Разлика между Flonase и Nasonex

Флоназа (флутиказон пропионат - GlaxoSmithKline LLC) и Назонекс (мометазон фуроат - Merck & Co., Inc.) са и глюкокортикостероиди, лекарства, които ограничават или намаляват възпалението, и двете се доставят чрез назален спрей. Flonase и Nasonex най-често се предписват за борба със сезонни, като например сено, и целогодишни алергии, като алергии към домашни любимци. Освен това от време на време се предписват и за борба с назалните полипи и астма. Когато се напръскат в носа и двете могат да помогнат за облекчаване на възпалението и задръстванията и да намалят кихането. И двете се предлагат също като общи лекарства, които използват едно и също съединение, но не и търговско наименование, което често ги прави по-евтини.

Наличност и цена

В САЩ Flonase се предлага без рецепта, докато Nasonex е само с рецепта, Flonase е на цена около $ 60, докато Nasonex в момента е на цена около $ 250. В Обединеното кралство Flonase се класифицира като аптечно лекарство, докато подобно на US Nasonex се предписва само.

Възможни странични ефекти

Страничните ефекти, свързани с лечението с Флоназа при възрастни, включват главоболие, кървене от носа, дразнене в носа и дразнене в гърлото. При деца не се наблюдават главоболие и носно дразнене като странични ефекти, но се наблюдават кръвотечения от носа, гадене, астма като симптоми и дразнене в гърлото.

В проучване на възрастни и юноши Nasonex се свързва с главоболие, кървене от носа, дразнене в гърлото, синузит, мускулна болка и инфекция на горните дихателни пътища. Както при Flonase при изпитвания при деца гаденето и повръщането са свързани с лечение с Nasonex.

Както при всички кортикостероиди могат да възникнат проблеми със свръхчувствителност (алергична реакция на имунната система), имуносупресията (възпалението е важно в защита срещу инфекция, стероидите могат да потиснат това прави инфекцията по-вероятна и по-дълготрайна) и потискане на растежа (при децата стероидите могат да ограничат растежа).

Както Flonase, така и Nasonex са изброени в американската агенция по храните и лекарствата за бременност категория „Претеглят рисковете спрямо ползите“. Тъй като изследванията показват вредни ефекти по време на бременност, въпреки че работата не е потвърдена при хората.

Преработка на лекарства

Разбирането на това как се обработва лекарството е важно, тъй като могат да се появят нежелани ефекти. Когато се доставя чрез спрей за нос, изчислява се, че бионаличността на Flonase е по-малка от 2%, при изследване на кръвта Nasonex се оценява на по-малко от 1%. Това означава, че ако се доставят правилно, двете лекарства не се абсорбират лесно от организма и затова е много малко вероятно да предизвикат извънцелеви ефекти.

 Поради ниската бионаличност на всяко елиминационно проучване се провежда чрез директно прилагане на всяко лекарство в кръвта. Времето на полуживот, времето за половината от прилаганото лекарство да се преработи, се изчислява на 7,8 часа, като абсорбираното лекарство се секретира главно чрез фекалии, като малка част се отделя чрез урината. Nasonex показва намален полуживот, 5,8 часа, но подобен екскреторен профил. И двата резултата са благоприятни и предполагат, че и двата са безопасни дори в случай на неправилна доставка.

Препоръчителна дозировка и доставка

Както Flonase, така и Nasonex препоръчват по два спрея (всеки спрей 50 µg) във всяка ноздра веднъж дневно, като се дава обща дневна доза от 200 µg на ден. За деца (Flonase 4-12 години, Nasonex 2-12 години) се препоръчва еднократен спрей във всяка ноздра веднъж дневно, като се дава обща дневна доза от 100 µg на ден.

Трябва да се внимава по време на приложение, тъй като има някои доказателства, че деликатните тъкани в носа могат да бъдат повредени, което означава, че лекарството ще бъде доставено в кръвообращението, а не в дихателните пътища. Въпреки че, както беше обсъдено по-горе, дозите на доставяните лекарства все още са безопасни, ако това се случи.

Клинични изпитвания

В САЩ са проведени тринадесет контролирани проучвания при възрастни и деца, за да се изследва ефикасността на употребата на Flonase при пациенти със сезонни или целогодишни алергии. Изпитванията включват 2633 възрастни (1439 мъже и 1194 жени) със средна възраст на 37 и 440 юноши (405 мъже и 35 жени) със средна възраст на 14 години. Участниците са оценявани, като се използват общите резултати от носните симптоми (TNSS), включваща ринорея (хрема), запушване на носа, кихане и сърбеж на носа след лечение с Флоназа или плацебо в продължение на 2 до 24 седмици. Участниците, лекувани с Flonase, съобщават за значително по-голямо понижение на TNSS в сравнение с тези, получаващи плацебо.

Общо осемнадесет подобни проучвания с Nasnonex са проведени в САЩ. В проучванията са били включени 2310 възрастни (1757 мъже и 1453 жени) с възрастов диапазон от 17 до 85 и 283 юноши (182 мъже и 101 жени) с възрастов диапазон от 12 до 16 години. Участниците, лекувани с Nasonex, съобщават за значително по-голямо намаление на TNSS в сравнение с тези, получаващи плацебо.

Понастоящем не е провеждано никакво проучване, сравняващо Flonase с Nasonex.