Разлика между хиперпаратиреоидизъм и хипертиреоидизъм

Какво е хиперпаратиреоидизъм?

Хиперпаратиреоидизмът е заболяване, резултат от увеличеното производство на паращитовиден хормон от паращитовидните жлези.

Хиперпаратиреоидизмът може да бъде първичен, вторичен и третичен. Известен е още като синдром на Реклингхаузен.

Първичният хиперпаратиреоидизъм може да е резултат от солитарен или множествен аденом на паращитовидните жлези или от хиперплазия на клетките. Рядко може да бъде част от MEN-синдрома (множество ендокринни неоплазии).

Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато поради заболяване се наблюдава намаляване на серумния калций. Паращитовидните жлези реагират с повишена секреция на паращитоидния хормон. Най-честата причина за вторичен хиперпаратиреоидизъм е хронична бъбречна недостатъчност.

Третичният хиперпаратиреоидизъм се появява в случай на хиперкалциемия по време на вторичния хиперпаратиреоидизъм.

При първичен хиперпаратиреоидизъм симптомите включват:

• Нефролитиаза, нефрокалциноза, полиурия, полидипсия, бъбречна недостатъчност;
• Отрицателен костен баланс, субпериостална остеолиза, дифузна остеопения;
• Замайване, запек, загуба на тегло, остър панкреатит;
• Бърза умора, мускулна слабост, атрофия и др .;
• Ритъмни нарушения на сърцето;
• Психични симптоми;
• Калциевите отлагания в меките тъкани и др.

Рядко усложнение е така наречената хиперкалциемична криза, характеризираща се с полидипсия, полиурия, повръщане, диспнея, адинамия, психологически отклонения, сънливост и кома.

Вторичният хиперпаратиреоидизъм се характеризира със симптомите на хронична бъбречна недостатъчност. Хиперпаратиреоидизмът може да доведе до болка в костите, мускулна слабост, походка с вълнички и др.

Диагнозата на хиперпаратиреоидизъм се основава на клиничната картина и лабораторните данни. Диагнозата на първичен хиперпаратиреоидизъм се основава на множество определяния на нивата на паратиреоидния хормон и серумния калций. Те са повишени в 90% от случаите.

При вторичен хиперпаратиреоидизъм, причинен от бъбречно заболяване, нивата на урея и креатинин са повишени, серумният калций е нормален или понижен и се появяват бъбречна анемия и хиперфосфатемия. Рентгеновото изследване помага да се открият признаците на увреждане на костите при вторичен хиперпаратиреоидизъм.

Първичният хиперпаратиреоидизъм, който най-често се дължи на паратиреоиден аденом, се лекува чрез хирургично отстраняване на разширената жлеза. Може да се наложи лечение на хиперкалциемична криза.

Лечението на вторичния хиперпаратиреоидизъм включва намаляване на приема на фосфати и калцийсъдържащи препарати, които свързват фосфатите и заместително лечение с Калцитриол.

Какво е хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът е състояние на повишена функция на щитовидната жлеза. По-специално имуногенният хипертиреоидизъм е известен още като болест на Грейвс.

Хипертиреоидизмът може да бъде причинен от аденом в щитовидната жлеза или увеличен обем на щитовидната жлеза в резултат на недостиг на йод. Рядко може да възникне при някои възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, злокачествен процес или в резултат на медицинско лечение.

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване. Хипертиреоидизмът в този случай може да бъде със или без уголемяване на щитовидната жлеза.

При 70-90% от пациентите с хипертиреоидизъм се наблюдава увеличение на обема на щитовидната жлеза. Типичните симптоми са психомоторна възбуда, тремор, нервност, безсъние, тахикардия, ритъмни нарушения, загуба на тегло с повишен апетит, глад. Възможно е да има нарушения в менструалния цикъл, нарушения на калциево-фосфатния метаболизъм, въглехидратния метаболизъм, протеиновия метаболизъм, непоносимост към топлина и диария.

В случай на болест на Грейвс, допълнителни симптоми са ендокринната офталмопатия (екзофталмос) и претибиален оток.

Рядко усложнение на хипертиреоидизма е тиреотоксичната кома.

Диагнозата се основава на клиничната картина и на резултатите от лабораторни изследвания. Хората с хипертиреоидизъм имат повишен индекс на свободния тироксин (FT4). Много често пациентите с хипертиреоидизъм имат повишено ниво на трийодтиронин (Т3). В някои случаи тиреостимулиращият хормон (TSH) е нисък, FT4 е нормален и само Т3 е повишен.

Лечението зависи от възрастта на пациента и формата на хипертиреоидизма. Включва:

• Медикаменти (тиреостатици) - причиняват химическа блокада на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза;
• Оперативно лечение;
• Лечение с радиойод.

Тиреотоксичната криза се лекува с тиреостатици и с инфузии на водно-електролитни разтвори, бета-блокери, кортикостероиди, седативни препарати, понижаване на телесната температура и др..

