Дерматологичните проблеми са доста често срещани сред различните хора. Един такъв проблем е развитието на кожни възпаления или Zit. Хората са загрижени за естеството и обхвата на тези проблеми. Зит или обикновено известен като пъпка е подуто петно по кожата, което възниква в резултат на попадане на себум (секреция на мастните жлези) в мъртвите кожни клетки [1]. Обновяването на кожата е непрекъснат и естествен процес, при който мъртвите кожни клетки се заменят с нови. Въпреки това, в определени случаи мъртвите клетки не се раздробяват и остават прикрепени заедно при отваряне на кожни пори (отваряне на мастните жлези). Това води до улавяне на себум, което води до характерното подуване и възпаление. Заловеният себум благоприятства растежа на бактериите, наречени Propionobacterium acnes което причинява инфекция и възпаление [1].
Възпаление на кожата или язва на налягане се развива, когато кръвоснабдяването на съответните части на кожата рязко намалява или спира. Поради липса на циркулация и снабдяване с кислород, кожните клетки претърпяват некроза и умират. Това води до образуване на отвор или кратер върху повърхността на кожата, което представлява основата на язва на натиск. Кожните рани обикновено се развиват при хора, които се отърват от леглото поради хронично заболяване или се ограничават до инвалидни колички поради физическите си увреждания. Студената болка е специален вид кожни възпаления, при които тялото се опитва да запази топлинното си съдържание, като намалява периферната циркулация към кожата. Това причинява увеличаване на вискозитета на кръвта, което причинява характерното намалено кръвообращение.
И в двете ситуации е нарушена периферната циркулация на кожата, което води до развитие на кожни рани или язви под налягане. Ако кожните рани не се управляват, често те водят до развитие на инфекции. В по-напреднали случаи анаеробните бактерии, които обитават микрооколната среда на язвите, могат да попаднат в кръвообращението. Това може да доведе до развитие на септицемия или просто инфекция на кръвта, което може да доведе до крайно увреждане на органите (например увреждане на мозъка, бъбреците и белите дробове) в крайна сметка да доведе до смърт на човек [5]
Сравнение както на условията, така и на техните вероятни стратегии за превенция и управление е дадено в таблица 1.
Цит или пъпка | Студена възпалена болест / Язва на кожата / язва | |
Физически характеристики | Удебеляване на кожата и признаци на възпаление и болка. Прекомерното натрупване на себум и последващата от него реакция с въздух могат да направят тези части черни на вид. | Напукана, мехур или люспеста кожа [5,6]. Жълтеникави оттенъци върху чаршафите и дрехите. Червеникав оттенък, който не отшумява дори след облекчаване на натиска. Болезнени точки на натиск в раменете, лактите, задните части, бедрата и петите [5,6]. |
Отговорности на пациента за намаляване на такива епизоди | Редовното измиване на кожата с неутрални почистващи препарати помага да се отлепят мъртвите кожни клетки, които са прикрепени към кожните пори. Почистващите препарати трябва да съдържат бензоилпероксид и салициклична киселина, която спомага за отделянето на мъртвите кожни клетки.Топичните приложения, като добавяне на антибактериални почистващи препарати като триклозан, също са полезни. Преди нанасянето на почистващите препарати кожата трябва да се измие с топла вода и да се остави да изсъхне [1 , 2,3]. | Промяна на позициите и позите на тялото, поне след всеки две години. Упражняване, като правите кратки разходки за 2-3 пъти на ден. Това помага за генериране на топлина и увеличава периферната циркулация. Защита и подкрепа на точките за налягане с клинове и възглавници [5,6]. Адекватен прием на течности като вода, млечен шейк и сокове, което осигурява циркулация и добавяне на хранителни вещества [5,6]. Изплакнете отворени рани и покрийте същите с чисти и асептични дрехи. |
Грижи Даване интервенции | Локално приложение на никотинамид (Витамин В12) и / или клиндамицин [2,3]. При леки до умерени състояния лекарства като доксициклин и миноцилин са много ефективни и тествани време [3]. Въпреки това, при тежки състояния се използват наркотици като акутан [2,3]. Въпреки че тези лекарства са ефективни, но имат намален профил на поносимост поради честоти на стомашни спазми и повръщане [3]. | Простилните чаршафи се поръсват с царевично нишесте, за да се избегне триенето с повърхността на кожата, като се намали набръчкването на същото. Редовно наблюдение и прилагане на локални антибиотици с лекарски съвет [5,6]. Поставяне на пяна и въздушни възглавници под точките на налягане, така че да поемат такива налягания върху тези точки. Наклоняване на главата на засегнатото лице, но не повече от 30 градуса. Използването на лидокаинови инжекции може да освободи пациентите от болка, свързана с възпалението [4]. |