се използва за докладване на диагнозата и услугите на пациента въз основа на продължителния му престой. Той също използва ICD-9/10-CM диагностични кодове за фактуриране и подходящо възстановяване, но използва ICD-10-PCS като система за процедурно кодиране. Стационарната система за бъдещо плащане (IPPS) е методологията за възстановяване, използвана от Medicare за осигуряване на възстановяване на болнични болнични услуги.
Разлика между амбулаторно и стационарно кодиране
Основи на извънболничната Vs. Стационарно кодиране
Амбулаторна се отнася до пациент, който се преглежда в ОР и се лекува, но не е приет в болницата за продължителен престой. Пациентът обикновено се освобождава от болницата същия ден в рамките на 24 часа. Когато пациент официално е приет в болница по нареждане на лекаря, който след това се грижи за продължителния ви престой в болничния престой, той се счита за стационарен. Амбулаторното кодиране се отнася до подробен доклад за диагноза, в който пациентът обикновено се лекува за едно посещение, докато стационарната система за кодиране се използва за докладване на диагнозата и услугите на пациента въз основа на продължителния му престой.
Кодиране за амбулаторни Vs. Нетърпелив
Стационарната система за кодиране се основава единствено на възлагането на ICD-9/10-CM диагностични и процедурни кодове за таксуване и подходящо възстановяване. Това е стандартната система за кодиране, използвана от лекари и други доставчици на здравни услуги за класификация и кодиране на всички диагнози. Той използва ICD-10-PCS за отчитане на процедурите. Процесът на локализиране на подходящите ICD-9/10-CM диагностични кодове остава същият за амбулаторните услуги, но услугите на амбулаторните заведения се възстановяват въз основа на заданията на кода от CPT (Текуща процедурна терминология) и HCPCS (Обща процедура за кодиране на здравни грижи за общи процедури) ) кодираща система. Документацията играе решаваща роля в кодовете CPT и HCPCS за услуги.
Основна диагноза
Основната диагноза се определя като състояние, установено след изследване, което е единствено отговорно за приемането на пациента под грижите на болницата. Основната диагноза се секвенцира първо при стационарно кодиране. Правилното назначаване на подходяща основна диагноза определя дали плащането се извършва старателно. Накратко, основната диагноза е ключът към определянето на ресурсите, необходими на пациента. Терминът "главна диагноза" обаче не се използва за амбулаторни цели, тъй като диагнозите често не се установяват в момента на първото посещение, така че в много случаи първото изброено състояние се използва за посочване на основната причина за посещението.
Плащането включва в Амбулатория Vs. Стационарно кодиране
Стационарната проспективна система за плащане (IPPS) е методология за възстановяване, използвана от доставчици на здравни услуги и държавни програми за осигуряване на възстановяване на болнични болнични услуги въз основа на диагнозата и лечението на пациента, осигурени по време на хоспитализацията му. Пациентите са групирани по групи, свързани с диагнозата (DRGs) въз основа на клинично подобни пациенти или пациенти, които споделят подобни болнични ресурси. Амбулаторната перспективна платежна система (OPPS), от друга страна, е перспективна система за плащане, която осигурява възстановяване на разходи за болнични амбулаторни услуги. Системата, внедрена съгласно тази платежна система, е известна като Амбулаторна класификация на плащанията.
Амбулаторно срещу стационарно кодиране: сравнителна диаграма
Обобщение на амбулаторните Vs. Стационарно кодиране
С две думи, основите остават същите, но кодерите трябва да бъдат в крак с променящите се правила за кодиране на болницата в съответствие както с указанията за стационарна помощ, така и с амбулаторните указания. Болничното заведение предлага множество настройки, които включват заявяване на услуги и фактуриране и кодиране по подходящ начин за възстановяване. Размерът на болницата често се измерва с броя на възможните болнични приемни или броя на леглата за болнична помощ. Почивката е на кодерите, тъй като кодовете варират от болница до болница и от лекар до лекар. По същия начин, стационарното кодиране е много различно от амбулаторното кодиране по отношение на подход, насоки, платежна система и т.н..