Разлика между хиперпаратиреоидизъм и хипертиреоидизъм

дефиниция

Хиперпаратиреоидизмът: Хиперпаратиреоидизмът е заболяване, резултат от увеличеното производство на паращитовиден хормон от паращитовидните жлези.

Базедовата болест: Хипертиреоидизмът е състояние на повишена функция на щитовидната жлеза.

Видове

Хиперпаратиреоидизмът: Хиперпаратиреоидизмът може да бъде първичен, вторичен и третичен.

Базедовата болест: Имуногенният хипертиреоидизъм е известен още като болест на Грейвс.

етиология

Хиперпаратиреоидизмът: Първичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде резултат от аденом на паращитовидните жлези или от хиперплазия на клетките. Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато поради заболяване се наблюдава намаляване на серумния калций. Третичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато възникне хиперкалциемия по време на вторичния хиперпаратиреоидизъм.

Базедовата болест: Хипертиреоидизмът може да бъде причинен от аденом в щитовидната жлеза или увеличен обем на щитовидната жлеза в резултат на недостиг на йод. Рядко може да възникне при някои възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, злокачествен процес или в резултат на медицинско лечение. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване.

Симптоми

Хиперпаратиреоидизмът: Симптомите на хиперпаратиреоидизъм включват нефролитиаза, нефрокалциноза, полиурия, полидипсия, бъбречна недостатъчност, отрицателен костен баланс, субпериостална остеолиза, дифузна остеопения, замаяност, запек, загуба на тегло, остър панкреатит, нарушения на ритъма на сърцето и др..

Базедовата болест: Симптомите на хипертиреоидизъм включват увеличен обем на щитовидната жлеза, психомоторна възбуда, тремор, нервност, безсъние, тахикардия, ритъмни нарушения, загуба на тегло с повишен апетит, глад, нарушения в менструалния цикъл, нарушения на калциево-фосфатния метаболизъм, метаболизма на въглехидратите, метаболизма на протеините и др. непоносимост към топлина и диария. В случай на болестта на Грейвс, допълнителни симптоми са ендокринната офталмопатия и претибиален оток.

Поставям диагноза

Хиперпаратиреоидизмът: Диагнозата на първичен хиперпаратиреоидизъм се основава на множество определяния на нивата на паратиреоидния хормон и серумния калций. При вторичен хиперпаратиреоидизъм, причинен от бъбречно заболяване, нивата на урея и креатинин са повишени, серумният калций е нормален или понижен и се появяват бъбречна анемия и хиперфосфатемия.

Базедовата болест: Хората с хипертиреоидизъм имат повишено FT4 и често - повишено ниво на Т3. В някои случаи TSH е нисък, FT4 е нормален и само Т3 е повишен.

лечение

Хиперпаратиреоидизмът: Първичният хиперпаратиреоидизъм се лекува чрез бързо хирургично отстраняване на разширената жлеза. Лечението на вторичния хиперпаратиреоидизъм включва намаляване на приема на фосфати, калцийсъдържащи препарати, които свързват фосфатите и заместително лечение с Калцитриол.

Базедовата болест: Лечението на хипертиреоидизма включва медикаменти, оперативно лечение и лечение с радиойод.

Хиперпаратиреоидизъм и хипертиреоидизъм: сравнителна диаграма

Обобщение на хиперпаратиреоидизма срещу хипертиреоидизма:

• Хиперпаратиреоидизмът е заболяване, резултат от увеличеното производство на паращитовиден хормон от паращитовидните жлези.
• Хипертиреоидизмът е състояние на повишена функция на щитовидната жлеза.
• Хиперпаратиреоидизмът може да бъде първичен, вторичен и третичен. Имуногенният хипертиреоидизъм е известен още като болест на Грейвс.
• Първичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде резултат от аденом на паращитовидните жлези или от хиперплазия на клетките. Вторичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато поради заболяване се наблюдава намаляване на серумния калций. Третичният хиперпаратиреоидизъм възниква, когато възникне хиперкалциемия по време на вторичния хиперпаратиреоидизъм. Хипертиреоидизмът може да бъде причинен от аденом в щитовидната жлеза или увеличен обем на щитовидната жлеза в резултат на недостиг на йод. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване.
• Симптомите на хиперпаратиреоидизъм включват нефролитиаза, нефрокалциноза, полиурия, полидипсия, субпериостеална остеолиза, дифузна остеопения, виене на свят, запек, загуба на тегло, остър панкреатит, ритъмни нарушения на сърцето и др. Симптомите на хипертиреоидизъм включват увеличен обем на щитовидната жлеза, психомоторна възбуда, тремор , нервност, безсъние, нарушения на ритъма, загуба на тегло с повишен апетит, нарушения на метаболизма, непоносимост към топлина и др.
• Първичният хиперпаратиреоидизъм се лекува чрез бързо хирургично отстраняване на разширената жлеза. Лечението на вторичния хиперпаратиреоидизъм включва намаляване на приема на фосфати, калцийсъдържащи препарати, които свързват фосфатите и заместително лечение с Калцитриол. Лечението на хипертиреоидизма включва медикаменти, оперативно лечение и лечение с радиойод.