Разлика между Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир срещу Валацикловир

Ацикловир и Валацикловир са две антивирусни лекарства. Тези две лекарства принадлежат към един и същи клас наркотици. Тъй като тези двама са в един и същи клас, механизмът им на действие е подобен. Останалите атрибути обаче се различават леко.

Ацикловир

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтезирано с помощта на нуклеозида, извлечен от гъбата Cryptotethya crypta. Предлага се на пазара под много търговски марки. Химичното име на ацикловир е acycloguanosine. Ацикловир е много често използвано лекарство, а най-честата индикация е херпесни вирусни инфекции. Използва се и за лечение на варицела и херпес зостер. Може да се използва при бременност, ако ползите надвишават само рисковете.

Механизмът на действие на ацикловир е сложен. След като лекарството навлезе в тялото, вирусният ензим, наречен тимидин киназа, го превръща в ацикловир монофосфат. След това, клетъчните киназни ензими го превръщат в ацикловир трифосфат. Този краен продукт блокира репликацията на ДНК и репродукцията на вируса. Ацикловир е много ефективен срещу много видове от семейството на херпес вирус, а резистентността към действието на лекарството се среща много рядко.

Ацикловир не е водоразтворимо лекарство. Следователно, ако се приема под формата на таблетки, количеството, което достига до кръвта, е малко. Това се нарича ниска бионаличност. Следователно, за да се получат високи концентрации, ацикловир трябва да се прилага интравенозно. Ацикловирът се свързва лесно с плазмените протеини и се транспортира до всички области в тялото. Той се изчиства от тялото доста бързо. Полуживотът при възрастни е около 3 часа. Полуживотът е времето, необходимо за намаляване на концентрацията наполовина. Само 1% от пациентите, които получават ацикловир, изпитват неблагоприятни лекарствени ефекти. Това може да причини гадене, повръщане и разхлабени изпражнения и халюцинации, енцефалопатия, оток и болки в ставите във високи дози. Рядко причинява синдром на Стивън Джонсън, ниски тромбоцити и шок.

Валацикловир

Валацикловир е друго антивирусно лекарство, синтезирано с помощта на естествена L-валинова аминокиселина и се предлага под много търговски марки. Валацикловир всъщност е естер на ацикловир. Той има по-добра бионаличност от ацикловир. След влизане в тялото ензимите естераза го превръщат в ацикловир и валин. Валацикловир се подлага на чернодробна обмяна, докато преминава през черния дроб, за да влезе в системното кръвообращение. След като се превърне в ацикловир, механизмът на действие е подобен на този на ацикловир.

Валацикловир се използва за лечение на херпесвирус семейни инфекции. Тъй като е по-бионаличен, когато се приема перорално, той е далеч по-ефективен от пероралния ацикловир. Тъй като повече от лекарството навлиза в системата, разпространението на нежеланата лекарствена реакция е по-голямо в сравнение с ацикловир.

Ацикловир срещу Валацикловир

• Ацикловир и валацикловир са и двете антивирусни лекарства.

• Ацикловир е активното лекарство, докато валацикловир е про-лекарството.

• Ацикловирът се отстранява от кръвообращението при метаболизма на първо преминаване, докато валацикловир се превръща в активна форма по време на метаболизма на първия пропуск.  

• Валацикловир е по-бионаличен от ацикловир.

• Страничните ефекти са по-чести при валацикловир.

• Валацикловир е по-ефективен, когато се прилага перорално, отколкото ацикловир.