Разлика между аменорея и менопауза

Ключова разлика - Аменорея срещу менопауза
 

Аменорея може да се определи като липса на менструация. Въпреки това, по време на бременност, лактация и менопауза, менструацията не се случва и липсата на менструация в тези случаи не се счита за аменорея. Менопаузата е прекратяване на менструацията приблизително на 52-годишна възраст и представлява края на репродуктивния живот на жената. По този начин ключовата разлика между аменорея и менопауза е тази менопаузата е естествен, физиологичен процес, докато аменорея е патологично състояние, което изисква правилно лечение.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е аменорея
3. Какво е менопаузата
4. Прилики между аменорея и менопауза
5. Паралелно сравнение - аменорея срещу менопауза в таблична форма
6. Резюме

Какво е аменорея?

Аменорея е липсата на менструация и тя се класифицира в две категории като първична и вторична аменорея.

Ако момиче не успее да менструация до 16-годишна възраст, това се нарича първична аменорея. Ако женска в репродуктивна възраст не успее да менструира 6 последователни месеца, това се нарича вторична аменорея.

Фигура 01: Нормален менструален цикъл

Причини

Причините за аменорея могат да бъдат категоризирани в четири категории като анатомични разстройства, разстройства на яйчниците, хипофизни нарушения и хипоталамични разстройства.

Анатомични нарушения

• Аномалии на гениталния тракт
• Мюлерова агенеза
• Синдром на Ашерман
• Образуване на напречна вагинална преграда
• Непрозрачен химен

Синдромът на Ашерман е наличието на сраствания в матката в резултат на прекомерна и енергична кюретаж на матката. Мюлеровата агенеза е вродено заболяване, характеризиращо се с малформация на влагалището и отсъствие на матка.

Нарушения на яйчниците

• Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
• Преждевременна яйчникова недостатъчност (POF)

POF е прекратяването на менструацията преди четиридесетгодишна възраст.

Нарушения на хипофизата

• некроза на хипофизата и аденоми

Пролактинома е най-често срещаният аденом, наблюдаван в хипофизата. Некрозата на хипофизата се проявява при синдрома на Шийхан, при който хиповолемията, вторична за следродилния кръвоизлив, намалява перфузията към хипофизата, което води до исхемия и некроза на жлезата.

Хипоталамични разстройства

Те могат пряко или косвено да повлияят на секрецията на гонадотропин, което води до хормонален дисбаланс, което води до аменорея.

• Стресът, прекомерното натоварване и загубата на тегло могат да потиснат хипоталамичната стимулация на хипофизата.
• Травми на главата
• Хипоталамични лезии като краниофарингиом и глиом.

Други причини

• Лекарства като прогестерон, заместителна хормонална терапия, допаминови антагонисти
• Системни нарушения, включително саркоидоза, туберкулоза

Изследвания

Важно е да вземете правилна анамнеза и да прегледате внимателно пациента, преди да мислите за изследванията.

• Нивата на LH, FSH и тестостерон в кръвта могат да бъдат проверени. Повишените нива на LH и тестостерон предполагат синдром на поликистозни яйчници, докато повишените нива на FSH предполагат преждевременна яйчникова недостатъчност.
• Ако се подозира пролактинома, трябва да се измери нивото на пролактин.
• Поликистозните яйчници могат да бъдат открити чрез ултразвука
• Обработката с магнитен резонанс може да се направи, ако симптомите подсказват за аденом на хипофизата.
• Ако се подозира синдром на Ашерман или цервикална стеноза, може да се направи хистероскопия.

управление

Лечението на аменорея варира в зависимост от основната причина за заболяването.

• Диетични съвети и подкрепа се дават, ако аменореята се дължи на забавяне на растежа.
• Хипоталамичните лезии като глиом могат да бъдат резецирани чрез операция. Пролактинома може да бъде лекуван с допаминови агонисти като каберголин или бромокриптин. Ако пациентът не реагира на тези лекарства, е необходимо хирургично отстраняване на пролактинома.
• Хормонозаместителна терапия или циклични орални контрацептивни хапчета (COCP) могат да се използват за лечение на POF.
• Ако пациентът има синдром на Ашерман, в момента на хистероскопия се извършва адхеолиза и вътрематочно поставяне на устройство.
• Цервикалната стеноза се лекува чрез цервикална дилатация и хистероскопия.
• COCP и цикличен орален прогестерон, които регулират менструалния цикъл, могат да бъдат предписани на пациент, страдащ от синдрома на поликистозния яйчник. Ако пациентът има хиперинсулинемия и сърдечно-съдови рискови фактори, трябва да се използва метформин вместо COCP и COP.

Какво е менопаузата?

