Разлика между IBS и цьолиакия

Въведение

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е функционално разстройство, засягащо стомашно-чревния тракт, докато целиакията е автоимунно заболяване на GI тракта.

Разлика между причините-

Целиакията е резултат от реакция на протеин, наречен проламин, който се намира в различни зърнени култури като пшеница, ечемик, соя и др. Този протеин модифицира пептида, наречен трансглутаминаза и води до възпалителна реакция в червата. Поради възпалението по протежение на вилите на тънките черва има смущения в усвояването на хранителните вещества, което води до загуба на тегло и хранителни дефицити. Има и генетична връзка, отговорна за цьолиакия. Но най-вече проламините са протеините, отговорни за автоимунната реакция при цьолиакия.

Точният причинителен фактор за IBS не е известен. Факторите, които предразполагат появата на това разстройство са силна фамилна анамнеза, стрес и остър епизод на стомашно-чревна инфекция.

Разлика в признаците и симптомите-

Признаците и симптомите и при двете състояния са сходни и се припокриват. Характерният симптом на цьолиакия е изпражненията, които са мазни, бледи, рохки и съдържат мазнини (стеаторея). Другите симптоми включват коремни спазми, подуване на корема, раздуване и симптоми на малабсорбция на хранителни вещества като анемия, повтарящи се язви в устата и др. Последствието от това хронично заболяване е дългосрочен дефицит на витамин D, с други мастноразтворими витамини като A, E и к. Поради не усвояването на въглехидратите, мазнините има загуба на тегло. Другите недостатъци включват този на желязо, мед и селен.

Пациентът с IBS главно се проявява с коремен дискомфорт с упорито редуваща се диария и повръщане. Винаги има болка в корема с спешност за преминаване на изпражнения или пълно бездействие на червата. Наред с тези симптоми се наблюдава гастроезофагиален рефлукс с еруктация и метеоризъм. Симптомите варират по интензивност с психологически стрес, тревожност и депресия. При ИБС няма загуба на тегло или друга откриваема патология и се смята, че това е просто свръхчувствително черво с лош праг на болка.

Разлика в диагнозата-

Няма специфични кръвни изследвания за IBS, които биха заключили или потвърдили диагнозата. Симптоматичното представяне заедно с личната и фамилна анамнеза потвърждават самата болест. Въпреки това се прави пълна кръвна картина заедно с процедурата за изпражнения и тест за функциониране на черния дроб, за да се изключи целиакия и други стомашно-чревни състояния. IBS е диагноза на изключване.
Отличителната черта на диагностицирането на целиакия е наличието на стеаторея при рутинен тест на изпражненията. Серологичните тестове включват откриване на антиретикулин (ARA), антиглиадин (AGA) и антитела против ендомизий (EMA). Ендоскопското изследване също потвърждава диагнозата при случаи на цьолиакия. Малкото черво изглежда изпъкнало с характерен мозаечен модел, наречен на външен вид и като „напукана кал“.

резюме-

Както ИБС, така и целиакия влияят на червата, което води до болка и дискомфорт. Въпреки това IBS е функционално заболяване без патология и е свързано с наследствени фактори и модификации на начина на живот. Симптомите включват редуване на диария и запек с болки в корема и отстъпване. Тези симптоми са придружени от стомашно-чревни рефлуксни симптоми и пристъпите често се предизвикват от стрес или диетични модификации. Целиакията е автоимунно нарушение, при което червата са чувствителни към протеини, наречени проламин (глутен). Пациентите със загуба на тегло, диария, редуваща се със запек, витамин, симптоми на недостиг на протеини и характерно мазни изпражнения.