HSG срещу LAP и багрилен тест
Лапароскопията се счита за стандартна процедура за оценка на здравето на таза и за проверка дали фалопиевите тръби са запушени или не. Този процес е рутинна част от оценката на безплодието.
Увреждането на фалопиевите тръби е честа причина за безплодие. Лекарят може да провери медицинската история на пациента и да проучи резултатите, които могат да предполагат, че има проблеми с фалопиевите тръби. Проблемите с тръбите могат да са резултат от предишни тазови инфекции, тазова хирургия, водеща до следоперативни сраствания и болезненост на таза по време на палпация. Ако във фалопиевите тръби не възникне проблем, би било полезно, поне да се даде на ситуацията ползата от съмнението. Ако обаче всички скринингови тестове за фертилитет както на вас, така и на партньора ви, изобщо не показват проблем, все още може да възникне въпрос колко здрав ще бъде вашият таз в подготовката за раждането на детето. Следователно, ще има нужда от тест за проходимост на фалопиевите тръби.
Тестът с лапароскопия и багрило обикновено се провежда с помощта на обща анестезия и цялата операция обикновено ще продължи около 15 минути. Процедурата включва извършване на малък разрез в корема. В корема ще бъде поставен хирургически инструмент, тръба и операцията ще бъде извършена. Лекарите ще инжектират багрило, което преминава през шийката на матката, маточната кухина и фалопиевите тръби.
Лапароскопията е специално показана за намиране на проблеми във фалопиевите тръби, например, в случай на анамнеза за перитонит в резултат на спукване на апендикса, което може да се белези и да образува сраствания след предишната тазова операция.
HSG (хистеросалпингография) е друга алтернатива за оценка на проблемите с фертилитета, особено във фалопиевите тръби. Има около 15 процента от пациентите жени, които трябва да се подложат на този тест, дори без анамнеза за проблеми с тръбите. Обикновено се провежда тест за проходимост на тръбите, но стандартната използвана процедура е тестът за лапароскопия и багрило. Този тест обаче е минимално инвазивен и все още се нуждае от прием в болница, използване на обща анестезия и малка хирургическа операция за завършване на процедурата.
С помощта на HSG сканиране се използва рентген за проверка на матката и фалопиевите тръби. Този тип метод е особено подходящ за тези пациенти, които не са имали проблем с тръбите. Обикновено това е амбулаторна процедура, извършена в рентгенологичното отделение. Понякога тази процедура следва тест за обиколка и боядисване, за да се потвърди, че фалопиевите тръби са отворени. Когато се извърши лапароскопия, всичко може да изглежда здравословно, но багрилото може да не се види, влизайки в тръбите. Това може да се дължи на запушване или спазми в тръбите. Обикновено се извършва сканиране на HSG, за да се изяснят резултатите.
ХСГ сканиране не трябва да се извършва, ако пациентът е в период на менструация или ако е възможно вече е бременна. Ако има симптоми, които включват висока температура, коремни спазми и вагинално течение, тестът за HSG не трябва да се провежда.
Спекулум ще бъде поставен вагинално, за да разкрие шийката на матката ви, а в цервикалния канал ще бъде въведен друг инструмент. Ще се позиционирате на рентгеновото легло, където рентгенът ще бъде поставен над таза и корема. Тогава в шийката на матката постепенно се въвежда специална контрастна боя (разтвор, който ще стане видим на рентген). Тази процедура, заедно с изображенията от рентгена, ще разкрият какво се случва вътре. Цялата процедура обикновено отнема само 30 минути - от подготовката си за изпита, въвеждането на контраста, извършването на рентгеновата снимка, до оттеглянето за освобождаване.
Резюме: