Злоупотребата с наркотични вещества, пристрастяване и зависимост всички имат различно значение. Използване на вещество (като болкоуспокояващо, антидепресантно),
Ето добра дефиниция и преглед на злоупотребата с вещества от Уикипедия:
Злоупотребата с вещества, известна още като злоупотреба с наркотици, е шаблонна употреба на вещество (наркотик), при което потребителят консумира веществото в количества или с методи, нито одобрени, нито контролирани от медицински специалисти. Ако дадена дейност се извършва с помощта на обектите срещу правилата и политиките на въпроса (както в стероидите за повишаване на производителността в спорта), тя се нарича също злоупотреба с вещества.
Клиничните определения за злоупотреба с вещества са трудни. Определението DSM-IV е
Злоупотребата с вещества се дефинира като дезадаптивен модел на употреба на вещества, водещ до клинично значимо увреждане или дистрес.
Физическата зависимост е естествен очакван физиологичен отговор на лекарства като опиоиди, бензодиазепини, антидепресанти, стимуланти и кортикостероиди. Характеризира се със симптоми на отнемане, тъй като пациентът не може да се справи, когато лекарството се спре. Друга характеристика е толерантността, т.е., е необходима прогресивно по-висока доза от лекарството, преди тялото да усети желаното му въздействие.
Клиницистите ще диагностицират злоупотребата с вещества, ако за период от дванадесет месеца човек прояви един или повече от следните поведенчески модели:
Освен това симптомите не трябва да отговарят на критериите за зависимост от веществата за класа на веществото. Диагнозата на зависимостта от вещества замества тази на злоупотребата с вещества. т.е., ако на човек е диагностицирана злоупотреба с вещества, следва да се обмисли допълнително дали индивидът отговаря на критериите за зависимост от вещества и ако да, тогава диагнозата за зависимост от веществото отменя тази на злоупотребата.
Зависимостта се диагностицира, когато пациентът отговаря на три или повече от следните критерии:
В зависимост от това дали пациентът проявява физиологични симптоми (отнемане или толерантност), диагнозата за зависимост от веществото се определя като с или без физиологична зависимост.
Ремисия може да бъде разделена на четири подтипа - пълен, ранен частичен, устойчив и устойчив частичен - в зависимост от това дали и кога е изпълнен някой от критериите за злоупотреба или зависимост. Категорията на ремисия може да се използва и за пациенти, получаващи агонистична терапия (например, поддържане на метадон) или за тези, които живеят в контролирана среда без лекарства..
Изследванията показват, че никой метод за лечение на злоупотреба с вещества не е за предпочитане пред който и да е друг, но че социалната подкрепа е много важен фактор. Отвореността за приемане на злоупотребата също е от първостепенно значение за успешното лечение на болестта. Организации като AA и NA са имали по-добър от средния успех в намаляването на рецидивите.
Може да се наложи детоксикационно лечение при пациенти със зависимост от вещества поради опасния характер на някои симптоми на отнемане. Както при злоупотребата с наркотици, изследванията показват, че никой метод на лечение не е по-добър, но че социалната подкрепа е много важна и че организации като АА и НА имат по-добри от средните успеваемости при намаляване на рецидивите.