Разлика между апнея и задух

Ключова разлика - Апнея срещу Диспнея
 

Апнеята и задухът са две състояния, които засягат нормалния модел и механизма на дишане. Апнеята е спирането на дишането, което продължава 10 секунди или повече по време на сън. Задухът, от друга страна, е усещането за неудобна нужда да дишате. Ключовата разлика между апнея и задух е тази при сънна апнея процесът на дишане е напълно спрян, докато при задух дихателният процес не е изцяло възпрепятстван, а само частично прекъснат.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е апнея
3. Какво е задух
4. Прилики между апнея и задух
5. Паралелно сравнение - апнея срещу задух в таблична форма
6. Резюме

Какво е апнея?

Апнеята е спирането на дишането, което продължава 10 секунди или повече по време на сън. Но ако броят на епизодите за цикъл на сън е по-малък от пет, това не се счита за патологично.

Описани са основните три вида апнея

1. Обструктивна сънна апнея (OSA)
2. Централна сънна апнея
3. Смесен тип

Обструктивна сънна апнея

Поради различни причини горният дихателен път може да се срине, затруднявайки потока на въздуха през него. Апнея поради всякакво запушване на носа, фаринкса или ларинкса също попада в тази категория.

Патофизиология на OSA

Апнеята компрометира доставката на кислород в тъканите на тялото и води до задържане на въглероден диоксид. В резултат на този газообразен дисбаланс белодробната васкулатура се свива, което причинява белодробна хипертония. Това от своя страна може да доведе до сърдечна хипоксия, застойна сърдечна недостатъчност и сърдечна аритмия.

 Последици от OSA

• Раздробяване на съня и сънливост през деня
• Застойна сърдечна недостатъчност и cor pulmonale
• Сърдечни аритмии
• Полицитемия и хипертония
• Синдром на хъркане на съпруг / съпруга
• Загуба на памет
• Намалено либидо

Рискови фактори

• Мъжки пол
• Възраст над 40 години
• прекалена пълнота

  

  Фигура 01: Апнея

управление

Клинична оценка

При вземане на анамнезата е важно да присъствате на партньора на леглото на пациента, тъй като информацията, дадена от пациента, не е автентична през повечето време. По време на клиничния преглед трябва да се акцентира върху основните области, посочени по-долу.

• BMI
• Размер на яката
• Пълен преглед на главата и шията
• Маневрата на Мюлер
• Трябва да се извърши системно изследване, за да се търси хипертония и признаци на всяко друго системно заболяване
• Цефалометрични рентгенографии - целта на тях е да се изключи възможността за възникване на краниофациални аномалии и запушване в основата на езика.
• Полисомнография

Това е златното стандартно изследване за диагнозата на сънна апнея. Следните записи и измервания се правят по време на полисомнография;

ЕЕГ, ЕКГ, Електрокулограма, Електромиография, пулсова оксиметрия, носов и орален въздушен поток, кръвно налягане, налягане на хранопровода и позиция на съня.

лечение

Нехирургично

• Модификации на начина на живот като намаляване на телесното тегло, спазване на балансирана и здравословна диета и минимизиране на консумацията на алкохол.
• Позиционна терапия
• Интраорални устройства
• Постоянно положително налягане на дихателните пътища

хирургически

• Тонзилектомия и / или аденоидектомия
• Носна операция
• Орофарингеална хирургия
• Прогресивна гениопластика с хиоидна суспензия
• Радиография с честотна честота на езика
• Остеотомия на максиломандибуларния напредък

Какво е задух?

Задухът се определя като усещането за неудобна необходимост от дишане. Според продължителността тя може да бъде категоризирана в две категории като

• Остра тежка задух
• Хронична бездуховна тренировка

Хронична бездуховна тренировка

Диспнея с продължителна продължителност се нарича хронично задух при упражнения. Характеристиките на това състояние се различават в зависимост от основната патология. Ето защо по време на историята трябва да се зададат няколко важни въпроса.

1. Как се диша в покой и през нощта?

При ХОББ задухът е минимален в покой, но се усилва чрез упражнения. При астматиците задухът се влошава през нощта, което води до нарушения на съня, от които пациентът своевременно се оплаква. Ще има ортопнея, ако пациентът има сърдечна недостатъчност.

2. Колко дълго можеш да ходиш, без да останеш без дъх?

Прогресивната загуба на капацитет за упражнения е характеристика на ХОББ. При астма се наблюдава уникална променливост на способността за упражнения. От друга страна, ако пациентът е диспнеичен дори в покой, тогава е по-вероятно пациентът да страда от интерстициална фиброза.

3. Имаше ли дихателни проблеми през детството?

Трябва да се идентифицира всеки алерген, способен да предизвика анафилактична реакция.

4. Всички други свързани симптоми?

Причини

• Хронична астма
• Хронична сърдечна недостатъчност
• Миокардна исхемия
• ХОББ
• Бронхиален карцином
• Интерстициални белодробни заболявания
• Хронична белодробна тромбоемболия
• Голям плеврален излив
• Лимфна карциноматоза
• Тежка анемия

 Остра тежка задух

Това е медицинска спешност.

По време на историята трябва да се задават въпроси за,

• Скорост на начало на задух
• суровост
• Наличие на свързани симптоми като болка в гърдите

При педиатрични пациенти винаги обмислете възможността за остър епиглотит и чуждо тяло, препятстващо дихателните пътища.

Важни характеристики, които трябва да бъдат оценени по време на клиничната оценка, са,

• Ниво на съзнание
• Степен на централна цианоза
• Признаци на анафилаксия като уртикария
• Проходимост на горните дихателни пътища
• Способност за говорене
• Сърдечно-съдов статус

Фигура 02: Стерилни прибирания, които са признак на задух

Какво е сходството между апнея и задух?

• И при двете състояния механизмът на дишане е прекъснат.

Каква е разликата между апнея и задух?

Апнея срещу Диспнея
Апнеята е спирането на дишането, което продължава 10 секунди или повече по време на сън.	Задухът се определя като усещането за неудобна необходимост от дишане.
Прекъсвания
Механизмът на дишането е напълно прекъснат.	Има само частично прекъсване на механизма на дишане.
път
Това се случва само по време на сън.	Това може да се случи по всяко време.

Обобщение - Апнея срещу Диспнея

Апнеята и задухът са две състояния, които засягат нормалния модел и механизма на дишане. Ключовата разлика между апнея и задух е, че при сънна апнея процесът на дишане е напълно спрян, докато при задух дихателният процес не е изцяло възпрепятстван, а само частично прекъснат. Въпреки че и двете състояния могат да бъдат лекувани доста удобно с висок процент на успех, невъзможността за подходящо лечение може да има сериозни, а понякога дори фатални последици.

Изтеглете PDF версия на Apnea срещу Dyspnea

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между апнея и задух.

Препратки:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009. Печат.
2. Dhingra, P. L. Болести на ухото, носа и гърлото. Ню Делхи, Elsevier, 2010.

С любезност на изображенията:

1. „Възпрепятстване на дихателните пътища“ от Drcamachoent - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia
2. „Стернално оттегляне“ от Bobjgalindo - Собствена работа (GFDL) през Wikimedia на Commons