Алфа таласемията е състоянието, при което има намалено образуване на алфа полипептидни вериги поради липса на алфа гени. Има две форми на алфа таласемия в зависимост от това какви гени липсват. Алфа + е, когато от хромозома 16 липсва само един ген, докато алфа 0 е, когато и двата гена липсват от една и съща хромозома.
В някои случаи може да няма симптоми и човек може да бъде носител. Това често е ситуацията, в която е алфа + формата и е засегнат само един алел. В други случаи, когато липсват два алела, има някои симптоми като по-малки от нормалните червени кръвни клетки (микроцитна анемия). В този случай ще има симптоми, но те няма да са твърде тежки. Ако липсват три от четири алела, симптомите могат да бъдат много лоши и могат да включват бледност, умора, подут далак и жълтеница. Такива хора могат да развият хемолитична анемия. Ако и четирите гена са засегнати, плод ще има хидропс на плода на Барт и няма да оцелее.
Диагнозата се основава на изследването на намазка от кръв, която показва много малки червени кръвни клетки. Фетален хемоглобин и хемоглобин А2 обикновено е нормално при алфа таласемия. Генетичното тестване може да покаже изтриване на алели, а електрофорезата на хемоглобина може да покаже и състоянието. Феталната тъкан също може да бъде отстранена, за да се тества за състоянието.
Състоянието се наследява и се дължи на генетична мутация на алфа гените, които са отговорни за създаването на алфа полипептидни вериги. Това състояние е по-често при хора от югоизточна Азия, Африка или от средиземноморските райони на Кипър и Гърция.
Генетичният скрининг и съвет може да помогне да се открие дали има генетични аномалии. Измерването на нивата на хемоглобина в двойка също може да помогне да се покаже дали те носят мутация на алфа ген. Понякога трансплантацията на стволови клетки, докато плода е в матката, може да ги излекува, или в противен случай пациентът ще се нуждае от трансфузии през целия живот и потенциално хелатотерапия, за да отстрани излишното желязо от кръвта. Ако далакът се увеличи, може да се наложи хирургично отстраняване.
Бета таласемия е мястото, където има намалено образуване на бета полипептидни вериги поради мутации в гените на бета глобин, които се срещат в хромозома 11. Има два вида бета таласемия; един тип е, когато настъпи само частична загуба на функция. Това е бета + таласемия. Другият тип е пълната загуба на функция, която е бета 0 таласемия.
Симптомите варират в зависимост от степента на увреждане на гените. Хората с малко проблеми с производството на бета глобулин често са мълчаливи носители, които не показват никакви симптоми. Някои хора са междинни и могат да проявят някои симптоми. Основна бета таласемия (анемия на Кули), възниква, когато има тежки симптоми като проблеми с костния мозък и тежка анемия. Такива пациенти могат да изглеждат много бледи; имат жълтеница, язви на краката, увеличени далаци и дори образуване на жлъчен камък.
Бета таласемията се диагностицира чрез търсене на хемолитична анемия чрез изследване на мазка на червените кръвни клетки под микроскоп. Може да се направи тестване на хемоглобин и при тежка бета таласемия хемоглобинът би бил нисък, под 6 g / dL. Би бил по-висок от средния фетален хемоглобин и хемоглобин А2 при някои видове бета таласемия.
Това се наследява и се дължи на някакъв вид генетична промяна (мутация), настъпила в гените на бета глобините. Бета таласемията се среща по-често при хора от Югоизточна Азия, Африка или Средиземноморски произход.
Генетичният скрининг и тестът за хемоглобин могат да покажат дали човек носи мутацията. Лечението може да изисква кръвопреливане и хелатотерапия за отстраняване на излишното желязо поради трансфузиите, а в някои случаи е необходимо отстраняване на далака.
Алфа таласемията е там, където има намалено образуване на алфа полипептидите. Бета таласемията е там, където има намалено образуване на бета полипептидите.
При алфа таласемия не може да има симптоми или в тежки случаи хемолитична анемия и увеличен далак, бледност, жълтеница и умора. При бета таласемия не може да има симптоми или в тежки случаи, може да има проблеми с костния мозък, както и проблеми като тежка анемия, жълтеница, камъни в жлъчката и увеличени далаци.
Алфа таласемията се диагностицира чрез наличието на много малки червени кръвни клетки в намазка с червените кръвни клетки; генетично изследване и електрофореза на хемоглобин. Бета таласемията се диагностицира чрез отбелязване на хемолитична анемия в намазка с червените кръвни клетки; тестването за хемоглобин може да показва по-висок от средния фетален хемоглобин и хемоглобин А2.или по-ниски от нормалните стойности на общия хемоглобин.
Мутация на един или повече от алфа гените в хромозома 16 причинява алфа таласемия, докато мутация на един или повече от гените на бета глобин в хромозома 11 причинява бета таласемия.
В хомозиготно състояние, при което всички алфа гени са изтрити, плодът развива хидропс феталис на Барт и умира в матката. При хомозиготно състояние на бета глобинови гени това не е фатално за плода в матката, тъй като има някакъв фетален хемоглобин, който се образува.