Разлика между некроза и гангрена

дефиниция

Некрозата е вид увреждане на клетките, при което настъпва преждевременна смърт на клетката. Гангрена е животозастрашаващо състояние, което възниква, когато значителна маса жива здрава тъкан умира. Гангрената е една от клиничните прояви на некрозата. Некрозата се отнася до клетъчно ниво, докато гангрената включва тъканите.

Причини

Некрозата е резултат от нараняване на клетката поради външни или вътрешни фактори. Външните фактори включват травма, термични наранявания или прекалено високи или ниски температури, причиняващи клетъчна смърт. Вътрешните причини включват нараняване на нерва, причиняващо липса на хранене на клетките, нараняване на кръвоносните съдове, което води до намалено кръвоснабдяване на клетките, някои бактериални ензими и т.н. Гангрена възниква поради намаляване на кръвоснабдяването под критични нива, на определена тъкан или поради инфекция.

Патогенеза

Клетките, които умират поради некроза, се характеризират със загуба на целостта на клетъчната мембрана, подуване на клетката, свиване на клетъчния концентратор, наречен ядро ​​и накрая ядрото, което се разтваря в заобикалящата цитоплазма.

Гангрената се причинява от недостатъчното кръвоснабдяване. При исхемичната гангрена холестеролните плаки, които предизвикват стесняване на артериалния лумен, причиняват значително намаляване на кръвоснабдяването. Атероматозните плаки могат да образуват тромби или емболи, намаляващи притока на кръв, като допълнително причиняват смърт на тъканите. При инфекциозна гангрена инфекцията започва със замърсяване на рана след травма или след операция от бактерията клостридий. Това причинява отделяне на бактериални ензими, които от своя страна причиняват некроза на тъканите. Тази некроза, която се разпространява в основните мазнини и мускули, заедно със запушени кръвоносни съдове създава среда с ниско съдържание на кислород, което улеснява по-нататъшния растеж на бактериите. Полученият подуване на тъканите допълнително компрометира кръвоснабдяването. Глюкозата от клетките се ферментира, причинявайки образуване на газове.

Най-общи видове

Некрозата обикновено се класифицира в пет основни типа

1-коагулативна некроза - това се получава в резултат на ниско доставяне на кислород към клетката, напр. клетъчна исхемия. Клетъчната архитектура се поддържа с отлагане на гелообразни вещества в клетките. Този гел не е нищо друго освен денатуриран протеинов албумин. Най-често засегнатите органи са бъбреците и надбъбречните жлези.

2- Втечняваща некроза.
Това се характеризира с храносмилането на клетките, което води до образуване на вискозна течност. Възпалението, причинено от бактериите или гъбичките, води до некроза, предизвикваща течна маса, която е кремавожълта на вид поради наличието на мъртви бойци, наречени като гной. Мозъкът страда от този вид некроза, тъй като е богат на мазнини и ензими.

3-казеозна некроза.
Това се причинява най-често от туберкулозни бактерии. Некротичната тъкан изглежда бяла и ронлива, наподобяваща набрашнено сирене.

4-Мастна некроза.
Това включва смърт на мастната тъкан поради действието на ензими като липази върху мастните клетки. Органи, които често участват, са панкреасът, причинявайки остър панкреатит.

5-фибриноидна некроза.
Това е имунологично медиирано увреждане, причинено от отлагане на имунни комплекси.

гангрена

1-Суха гангрена.
Това се дължи на запушване на артериите в краката като цяло и особено в напреднала възраст; следователно, наричан още като сенилна гангрена.

2-Мокра гангрена.
Мократа гангрена възниква поради венозни запушвания. Засегнатите части са влажни като устата, червата, вулвата и шийката на матката. Венозната обструкция причинява застой на кръвта, насърчавайки растежа на бактериите. Мократа гангрена има лоша прогноза.

3-газова гангрена
Обикновено причинени от клостридий, тези бактерии произвеждат газ и бързо се разпространяват в близките здрави тъкани. Това трябва да се третира като спешна медицинска помощ.

4-некротизиращ фасциит.
Некротизиращият фасциит засяга дълбоки слоеве на кожата.

резюме

Некрозата е преждевременната, непрограмирана смърт на естествена жива здрава клетка, поради външно или вътрешно нараняване. Това се отнася до клетъчно ниво. Гангрена е смъртта на маса от клетки или тъкани поради намаляване на кръвоснабдяването. Гангрената е краен резултат от некрозата. Диабетът и тютюнопушенето увеличават риска от гангрена, като причиняват стесняване на лумена на кръвоносните съдове.