Болестта на Кушинг е разстройство, при което има тумор на хипофизата, причиняващ твърде много кортизол, за да се секретира. Синдромът на Кушинг е състояние, при което има твърде много кортикостероиди или кортизол, присъстващи в кръвта по една или друга причина.
Определение за болестта на Кушинг:
Болестта на Кушинг е ясно разстройство, причинено от излишните нива на кортизол в организма поради наличието на тумор на хипофизата.
Симптомите включват кръгла форма към лицето и червеникав оттенък на кожата на лицето. Пръстите и пръстите на краката също са обикновено стройни и дълги, а по корема има много мазнини. Често има и гърбичен вид поради мастни натрупвания върху раменните лопатки. Възможно е да има лилави линии, известни като стрии, и на корема. Хората имат мускулна умора и слабост и са склонни да наддават на тегло. Често те синини лесно, а кожата им е тънка и е лесно ранена.
Образните тестове като ЯМР могат да се използват за откриване на наличие на тумор в хипофизната жлеза. Може да се направи и дексаметазонов тест, при който този химикал се използва за намаляване на нивата на кортизол. По-високо от обичайното ниво на кортизол дори след като му се прилага дексаметазон показва болестта на Кушинг. Понякога се прави тест за стимулиране на кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), при който CRH се прилага изкуствено и след това нивата на кортизол се измерват през различни интервали от време.
Причината за болестта на Кушинг винаги е неканцерозен тумор, който се намира в предната хипофизна жлеза. Този тумор е известен като аденом и води до секреция на твърде много адренокортикотропен хормон (ACTH), което от своя страна задейства твърде много кортизол, за да се произвежда от надбъбречните жлези.
Лечението на болестта на Кушинг винаги е насочено към тумора, причиняващ болестта. Обикновено операцията или лъчевата терапия се опитват да премахнат или намалят размера на тумора. Хирургията е успешна в около 78% от случаите. Ако операцията не даде резултат, препоръчваното лекарство за болестта на Кушинг е кетоконазол и наскоро одобреното лекарство, пасиреотид.
Синдромът на Кушинг е серия от физически проблеми, които се причиняват, когато нивото на кортизол или други подобни кортикостероиди в кръвта е твърде високо.
Пациентите имат заоблен вид на лицето и лицето често изглежда червеникаво или цветясто, а пръстите и пръстите на краката са дълги и тънки. Други симптоми включват наддаване на тегло, особено в областта на корема, а също така могат да се развият и пурпурно оцветени линии на корема. Над раменните лопатки на гърба могат да се развият области с мазнини. Може да има и слабост на мускулите и известно губене. Раните по кожата не лекуват добре и може да има и синини.
Синдромът може да бъде диагностициран въз основа на физически симптоми и изображения и тестове за хормонално ниво. Кортизолът и кортикостероидите могат да бъдат измерени, като се погледне колко е в урината и колко е в кръвния серум. Серумният тест се прави в полунощ и е по-категоричен от диагнозата и ще покаже по-високо от нормалното ниво на кортизол през нощта. Може да се направи тест на дексаметазон.
Синдромът може да бъде причинен от това, че предните хипофизни жлези секретират твърде много ACTH, което може да се определи отчасти чрез измерване на нивата на този хормон в серума. Това често се дължи на наличието на тумор на хипофизата, известен като аденом. Тя може да бъде и резултат от тумор, който не се намира в хипофизата. Например, дребноклетъчният рак на белия дроб може да причини ACTH да се произвежда от тумори извън хипофизата. Освен дребноклетъчните тумори на белия дроб, бронхиалните тумори също могат да отделят ACTH. Синдромът на Кушинг може да бъде причинен и от прием на кортикостероиди или от рядко състояние Първично пигментирано нодуларно адренокортикално заболяване, което засяга надбъбречната жлеза.
Видът на лечението ще зависи от причината за състоянието. Например, лъчелечението или операцията могат да помогнат, ако причината е тумор. Диетичните промени, при които се увеличава протеина, могат да бъдат полезни. В някои случаи може да са необходими лекарства като метирапон и кетоконазол, за да се предотврати секрецията на кортикостероиди.
Болестта на Кушинг е заболяване, при което има аденом на хипофизата, който произвежда твърде много АКТХ. Синдромът на Кушинг е състояние, при което има симптоми, показващи високи нива на кортизол или кортикостероиди в кръвта.
Аденомът на хипофизата винаги е причината за болестта на Кушинг. Това обаче е само понякога причината за синдрома на Кушинг.
Ракът никога не е причина за болестта на Кушинг. Ракът на белите дробове и бронхите понякога е причина за синдрома на Кушинг.
Болестта на Кушинг никога не се причинява от кортикостероидната медицина. Синдромът на Кушинг понякога се причинява от кортикостероидната медицина.
Нивата на ACTH винаги са повишени при човек с болестта на Кушинг. Нивата на ACTH не винаги са повишени при човек със синдром на Кушинг.
Болестта на Кушинг има тенденция да се среща по-често при жени, отколкото при мъжете. Синдромът на Кушинг не винаги е по-често срещан при жените и когато е причинен от рак, всъщност е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.
Лечението на болестта на Кушинг винаги е насочено към тумора и обикновено включва операция. Лечението на синдрома на Кушинг варира в зависимост от причината за състоянието.