Амбиен срещу Лунеста
Share
Амбиен (Золпидем) и Лунеста (Езопиклон) са по лекарско предписание
Съдържание: Амбиен срещу Лунеста
- 1 Индикация
- 1.1 Указания за употреба
- 1.2 Съхранение
- 2 Как работи
- 3 Ефикасност
- 3.1 Спор
- 3.2 Хронично безсъние сред възрастните хора
- 4 Предпазни мерки по медицинска история
- 5 рискове
- 6 Алергични реакции
- 7 странични ефекти
- 8 Злоупотреба и предозиране
- 9 Зависимост и оттегляне
- 10 Лекарствени взаимодействия
- 11 Позовавания
посочване
Амбиен (родово име Zolpidem), е предписано за лечение на безсъние. Това е успокоително-хипнотик, който помага на пациентите да заспят по-бързо и се предлага под формата на 5 и 10-милиграмни таблетки и 6,25- и 12,5-милиграм таблетки с удължено освобождаване. Таблетките с удължено освобождаване помагат на потребителите да спят по-дълго. Zolpidem се предлага и в сублингвални таблетки и спрей за перорално приложение.
Lunesta (родово име Eszopiclone) също се предписва за лечение на безсъние. Lunesta, който е хипнотик, помага на потребителите да заспят по-бързо и да спят по-добре и по-дълго. Lunesta се предлага в таблетки от 1, 2 и 3 милиграма.
Указания за употреба
Ambien се приема перорално, на празен стомах само за кратък период на лечение, максимум две седмици. Пациентите приемат Ambien през устата на празен стомах. Приемът на лекарството на пълен стомах намалява неговата ефективност. Тъй като времето между момента на приемане на лекарството и когато започва да действа е много кратък, потребителите са предупредени да го приемат директно преди лягане. Те също трябва да имат цели седем до осем часа, за да се посветят на съня.
Lunesta, също приеман през устата и на празен стомах, може да се приема за повече от две седмици.
съхранение
И Ambien и Lunesta трябва да се съхраняват на стайна температура, далеч от светлина и влага. И Амбиен, и Лунеста имат срок на годност три години.
Как работи
Хипнотиците като Амбиен и Лунеста работят, като забавят мозъчната активност, за да предизвикат успокояващ ефект.
ефикасност
Въпреки че няма много проучвания, сравняващи директно Ambien [1] и Lunesta, няма известни предимства на едното над другото - золпидем (Ambien) е сравнителен по ефективност с други хипнотични агенти като езопиклон (Lunesta). [2]
полемика
Според статия в New England Journal of Medicine, Lunesta е „превъзхождала плацебо“ при най-голямото от три изпитания с Lunesta, но не е намаляло първоначалното време на заспиване средно с повече от 15 минути. Информацията за ефикасността на лекарството не може да бъде намерена на етикета: той само заявява, че Lunesta превъзхожда плацебо. В най-продължителното и най-голямо проучване на фаза 3, пациентите в групата на Lunesta съобщават, че заспиват средно с 15 минути по-бързо и спят средно с 37 минути по-дълго от тези в групата на плацебо. Дори тогава средният пациент с Lunesta все още отговаря на критериите за безсъние и не съобщава за клинично значимо подобрение на бдителността или функционирането на следващия ден.
Хронично безсъние сред възрастните хора
В сравнение с бензодиазепините, небензодиазепинът (включително золпидем и езопиклон) едва ли предлага значителни клинични предимства в ефикасността или поносимостта при възрастни хора. Дългосрочната употреба на успокоителни-хипнотици при безсъние няма доказателства и традиционно се обезсърчава от опасенията относно потенциални неблагоприятни ефекти като когнитивно увреждане (антероградна амнезия), седиране през деня, двигателна несъгласуваност и повишен риск от инциденти и падания на моторни превозни средства. Също така все още не е определена ефикасността и безопасността на дългосрочната употреба на тези средства. Дългосрочните ефекти от лечението и най-подходящата стратегия за управление на възрастни хора с хронично безсъние все още трябва да бъдат проучени и оценени.[3]
Предпазни мерки по медицинска история
Пациентите трябва да детайлизират своята медицинска история на своите лекари, преди да потърсят лечение. По отношение на Ambien, пациентите особено трябва да споменат бъбречни или чернодробни заболявания и всякакви психични проблеми или проблеми с настроението, като депресия или мисли за самоубийство. Пациентите трябва да са честни за всяка лична или семейна история на редовна употреба / злоупотреба с наркотици, алкохол или други вещества и тяхната лична или семейна история на прохождането. Лекарите също трябва да знаят за белодробни или дихателни проблеми, като хронична обструктивна белодробна болест-ХОББ и сънна апнея или наличието на миастения гравис, мускулно заболяване.
По отношение на Lunesta, пациентите особено трябва да споменат всяка история на интоксикация с лекарства, които потискат нервната система или дишането, като ЦНС или респираторни депресанти, както и с алкохол или успокоителни. Те също трябва да обсъдят чернодробно заболяване или белодробни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест или сънна апнея. Пациентите трябва да бъдат честни за всяка лична или семейна история на редовна употреба / злоупотреба с наркотици, алкохол или други вещества, както и проблеми с психичното или настроението, като депресия.
Рискове
Според американската администрация за прилагане на наркотици, золпидем бързо замества незаконните успокоителни като най-често срещаното лекарство за изнасилване. Сексуалните насилници или извършителите на сексуални посегателства са използвали золпидем, за да приспиват нищо неподозиращи жертви.
