Разликата между тези два вида коса може да бъде много фина, което ги прави трудни за разграничаване един от друг. Всъщност дори някои професионални стилисти могат да ги объркат на моменти. Това се дължи на факта, че и двете са лечения, които работят за изправяне на косата, без да причиняват увреждане на фоликулите. И двете процедури работят за изглаждане, защита, омекотяване и отпускане на косата, като същевременно премахват фриза, добавят блясък и запечатват във всякакви цветови процедури. [I] Това става чрез създаване на протеинов слой около косата, който прави косата да изглежда по-красива от изглаждане на кутикулата. И двамата също намаляват времето, необходимо за ежедневно стайлинг и позволяват косата да се мие по-рядко. [Ii] Цената за двете обработки е по същество еднаква, варираща от $ 100 до $ 450
Има разлики между процедурата, използвана за завършване както на лечението с кератин, така и на бразилското издухване. Лечението с кератин обикновено отнема малко повече време, като за процеса са необходими около 3 часа, докато бразилското издухване ще отнеме само около час или два. Процесът и за двамата започва с измиване на косата с избистрящ шампоан и изсушаване с кърпа. Но тогава лечението с кератин ще изисква косата да бъде изсушена, докато няма останала влага, докато бразилското издухване се нуждае от малко влага, за да остане в косата. След това съответният продукт за всяко третиране се нанася равномерно върху косата. За лечение с кератин след това върху главата се поставя капачка и продуктът се оставя да се накисне в косата за 20-30 минути и след това се издуха на сухо. С бразилска дупка косата се изсушава веднага след нанасяне на продукта. След тази стъпка и двете обработки изискват косата да се глади гладко, като се използва настройка на температурата от 450 градуса. Това е последната стъпка за лечение с кератин, въпреки че трябва да се отбележи, че продуктът трябва да остане в косата приблизително три дни, преди да го измиете у дома. С бразилско издухване, след като косата е изгладена плоско, трябва да се изплакне старателно, докато целият продукт се отстрани и се нанесе дълбока маска за кондициониране. Тогава тя отново ще бъде издухана, за да завърши процеса. [Iii]
Съществуват и фини разлики в резултатите от двата вида лечение. Макар че обикновено имат подобни резултати - по-малко фризове, изправяне и подобряване на блясъка и цялостния вид - лечението с кератин има по-драматичен ефект. Косата ще бъде по-гладка и по-изправена от това, което може да се намери при бразилска дупка, която има тенденция да предлага по-мек вид. Заслужава обаче да се отбележи, че и двете обработки позволяват персонализиране, за да отговарят на нуждите на потребителя. Другата основна разлика в ефекта е, че бразилското издухване ще предложи незабавни резултати, тъй като целият процес е завършен в салона. Тъй като лечението с кератин изисква продуктът да остане в косата за 72 часа, може да не видите разлика до дни след излизане от салона. [Iv]
Има някои спорове около използването на формалдехид и метилен гликол в бразилския продукт за издухване, които са известни канцерогени. Някои производители етикетират продукта си като свободен от формалдехид, когато съдържат метилен гликол, но това е подвеждащо поради факта, че когато топлината се прилага към този химикал (например по време на етапите на изсушаване и плоско гладене), метилен гликолът се дехидратира и става формалдехиден газ и водна пара. Много правителствени агенции са изследвали ефектите на тези химикали и предупреждават да не се използват продукти за коса с формалдехид, метилен гликол и всеки алдехид, тъй като страничните ефекти могат да включват дразнене на очите, замъглено зрение, главоболие, замаяност, дразнене на носа и гърлото, гадене, болки в гърдите и дразнене на кожата. Впоследствие има съдебни дела срещу производителите на бразилските продукти за издухване. [V] Лечението с кератин обикновено се счита за по-естествена алтернатива и следователно се счита за по-малко противоречива [vi], но тези лечения също са показани на често съдържат едни и същи химични съединения, открити при бразилски издухване, така че трябва да се използва предпазливост и при двата вида лечение. [vii]
Има някои индикации, че всяко лечение действа малко по-добре за различни типове коса. Тъй като лечението с кератин предлага по-драматична разлика, по-добрият кандидат за този тип лечение би бил косата, която е прекалено къдрава или има прекалено голям обем, тъй като би направила косата много по-лесна за управление. Това ще го направи много по-лъскав и по-прав. Лечението с кератин не би се считало за най-добрият вариант за коса, която вече липсва по обем. Този тип коса ще бъде по-подходящ за бразилската дупка, която се справя добре с косата, която има по-фина текстура само с леки вълни или къдрици. Също така е по-добрият вариант, ако основната ви цел е да предотвратите зацапване и той е по-адаптивен, така че количеството на продукта да се регулира по-лесно, като се постигне индивидуализиран резултат. Тъй като и двете терапии имат тенденция да предлагат сходни резултати, има фини разлики, които биха направили един по-добър избор спрямо другия в зависимост от характеристиките на косата на всеки конкретен индивид. [Viii]