Прекратяването на менструацията на жена приблизително на 52-годишна възраст е известно като менопаузата. Той показва края на репродуктивния живот на жената.

За да се потвърди, че пациентът е претърпял менопаузата, трябва да има аменорея на дванадесет последователни месеца. Хирургичната менопауза може да възникне, когато яйчниците се отстранят по време на хистеректомия за злокачествено заболяване или тежка ендометриоза. Химиотерапията и лечението с аналози на GnRH са другите ятрогенни причини за менопаузата.

патофизиология

Човешкият яйчник има две отделни области: външна кора и вътрешна мозъчна кост. Външната кора съдържа главно фоликули в различни етапи на развитие, а вътрешната медула има мрежа от кръвоносни съдове. Има стромални клетки, разпръснати по целия яйчник, изпълняващи три основни функции. Тези функции на стромалните клетки,

• Подкрепете тъканта на яйчника
• Произвеждайте стероиди
• Отлежава в какални клетки, които обграждат развиващите се фоликули.

Яйчниците произвеждат четири основни хормона - естрадиол, прогестерон, тестостерон и андростендион.

В матката вътре в яйчниците има около 1,5 милиона първични фоликули. Но повечето от тези фоликули се дегенерират без да достигнат зрелостта и само около четиристотин фоликули овулират в рамките на нормалния репродуктивен живот на женска. Когато броят на фоликулите вътре в яйчниците спадне под определено ниво, производството на естроген необратимо намалява. Когато това се случи, няма адекватна хормонална стимулация, която да засили пролиферацията на ендометриума и менопаузата настъпва в.

Ефекти от менопаузата

Ефектите от менопаузата варират от човек на човек. Някои жени ще бъдат безсимптомни, докато други могат да имат инвалидизиращи симптоми, които засягат ежедневния им живот.

Симптоми, наблюдавани през първите пет години на менопаузата

• Вазомоторни симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване
• Психологични симптоми като лабилно настроение, тревожност, сълзливост, загуба на концентрация, лоша памет и загуба на либидо.
• Промяна на косата
• Кожни промени
• Болки в ставите

Симптоми, наблюдавани между 3 до 10 години менопауза,

Урогенитални проблеми като

• вагинална сухота,
• болезненост,
• диспареуния,
• сензорна спешност,
• Повтарящ се UTI,
• Урогенитален пролапс,
• вагинална атрофия

Менопаузата може също да има дългосрочни ефекти като остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и деменция.

Фигура 02: Признаци и симптоми на менопаузата

управление

Тъй като менопаузата е естествено събитие, не се изисква често клинично управление. Но осведомеността за дългосрочните усложнения като остеопороза и сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде подобрена.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е основното медицинско лечение за притеснителните менопаузални ефекти. Той замества нормално произвежданите човешки хормони на физиологично ниво. Естрогенът е основният хормон, който се допълва от ХЗТ. Може да се прилага самостоятелно или заедно с прогестерон. Вазомоторните симптоми, урогениталните симптоми и сексуалните дисфункции могат да бъдат облекчени чрез непрекъснатото лечение с ХЗТ. Но основната недостатъчност на хормонозаместителната терапия е, че тя увеличава риска от тромбоемболия и рак на гърдата.

Какви са приликите между аменорея и менопауза?

• Менопаузата и аменореята възникват поради прекратяване на овулацията.
• ХЗТ може да се използва както за лечение на менопауза, така и за аменорея.
• И в двата случая има хормонален дисбаланс.

Каква е разликата между аменорея и менопауза?

Аменорея срещу менопауза
Аменорея е липсата на менструация.	Менопаузата е прекратяване на менструацията на жена.
състояние
Аменорея е патологично състояние	Менопаузата е физиологично състояние
управление
Модалността на управлението се променя според основната причина.	Обикновено това се управлява с HRT.

Обобщение - Аменорея срещу менопауза

Менопаузата и аменореята са две състояния, свързани с менструацията. Аменорея е отсъствието на менструация, докато менопаузата е прекратяване на менструацията, което означава края на репродуктивната възраст на жената. И двете тези състояния възникват поради прекратяване на овулацията. Разликата между аменорея и менопауза обаче е, че менопаузата е естествен, физиологичен процес, докато аменореята е патологично състояние.

Изтеглете PDF версия на аменорея срещу менопауза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между аменорея и менопауза.

справка:

1. Монга, Аш и Стивън П. Добс. Гинекология от десет учители. CRC Press, 2011.

С любезност на изображенията:

1. „Симптоми на менопаузата (растер)“ От Mikael Häggström - Собствена работа (CC0) през Commons Wikimedia
2. „MenstrualCycle3 bg“ От Изометрик и Калдари - Производни на файла: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia