Екземата е вид дерматит, при който има възпаление на епидермиса (най-външния слой) на кожата. Състоянието е белязано от сърбящи, еритематозни и корички на повърхността на кожата. Обикновено хромният дерматит се нарича екзема. Основата на екземата се приписва на дисфункция на имунната система. Общите симптоми на екземата включват подуване на кожата, сърбеж, сухота, мехури и напукване на кожата на епидермиса. Екземата може да бъде класифицирана според местоположението, морфологията или етиологията. Например екземата може да се появи на ръцете, може да има дискоидна форма или да има възможна причина като варикозна екзема. Екземата може да има алергичен или неалергичен характер. Въз основа на това Европейската академия по алергология и клинична имунология класифицира алергичните екземи в атопични и алергични контактни екземи.
Екземите могат да присъстват при различни форми на дерматит. При ксеротична екзема кожата става толкова суха, че се напуква и представлява екзема от сериозно естество. Тази форма се предизвиква от студено време и се среща при по-възрастни хора. Дисхидрозата или екземата на домакинята се появяват главно на дланите, подметките като мънички подутини или везикули и се появяват в топло време. Дискоидната екзема има микробна основа и е белязана от кръгли петна от сочи, които се срещат често в долната част на краката. Венозна екзема или статичен дерматит се среща при хора, които имат компрометирана циркулация при състояния като разширени вени или дълбока венозна тромбоза. Автоекзема възниква, когато има алергична реакция към инфекция с паразити, гъбички или бактерии или вируси. Заболяването е лечимо и възпалението възниква на място, отдалечено от мястото на инфекция. Екзема херпетикум представлява екзема, която възниква от вируси и екзема от основно заболяване като лимфом може също да се появи.
Атопичният дерматит е вид алергична екзема, която се приписва на наследствено възникване. Тази форма на дерматит често се проявява при лица, чиито членове на семейството страдат от астма. Симптомите на атопичен дерматит включват сърбящ обрив, специално по главата, скалпа, вътре в лактите, зад коленете и задните части. Тази форма на дерматит е разпространена в развитите страни и нараства. Следователно атопичният дерматит е подклас на екзема, но всички екземи не са форми на атопичен дерматит.
Основата на екземата или атопичния дерматит може да има екологична или генетична основа. Хигиенната хипотеза предполага, че екземата се развива от излагане на необичайно чиста среда, от раждането. Тази чистота може да предизвика неподходящ имунен отговор от раждането, което води до повишена вероятност от екзема. Различни гени като filaggrin, OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A се свързват с повишена вероятност от екзема.
Управлението на екземата се извършва главно чрез прилагане на овлажнители, за да се предотврати сухотата на кожата и да се намали чупливостта. Кортикостероидите също се препоръчват за потискане на симптомите на екзема при пламъци. Имуносупресорите като такролимус и пимекролимус показват обнадеждаващи резултати в предпочитание пред стероидите специално върху атрибути като толерантен профил за управление на екзема. Кратко сравнение на екзема и атопичен дерматит е представено по-долу:
екзема | Атопичен дерматит | |
описание | Дерматит от всякакъв произход алергичен или неалергичен. Включва контактен алергичен дерматит и атопичен дерматит също. | Специфичен вид дерматит с определена наследствена основа. Не включва неалергична екзема или контактна алергична екзема. |
Симптоми | Разнообразен според видовете екзема и като цяло е белязан от сърбеж на кожата, напукване на кожата и еритематозен оток | сърбящ обрив специално по главата, скалпа, вътре в лактите, зад коленете и задните части |
демография | Преобладаване по целия свят | Главно в развитите страни |
Засегната възрастова група | Дете до възрастни индивиди | деца |
Основа на заболяването | Екологични и генетични | Главно генетично |
Видове | Варикозна екзема, ксеротична екзема и други | Само единичен тип |
Причинител | Вирус, бактерии и гъбички | Идиопатична |
управление | Овлажнители, стероиди и имуносупресори | Главно овлажнители |