Ракът или карциномът, анормалният растеж на клетките, може да засегне всеки брой човешки органи и тъкани. Ракът на кожата е рак, който се среща в кожните клетки. Има три вида рак на кожата, но два основни типа от трите: базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином.
Базалноклетъчните карциноми са най-често срещаният вид рак на кожата. Базалноклетъчният карцином расте бавно и може да увреди тъканите, но е малко вероятно да бъде смъртоносен или метастазиран (разпространен) в други части на тялото.
Плоскоклетъчните карциноми също се появяват за дълъг период от време, в мащаба на няколко месеца, и е по-вероятно да се метастазират, отколкото базално-клетъчен карцином. Плоскоклетъчните карциноми също не се ограничават до кожата и могат да се появят на места като белите дробове, щитовидната жлеза и хранопровода.
Базално-клетъчните карциноми имат много причини, включително дългосрочно излагане на слънце и интензивно, продължително излагане на слънце, което води до слънчево изгаряне. Тези ракови заболявания се появяват на места, които са изложени на слънце по-често: ушите, носа, скалпа, раменете и гърба. Други, не толкова чести причини за базално-клетъчните карциноми включват радиационно облъчване, хронично възпаление на кожата, усложнения при изгаряне и белези.
Плоскоклетъчните карциноми също имат много причини, включително, но не само: продължително излагане на слънце или интензивно излагане на слънце, продължително излагане на ултравиолетова радиация, арсен и други причиняващи рак химикали, употреба на тютюн и дори са диагностицирани с актинични кератози (a предраково състояние на увреждане на кожата).
От немеланомните ракови заболявания на кожата повече от 75% са карциноми на базалните клетки. Известно е, че базалноклетъчните карциноми са едно от най-злокачествените заболявания, които хората придобиват през живота си. Базално-клетъчните карциноми се срещат в тип клетки в кожата, които произвеждат нови кожни клетки, когато умират други, по-стари кожни клетки.
В клинична обстановка е установено, че повече от 99% от хората, които са диагностицирани с базално-клетъчни карциноми, са бели, обикновено на възраст между 40 и 79 години. Освен това повече от половината от тези диагнози са мъже.
Когато се анализира хистологията на тези ракови заболявания, структурата на тези карциноми може да бъде разградена на следните подвидове: 50-54% нодуларни (твърда тъкан точно под кожата), 9-11% повърхностни (в областта около дермалните папили ), 4-8% цистит (растеж на кисти), 1-7% аденоид (в жлезите), 6% пигментиран (оцветен), 2% морфеен (налични бели плаки) и 1% метатипичен (по-голям шанс за метастази).
Рискът от рецидив на базално-клетъчните карциноми зависи от местоположението, вида, определен от хистологията и размера на отчетения тумор. Например, базално-клетъчните карциноми, които се появяват на носа или ухото, са по-склонни да се появят, включително морфеаформни и метатипични тумори. Morpheaform тумори имат определени характеристики за тяхната биология, което позволява по-агресивно образуване и стабилност на тумора, включително увеличени нишки на актина, намалено образуване на амилоиди (по този начин затруднява разграждането на туморите) и повишен синтез на колаген.
Клиничните и биологичните маркери на базалните клетъчни карциноми са дефинирани като:
Плоскоклетъчните карциноми са рак на кожата (и други части на тялото), които се характеризират със злокачествени тумори, които се развиват в епителни кератиноцити, или клетки, които произвеждат кератин. Това е вторият най-често срещан рак на кожата сред бялото население, като базално-клетъчният карцином е първият най-често срещан рак на кожата. Честотата на плоскоклетъчния карцином нарасна с 50 до 200% през последните 10 до 30 години, въз основа на различни проучвания. Плоскоклетъчните карциноми също са географски зависими от популациите, от които това засяга: например, има 50-кратно увеличение на процента при сравняване на Северна Европа с Австралия.
Плоскоклетъчните карциноми са подобни на базално-клетъчните карциноми по това, че и двете са рак на кожата. Плоскоклетъчните карциноми обаче могат да се появят и в други части на тялото и органите. И двата карцинома се характеризират с присъствието си в специфични кожни клетки, въпреки че се срещат в различни слоеве на кожата: базалните клетки са в долната част на епидермиса, докато плоскоклетъчните клетки са по-близо до повърхността на епидермиса.
Пациентите с диагноза плоскоклетъчен карцином обикновено имат тумори на изложени на слънце места, които често са под формата на твърди възли, които могат да бъдат малки. Плоскоклетъчните карциноми нямат полупрозрачност, за разлика от базалните клетъчни карциноми.
Клиничните и биологичните маркери на плоскоклетъчните карциноми се определят като:
Базално-клетъчните карциноми тумори се образуват от излагане на слънце, докато плоскоклетъчните карциномни тумори могат да се образуват от излагане на слънце, HPV експозиция, имуносупресия и химическо излагане.
Туморите на базално-клетъчния карцином се образуват най-вече в области, изложени на слънце, предимно върху носа и ушите. Плоскоклетъчните карциномни тумори се образуват по-специално на ушите, но могат да се появят и на багажника и шията.
Базалноклетъчният карцином на тумора се характеризира с увеличаване на прото-онкогенната експресия на c-FOS, ° С-тус, Н-Рас, и N-Рас, сред другите гени. Плоскоклетъчните карциномни тумори имат висока степен на мутация в ТР53 и CDKN2A / RB1 гени, сред другите гени.
По-голямата част от базалните клетъчни карциноми произхождат в базалния слой на епидермиса, в базалните клетки. По-голямата част от плоскоклетъчните карциноми произхождат от по-повърхностния плоскоклетъчен слой на епидермиса, в кератиноцитите.
Базално-клетъчните карциноми са най-разпространеният вид немеланомен рак на кожата, докато плоскоклетъчните карциноми са вторият най-често срещан вид немеланомен рак на кожата.