Аномалии в сърдечната честота се наричат аритмии. Условията, които ще бъдат разгледани в тази статия, са няколко разновидности на аритмиите, чиято патогенеза се задейства от дефектите в проводната система на сърцето. Предсърдното мъждене (AFIB) е често срещана аритмия, чиято честота е висока при по-възрастното население над 75 години. Вентрикуларната фибрилация (VFIB) е много бързото и неправилно камерно активиране без механичен ефект. Устойчивата камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висок пулс, който е в диапазона 120-220 удара / мин.. При фибрилациите контракциите на сърдечните мускули са некоординирани и неправилни и се появяват с бързи темпове. Но при тахикардия, въпреки че контракциите протичат бързо, те са добре координирани. Това е ключовата разлика между AFIB и VFIB и SVT.
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е AFIB
3. Какво е VFIB
4. Какво е SVT
5. Прилики между AFIB и VFIB и SVT
6. Паралелно сравнение - AFIB срещу VFIB срещу SVT в таблична форма
7. Резюме
Предсърдно мъждене е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75-годишна възраст. По-вероятно е младите възрастни да бъдат засегнати от пароксизмалната форма на заболяването. P вълните отсъстват в ЕКГ и има неправилно неправилни QRS комплекси.
Фигура 01: AFIB
Предлагат се две основни стратегии за дългосрочно управление на предсърдно мъждене.
Стратегията за контрол на скоростта използва перорални антикоагуланти, заедно с AV възлови бавни средства за контрол на скоростта, с която сърцето се свива. Антиаритмичните лекарства заедно с кардиоверсия и перорални антикоагуланти се използват в стратегията за контрол на ритъма.
Извиква се много бързо и неправилно камерно активиране без механичен ефект камерна фибрилация (VFIB). Пациентът става без пулс и изпада в безсъзнание. Дишането също спира в някои случаи.
В ЕКГ липсват добре организирани комплекси и вълните са безформени. Бързи трептения могат да се наблюдават и при това състояние. Камерното мъждене обикновено се провокира от извънматочни сърдечни удари.
Ако фибрилацията се случи в рамките на два дни от остър инфаркт на миокарда, профилактичните лечения не са необходими. Но ако фибрилацията не е свързана с какъвто и да е инфаркт на миокарда, шансът да получите повтарящи се епизоди на предсърдно мъждене е изключително голям. Повечето от пациентите умират поради внезапно спиране на сърцето.
Фигура 02: VFIB
Устойчивата камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висок пулс, който е в диапазона 120-220 удара / мин..
ЕКГ показва бърз вентрикуларен ритъм с широки QRS комплекси. Понякога е възможно да се наблюдават и P вълни.
Фигура 03: SVT
Може да се наложи спешно лечение в зависимост от хемодинамичния статус на пациента. При състояния като белодробен оток и хипотония, при които пациентът е хемодинамично компрометиран, е необходима постоянна кардиоверсия за стабилизиране на пациента. За пациенти, които са хемодинамично стабилни, обикновено се използват интравенозните инфузии на лекарства от клас I или амиодарон. Ако медицинската терапия не успее да постигне желания резултат, трябва да се използва DC конверсия, за да се избегнат фатални последици.
И в трите състояния се характеризират с аномалии в сърдечната дейност.
Дефектите в проводната система на сърцето са основната причина за тези заболявания.
AFIB срещу VFIB срещу SVT | |
AFIB | Предсърдното мъждене (AFIB) е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75 години. |
VFIB | Вентрикуларната фибрилация (VFIB) е много бързо и неправилно камерно активиране без механичен ефект. |
SVT | Устойчивата камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висок пулс, който е в диапазона 120-220 удара / мин.. |
наличност | |
AFIB | Контракциите на сърдечните мускули са добре координирани и протичат бързо. |
VFIB | Контракциите на сърдечните мускули са добре координирани и протичат бързо. |
SVT | Сърдечните контракции са бързи, нередовни и некоординирани. |
Места | |
AFIB | Това се случва в предсърдията. |
VFIB | Това се случва в вентрикулите. |
SVT | Това се случва в вентрикулите. |
Причини | |
AFIB | Етиологичните фактори могат да бъдат категоризирани в две основни категории. Сърдечните причини включват хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, заболявания на коронарните артерии, клапно-сърдечни заболявания, кардиомиопатии, миокардит и перикардит. Некардиалните причини включват тиреотоксикоза, феохромоцитом, остри или хронични белодробни заболявания, електролитни нарушения и белодробни съдови заболявания |
VFIB | Обикновено VFIB се свързва с остър инфаркт на миокарда в вентрикулите. Понякога това може да се дължи и на идиопатични причини. |
SVT | През повечето време SVT се дължи на идиопатични причини. |
Симптоми и признаци | |
AFIB | Палпитация, задух, прогресивно влошаване на способността за упражнения и неправилен пулс са типичните симптоми и признаци. |
VFIB | Пациентът става без пулс и изпада в безсъзнание. Дишането също спира в някои случаи. |
SVT | Клиничните особености на SVT са замаяност, хипотония, синкоп и сърдечен арест. По време на аускултацията могат да се наблюдават аномалии в сърцето, като променлива интензивност на първия сърдечен звук. |
ЕКГ | |
AFIB | P вълните отсъстват в ЕКГ и има неправилно неправилни QRS комплекси. |
VFIB | В ЕКГ липсват добре организирани комплекси и вълните са безформени. В това състояние могат да се наблюдават и бързи трептения. |
SVT | ЕКГ показва бърз вентрикуларен ритъм с широки QRS комплекси. Понякога е възможно да се наблюдават и P вълни. |
лечение | |
AFIB | Лечението е или чрез използване на антиаритмични лекарства за контрол на камерната честота или кардиоверсия със или без използването на антикоагуланти. |
VFIB | Управлението включва електрическа дефибрилация, основна и усъвършенствана поддръжка на сърдечния живот и трансплантация на имплантируем кардиовертер-дефибрилатор. |
SVT | При хемодинамично компрометирани пациенти е необходима постоянна кардиоверсия за стабилизиране на сърдечната честота. При пациенти, които са хемодинамично стабилни, обикновено се използват интравенозните инфузии на лекарства от клас I или амиодарон. Ако медицинската терапия не успее да постигне желания резултат, трябва да се използва DC конверсия, за да се избегнат фатални последици. |
Предсърдното мъждене е често срещана аритмия, чиято честота е висока при по-възрастното население над 75 години. Много бързото и неправилно камерно активиране без механичен ефект се нарича камерна фибрилация. SVT или устойчивата камерна тахикардия обикновено се характеризира с наличието на изключително висока честота на пулса, която е в диапазона 120-220 удара / мин. При тахикардии контракциите са добре координирани, но протичат с бързи темпове, докато при фибрилациите контракциите са бързи, неправилни и некоординирани. Това е основната разлика между AFIB и VFIB и SVT.
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между AFIB И VFIB И SVT
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009. Печат.
1. „Afib small (CardioNetworks ECGpedia)“ от CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. „Деритмична камерна фибрилация (CardioNetworks ECGpedia)“ от CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia
3. “E341 (CardioNetworks ECGpedia)” от Майкъл Роузенгартен BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia