Делириум срещу Деменция

Объркването делир с деменция не е нечувано, тъй като и двете състояния се характеризират с объркване и дезориентация и споделят няколко други симптоми. Но те са причинени от различни обстоятелства и имат различни диагнози и лечение. Най-важното е, че делириумът е временно и обратимо състояние, докато човек, страдащ от деменция, рядко се лекува от него.

Сравнителна диаграма

Сравнителна диаграма на Delirium срещу Dementia

	делир	деменция
относно	Временно състояние на объркване и дезориентация, което може да продължи от няколко дни до няколко месеца.	Не специфично заболяване, а по-скоро термин, който се отнася до симптоми на умствено и комуникативно увреждане, открити при различни заболявания и заболявания на мозъка, включително болестта на Алцхаймер. Около 20% от деменцията могат да бъдат обърнати.
явление	Всяка възраст.	Процентът на възрастните хора, страдащи от някаква форма на деменция, нараства с възрастта, като 2% от тези на възраст 65-69 години, 5% от тези на възраст 75-79 години и над 20% от тези на възраст 85-90 години имат симптоми. Една трета от тези 90+ имат умерена до тежка деменция.
Причини	Болест (включително деменция), треска, инфекция, лекарства, недостиг на кислород, нарушение на сетивата, злоупотреба с наркотици или алкохол, отнемане на химически смущения в организма, неправилно хранене, дехидратация, отравяне	Деменцията може да бъде причинена от различни заболявания, някои потенциално много лечими (например хранителен дефицит), други като Алцхаймер-не. Възрастта не е причината за деменцията, а по-скоро е свързана с нея.
Симптоми	Намалена информираност или бдителност, промени във възприятието, невъзможност за фокусиране, объркване, краткосрочна загуба на паметта, дезориентация, затруднена комуникация, промени в моделите на съня или емоциите, халюцинации	Загубата на памет е най-ранният и най-често срещан знак. Раздразнителност, депресия и други промени в личността също са често срещани. В по-тежки или влошаващи се случаи могат да възникнат езикови затруднения и да се влоши пространственото разбиране.
прогноза	Временни и обратими; пълното възстановяване е често срещано.	В зависимост от първопричината, някои деменции (около 20%) могат да бъдат лекувани и дори излекувани. Повечето деменция обаче са свързани с болестта на Алцхаймер, което е нелечимо.
диагноза	Оценка на психичния статус, физически и неврологични прегледи, лабораторни изследвания	Оценка на психичния статус, когнитивни и невропсихологични тестове, неврологична оценка, мозъчни сканирания, лабораторни изследвания, психиатрична оценка
лечение	Стартиране, спиране или смяна на лекарства; лечение на основните медицински и психични разстройства; сензорни помощни средства; терапия; помощни средства за ориентация като часовници и календари; поддържане на спокойна и комфортна среда	Зависи от каузата. Ако е лечимо или обратимо, може да бъде толкова просто, колкото промяна на дозата на лекарството или приемане на добавка.
излечим	да.	Обикновено не.
Предотвратяване	Избягване на задействащи ситуации и вещества; поддържане на адекватни модели на хранене, хидратация и сън; използване на сензорни и мобилни помощни средства, ако е необходимо.	Не може да се предотврати със сигурност. Здравословното хранене, социалното хранене, упражненията / заниманията със спорт с нисък риск от нараняване на мозъка, решаването на пъзели, продължаващото обучение може да помогне, но.
начало	Бързо: Появява се бързо, възстановява се скоро	Обикновено продължително; прогресивно се влошава

Съдържание: Делириум срещу Деменция

• 1 Какво е делириум?
• 2 Какво е Деменция?
  • 2.1 Видове деменция
• 3 причини
• 4 Симптоми
• 5 Диагноза
• 6 Лечение
  • 6.1 Как да подкрепям пациентите с деменция
• 7 Позовавания

Какво е Delirium?

Делириумът е временно психическо състояние, характеризиращо се с объркване и дезориентация, затруднена комуникация, намалена информираност и промени във възприятието. Тя може да бъде причинена от заболявания или инфекции, алкохол или наркотици, сензорно увреждане или нарушения в телесната химия или храненето. Възможно е иначе здравият човек да се почувства разгневен за кратко време, след като се събуди от операцията. Делириумът е обратим и повечето хора, които страдат от него, правят пълно възстановяване.

Какво е Деменция?

Тъй като повечето деменции са свързани с болестта на Алцхаймер, деменцията обикновено се влошава с възрастта. За разлика от делирия, който е обратим, деменцията често се причинява от трайно увреждане на нервните клетки на мозъка. Тази вреда може да бъде причинена от неща като други заболявания, наранявания и дори генетичния състав на човек. Някои деменции са лечими и дори лечими, но като цяло засягат различните хора по различен начин. Като цяло човек с деменция вероятно няма да се оправи; лечението е само за облекчаване на симптомите и поддържане на адекватно качество на живот.

Видове деменция

Повечето видове деменция са прогресиращи и продължават да се влошават. Те включват болест на Алцхаймер (точна неизвестна причина; свързана с мозъчни протеинови плаки и заплитания), деменция на Lewy на тялото (свързана с анормални снопове на мозъчен протеин) и фронто-темпорална деменция (причинена от разпадането на нервните клетки в определени лобове). Други разстройства, свързани с деменцията, включват болест на Хънтингтън, травматично увреждане на мозъка, ХИВ, лаймска болест, инсулти, множествена склероза, болест на Пик, болест на Паркинсон и болест на Кройцфелд-Якоб.

Причини

Редица заболявания и физически състояния могат да причинят делириум. Те включват треска, инфекция, сензорно увреждане, недостиг на кислород, неправилно хранене, дехидратация, отнемане от алкохол, незаконни наркотици или лекарства - взаимодействията със SSRI като Zoloft, Lexapro и други лекарства могат да причинят временен делириум дори в рамките на предписаната доза. Човек също може да изпита делириум, докато е под въздействието на наркотици (законни или незаконни) или алкохол.

Деменцията се причинява от увреждане на мозъка, което само по себе си може да бъде предизвикано от множество състояния. Подобно на делириума, той може да бъде причинен от инфекции, злоупотреба с вещества или неправилна диета; обаче деменцията е по-често свързана със сериозни заболявания като болестта на Алцхаймер, болестта на Хънтингтън или болестта на Пик. Болестта на Алцхаймер е най-разпространеният вид деменция и генетиката и / или условията на околната среда биха могли да повлияят на нейното развитие, но точната му причина все още не е известна.

Симптоми

Делириумът и деменцията споделят много от едни и същи симптоми, но те се различават по своето начало и продължителност - делириумът настъпва бързо и отшумява в рамките на седмица, но деменцията обикновено се появява за по-дълъг период от време и не може да бъде обърната.

Хората, които са разгневени, показват резки, често драстични промени в осъзнаването, бдителността, настроението, краткосрочната памет и комуникацията. Те са дезориентирани и могат да забравят къде се намират или защо се намират на определено място (да речем, болница). Понякога те се фиксират върху определена загриженост или въпрос като, "Къде съм?" или дори нещо безсмислено. Или може да им е трудно да се съсредоточат върху външни стимули като разсъжденията на други хора в стаята. Понякога изпитват халюцинации и могат да имат неорганизирано мислене. Видеото по-долу е пример за делириум на хоспитализиран пациент:

Деменцията, от друга страна, почти винаги е прогресивно състояние, което се проявява за период от месеци, години или дори десетилетия. Повечето страдащи от деменция са над 60-годишна възраст. Хората, които в крайна сметка развият пълнодушна деменция, първоначално могат да забележат, че стават по-забравени или по-често променят нещата - но могат да обвинят това в естествения процес на стареене. В крайна сметка те могат да загубят способността да разпознават семейството и приятелите си или дори себе си.

Други симптоми на деменция включват затруднено изпълнение на задачи, особено тези, които преди са били рутинни или лесни; затруднено общуване, като забравяне на думи или загуба на способността да се формират изречения; промени в личността или емоциите; и нарушени сетива и двигателни функции. Човек с тежка деменция може да прояви лоша преценка и да се държи неподходящо, дори на обществени места. Какво е това видео, за да научите как да идентифицирате признаци на деменция:

диагноза

Лекарите диагностицират делириум и деменция за всеки отделен случай, но и двете обикновено включват изследване на физическата и психическата история на пациента и чрез извършване на физически и неврологични тестове. Неврологичните тестове могат да се фокусират върху познавателните умения на пациента, двигателните функции и сетивни възприятия.

В случай на деменция са необходими по-обширни лабораторни и образни тестове, за да се потвърди наличието на мозъчно увреждане, което причинява състоянието.

Разходите за тези диагностични техники варират в зависимост от лекар, институция и застрахователна полица.

лечение

Тъй като делириумът всъщност е симптом на други състояния, той може да бъде облекчен чрез лечение на специфичните основни състояния. Ако човек внезапно развие делириум, трябва незабавно да се потърси медицинско лечение, тъй като това може да е признак за по-сериозно състояние.

Човек, който се разгневи в резултат на приема на успокоителни лекарства, например, вероятно ще се оправи за кратък период от време, ако спре да приема лекарствата. Хората, които изпитват объркване или дезориентация в резултат на сетивни затруднения, могат да се възползват от правилно поставените очила или слухови апарати.

По-сериозните случаи на делириум могат да бъдат лекувани с помощни средства за реалност като часовници, календари, позната и удобна среда и успокоение и спокойни разсъждения на семейството и приятелите. Някои пациенти могат да изискват хоспитализация, тъй като се възстановяват, за да не навредят на себе си или на други. Повечето хора с делириум стават по-добри в рамките на една седмица и продължават да се възстановяват напълно, но може да отнеме допълнително време, за да възвърнете пълната психическа функция.

Деменцията често е прогресивно и необратимо състояние, така че лечението е насочено най-вече към облекчаване на симптомите на пациентите и забавяне на скоростта на прогресията му. Деменцията е свързана и с редица други заболявания и заболявания и трябва да се лекува всеки отделен случай. Освен ако не се появи внезапно, обикновено не се изисква спешна помощ; лечението трябва да се започне чрез редовен лекар на пациента.

Някои пациенти с деменция може да се наложи да приемат психиатрични лекарства, като антипсихотици, стабилизатори на настроението или стимуланти, за да държат контрола върху поведението или емоциите си. Тъй като деменцията обикновено е дългосрочно състояние и поради това, че пациентите проявяват различна тежест на симптомите, точните лечения и разходите за тези лечения се различават в зависимост от лекар, институция и застрахователна полица.

Как да подкрепяме пациентите на деменция

Въпреки че деменцията не може да бъде излекувана, подкрепата от приятели и членове на семейството отива много в облекчаването на симптомите и улесняване на живота на пациента.

Пациентите с деменция могат да се възползват от участието на семейството, приятелите или полагащите грижи, които прекарват време с тях. Пациентите могат да се объркат в обкръжението си и да изискват спокойно успокоение или могат да се нуждаят от помощ при ежедневни задачи като хранене и къпане. Хората с лека деменция често остават в домовете си, но по-тежките случаи често изискват хоспитализация в старчески дом или специализирано заведение, където могат да получават денонощно наблюдение и лечение.

Някои от сензорните увреждания, свързани с деменцията, като зрение или загуба на слуха, могат да бъдат облекчени с използването на правилно поставени сензорни апарати като очила или слухови апарати. Етикетите и напомнянията, организаторите на лекарства и специалните телефони с голям бутон и дистанционното управление също могат да бъдат полезни. Също така е важно да се поддържа организиран дом без тълпа, тъй като много хора с деменция имат затруднения с координацията или имат други заболявания, които засягат мобилността, като артрит.

Някои изследователи смятат, че хората могат да намалят риска от развитие на деменция, като поддържат ума си активен - играят пъзели игри, четат предизвикателни материали и т.н., но само това няма да предотврати състоянието.

Препратки

• Уикипедия: Деменция
• Уикипедия: Делириум
• Делириум Определение - Клиника Майо
• Определение за деменция - Клиника Майо
• Информация за делириума - NIH.gov
• Информация за деменцията - NIH.gov
• Делириум Определение - Мериам Уебстър
• Определение за деменция - Мериам Уебстър