Антикоагулантите са лекарства, които влияят на факторите на съсирване. Антитромбоцитите са лекарства, които въздействат върху тромбоцитите на кръвта.
Антикоагулантът е лекарство, което намалява способността за съсирване на кръвта, като влияе върху факторите в кръвта, които участват в процеса на коагулация.
Антикоагулантните лекарства действат, като инхибират действието на фактори на съсирването, които се намират в кръвообращението. Тези фактори са важни при активирането на процеса на коагулация. Хепаринът спира действието на тромбина чрез свързване и активиране на антитромбина, който присъства естествено в кръвта. Тромбинът е ензимът, който превръща протеиновия фибриноген във фибрин, когато се образува съсирек. Дикумаринът действа като влияе неблагоприятно на витамин К, който е важен в процеса на съсирване.
Антикоагулантите се използват, за да помогнат за спиране на образуването на кръвни съсиреци в тялото. Ето защо тези лекарства се използват за лечение на медицински състояния като дълбока венозна тромбоза (DVT). Проблемът с DVT е, че той може да доведе до разкъсване на съсирек и пътуване до белите дробове, което често може да доведе до смърт. Хората със съсиреци, за които е установено, че се образуват в коронарните артерии на сърцето, също могат да се възползват от антикоагулантно лекарство. Тези съсиреци на коронарните артерии вероятно водят до сърдечен удар и смърт. Пациентите с предсърдно мъждене също са с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и също така често се предписват антикоагуланти.
Страничните ефекти от антикоагуланти включват причиняване на твърде високо ниво на калий в кръвта, а понякога и тромбоцитопения. Тромбоцитопенията е, когато има твърде малко кръвни тромбоцити, което се случва, защото понякога хепаринът причинява имунната система на човека да ги атакува. Прекомерното кървене също е възможно, когато се дават тези лекарства, особено с хепарин. Варфарин е лекарство, което има страничен ефект от кървене и синини и може да причини стомашно-чревни неразположения.
Дикумаринът е пример за антикоагулант заедно с хепарин. Хепаринът има много по-бърз ефект от дикумарина, който отнема време за работа, а хепаринът трябва да се прилага интравенозно. Варфарин е пример за антикоагулант, който може да се приема перорално от пациенти. Други примери за антикоагуланти включват ивароксабан и дабигатран.
Антитромбоцитът е лекарство, което спира тромбоцитите да се слепват, образувайки съсирек. Тромбоцитите са клетките, които работят заедно с фиброзните протеини, присъстващи в кръвта, за да произвеждат съсирек.
Начинът на действие на антитромбоцита се различава в зависимост от това кои лекарства е той. Например, дипиридамол е лекарство, което повишава концентрацията на цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Тази молекула, cAMP въздейства върху сигналните пътища, необходими за тромбоцитите да се агрегират заедно. Медикаменти като abciximab действат по различен начин. Всъщност се свързва с рецепторните протеини върху клетъчната мембрана на тромбоцита, което спира тромбоцитите да се слепят заедно. Това работи, защото лекарството заема мястото на други молекули, които трябва да се свързват с рецептора, за да активират тромбоцитите за агрегация.
Понякога се дават антитромбоцитни лекарства на пациенти, които имат сърдечен удар, тъй като се смята, че тези лекарства могат да помогнат за намаляване на увреждането на сърцето на миокарда. Тези лекарства често се предписват на хора, които са имали анамнеза за исхемични инсулти, коронарна болест, сърдечен удар или проблеми с периферната артерия. Те могат да се предписват и на хора, които са претърпели операция на сърдечната клапа, байпас или стенти, поставени в артерии.
Страничните ефекти на антитромбоцитните лекарства могат да включват синини, прекомерно кървене (включително от храносмилателната система), стомашно-чревни разстройства, замаяност и понякога обрив.
Примери за антитромбоцитни лекарства включват тирофибан, ептифибатид, дипиридамол и абциксимаб.
Антикоагулантите са лекарства, които пречат на факторите на съсирване, за да спрат процеса на съсирване. Антитромбоцитите са лекарства, които пречат и спират тромбоцитите да се слепват, образувайки съсиреци.
Антикоагулантите са насочени към специфичните съсирващи фактори в кръвообращението. Антитромбоцитите са насочени към тромбоцитите на кръвта.
Антикоагулант може да се свърже с антитромбин, за да спре тромбинът да работи или да попречи на витамин К. Антитромбоцитът може да се свърже с тромбоцитите, които ги засягат, или да увеличи cAMP, който участва в сигнализирането на процеса на съсирване.
Антикоагулантното лекарство се използва за хора, които са имали кръвни съсиреци преди или са изложени на висок риск. Например, той се използва за пациенти, които са имали дълбока венозна тромбоза или тромб на коронарната артерия. Също така се дава на пациенти, които имат предсърдно мъждене, тъй като имат висок риск от образуване на съсиреци. Антитромбоцитно лекарство се дава на пациенти, които имат анамнеза за исхемичен инсулт или запушване на коронарните артерии. Лекарството се използва и за хора, които имат хирургия на сърдечната клапа, байпас или стентове, поставени в артериите им. Добре е да се използва и за хора, които преживяват инфаркт.
Страничните ефекти на антикоагуланти включват високи нива на калий, кръвоизлив и тромбоцитопения. Страничните ефекти на антитромбоцитите включват кръвоизлив, стомашно-чревно разстройство и виене на свят.
Примерите за антикоагуланти включват дикумарин, хепарин, ивароксабан и дабигатран. Примери за антитромбоцити включват тирофибан, ептифибатид, дипиридамол и абциксимаб.