Алергични реакции
Незабавно се свържете с лекаря, ако изпитвате някое от следните неща след прием на Ambien: обрив, копривна треска, сърбеж, подуване, затруднено дишане или преглъщане, задух, гадене, повръщане или болка в гърдите.
Алергичните реакции към Lunesta включват обрив, копривна треска, сърбеж, подуване, затруднено дишане или преглъщане или задух.
Странични ефекти
Следните нежелани реакции на Ambien са доста чести, но не сериозни: замаяност, сънливост през деня, главоболие, нестабилност, гадене, запек, диария, газове, киселини, стомашни болки, неконтролируемо треперене, изтръпване, необичайни сънища, мускулна болка и обилна менструация. Възрастните хора са по-податливи на много от страничните ефекти. Сериозните, но редки странични ефекти включват психични, настроение или промени в поведението, като нова / влошаваща се депресия, ненормални мисли, мисли за самоубийство, халюцинации, объркване, възбуда, агресивно поведение или тревожност. Пациентите също могат да изпитат загуба на паметта, управление на съня и други проблеми с поведението на съня или проблеми със зрението.
Честите и не много сериозни странични ефекти на Lunesta включват главоболие, болка, сънливост през деня, замаяност, гадене, повръщане, киселини, неприятен вкус, необичайни сънища, намалено сексуално желание, болезнени менструални периоди и увеличаване на гърдите при мъжете. Възрастните хора са по-податливи на много от страничните ефекти. Сериозните, но редки нежелани реакции са загуба на координация, загуба на памет и умствени, настроение или промени в поведението, като нова / влошаваща се депресия, ненормални мисли, мисли за самоубийство, халюцинации, объркване, възбуда, агресивно поведение или тревожност.
Ново проучване показва по-големи рискове от приема на хапчета за сън, понякога дори смърт:
Злоупотреба и предозиране
Ако не се вземе според инструкциите, Амбиен и Лунеста могат и двете да формират навици.
Zolpidem трябва да се използва за кратки периоди от време, като се използва най-ниската ефективна доза. 10 mg е ефективен при лечение на безсъние, когато се използва периодично не по-малко от три и не повече от пет хапчета седмично за период от 12 седмици [4]. Дозировката на 15 mg золпидем няма очевидно клинично предимство пред дозата 10 mg mg zolpidem. Симптомите на предозиране включват забавено дишане или загуба на съзнание, ако се приема повече от указаното.
Предозирането на Lunesta може да доведе до тревожност, коремни спазми, повръщане, изпотяване или трепереща екстремна сънливост, объркване, припадък или кома, ако приемат повече от указаното. Ако се консумира в рамките на последния час, предозирането на езопиклон може да се лекува с прилагането на активен въглен или чрез промиване на стомаха [5].
Зависимост и оттегляне
Толерантността към лекарства и физическата зависимост към золпидем обикновено се лекуват с постепенно намаляване на дозата за период от месеци, за да се сведат до минимум симптомите на отнемане. Пациентите, които приемат Ambien, вероятно ще изпитат симптоми на отнемане като гадене, повръщане, зачервяване, стомашни спазми, нервност или треперене.
В САЩ езопиклонът е вещество с контролиран график IV съгласно Закона за контролирани вещества. Използването на езопиклон може да доведе до физическа и психологическа зависимост, рискът от която се увеличава с дозата и продължителността на употребата и едновременната употреба на други психоактивни лекарства. Рискът също е по-голям при пациенти с анамнеза за злоупотреба с алкохол или наркотици или психиатрични разстройства. Пациентите с Lunesta могат да изпитат симптоми на отнемане като тревожност, коремни спазми, повръщане, изпотяване или треперене
Взаимодействия с лекарства
Ambien взаимодейства с определени лекарства: натриев оксибат; рифампин; азолни противогъбични средства като кетоконазол; лекарство за сън или тревожност, като алпразолам, диазепам и лоразепам; мускулни релаксанти; наркотични болкоуспокояващи средства като кодеин; антидепресанти, като имипрамин и сертралин; хлорпромазин; итраконазол; лекарства за тревожност, настинки или алергии, психични заболявания, болка или припадъци; рифампин; успокоителни; приспивателни; и успокоителни.
Lunesta също взаимодейства с определени лекарства: лекарства, засягащи ензимите, които премахват лекарствата от тялото ви; азолни противогъбични средства, като кетоконазол и итраконазол; макролидни антибиотици като кларитромицин и нефазодон; Лекарства срещу ХИВ като ритонавир и нелфинавир и рифампин; антихистамини, които причиняват сънливост, като дифенхидрамин; лекарства против тревожност, като диазепам; лекарства против гърчове, като карбамазепин; мускулни релаксанти, като циклобензаприн, метокарбамол; наркотични болкоуспокояващи средства като кодеин; други лекарства за сън; психиатрични лекарства, като фенотиазини, трициклици и амитриптилин; и успокоителни.
Препратки
- Перорални употреби на Ambien и как да използвате - HealthCentral
- золпидем - NIH.gov
- Уикипедия: Золпидем
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem Tartrate 5 mg таблетки - EMC
- Орални употреби и начина на употреба на Lunesta - HealthCentral
- есзопиклон - NIH.gov
- Уикипедия: Езопиклон
- Хапчета за спане по лекарско предписание: Какво е подходящо за вас? - Клиника Майо
