Аденомиоза срещу ендометриоза
Аденомиозата и ендометриозата се дължат и на наличието на ендометриална тъкан в места, различни от нормалната маточна кухина. Аденомиозата е вид ендометриоза. Тези две условия споделят много общи черти, но има и няколко основни разлики и всички те ще бъдат обсъдени тук подробно.
Ендометриозата
Най- матка има вътрешна лигавица, наречена ендометриум, която се променя в дебелината, кръвоснабдяването и други характеристики според хормоналните сигнали на хипоталамус, хипофиза и яйчници. Тази облицовка се хвърля всеки месец по време на менструация. Ендометриозата се определя медицински като наличието на ендометриална тъкан на места, различни от нормалната маточна кухина. Яйчниците, тръбите, широкия лигамент, ректума, пикочния мехур и тазовата стена са често срещани места на извънматочната ендометриална тъкан. Тези извънматочни тъкани на ендометриума също са под директния хормонален контрол. Поради цикличните промени тези анормални тъкани пораждат специфични циклични симптоми и признаци. Ендометриалните отлагания върху яйчниците водят до липса на овулация, унищожаване на яйцеклетки след овулация, киста образуване и кървене в тези кисти, което води до шоколадови кисти. Отлаганията по широк лигамент, тазова стена и тръби причиняват сраствания, които нарушават редовното перисталтично движение на тръбите. Това предотвратява транспортирането на яйцеклетки и оплодени яйцеклетки до матката и могат да доведат до субфертилитет и извънматочна бременност. Ендометриалните отлагания върху тазовата стена, широкия лигамент, тръбите и яйчниците могат да кървят, причинявайки дразнене на тазовия перитонеум. Това причинява болка, която започва няколко дни преди менструацията и преживява менструацията.
Ултразвуково сканиране на корем и таз е най-разпространеният диагностични тестове за ендометриоза. CA-125, който е серумен маркер, може да бъде повишен при ендометриоза, но рядко надхвърля 100. Лапароскопията позволява директно визуализиране на ендометриалните отлагания и терапевтична каутеризация. Даназол, луприд, хапче за орална контрацепция и инжекция depo provera са хормонални методи за лечение на ендометриоза.
Аденомиоза
Аденомиозата е наличието на ендометриална тъкан вътре в мускулните слоеве на матката. Това води до равномерно уголемена матка. Има прекомерно менструално кървене, защото тъканта на ендометриума пречи на свиването на мускулите на матката. Има болка, защото има кървене и дразнене на тазовия перитонеум. Може да има нередовно менструално кървене.
Ултразвуковото сканиране на таза показва уголемена матка с лошо разграничаване между ендометриума и миометриума. Налични са аденомиомектомия, хистеректомия и хормонални методи за лечение на аденомиоза.
Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?
• Ендометриозата обикновено се отнася до наличието на ендометриална тъкан извън матката, докато аденомиозата се отнася до присъствието на ендометриална тъкан вътре в матката на анормално място.
• При ендометриозата болката е основната характеристика, докато при аденомиозата нередовната менструация е основната характеристика.
• Тазовата ендометриоза причинява субфертилитет много по-често от аденомиозата.