Артериосклероза срещу Атеросклероза
Атеросклерозата и атеросклерозата са два термина, които звучат толкова сходно, че понякога объркват дори новите лекари. Тези два термина се отнасят до условия, които са леко свързани с факта, че и двата стесняват артерии. Възраст, тютюнопушене, прекалена пълнота, фамилната анамнеза е категорични рискови фактори както за състоянията, така и за разпространението на двете нараства с увеличаване на възрастта, години на пушене, ИТМ и наличието на подобни състояния при роднините. Разбирането на тези условия се нуждае от малко познания по артериална анатомия. Най-вътрешната лигавица в контакт с кръв се нарича ендотел. Той е съставен от плътно свързани помежду си плоскоклетъчни клетки. Извън ендотела е тънък слой от хлабава съединителна тъкан наречена „tunica intima”. Извън tunica intima е мускулестата „tunica media“. Извън туниката медията, най-външният слой на артериалната стена се нарича „tunica adventitia“.
Какво представлява артериосклерозата?
Артериосклерозата е състояние, при което артериалната стена се сгъстява. Колкото по-големи са артериите, толкова по-тежка е артериосклерозата. Артериосклерозата има тенденция да бъде по-изразена в артерии от среден до голям калибър. Има два основни вида артериосклероза. Първият тип се нарича „заличаване на артериосклероза". При това, фиброзата на tunica intima и средата на tunica се втвърдяват поради отлагането на калциеви соли. Arteriosclerosis obliternace доста често се наблюдава в артериите на долните крайници. Може да има значително стесняване на предсърдния лумен. Вторият тип се нарича „медиална калцифидна склероза". Този тип често се наблюдава при възрастни хора. Артериите на краката са засегнати повече от артериите на горните крайници.
Медиалната калцифидна склероза се различава от заличаването на артериосклерозата, тъй като няма удебеляване на интимната туника. Единствената патологична промяна е втвърдяването на средата на туниката поради отлагането на калциеви соли. При медиална калцифицирана склероза няма стесняване на лумена, за разлика от първия тип. Холестерол понижаващи лекарства, лекарства за понижаване на кръвното налягане забавят развитието на артериосклерозата. ангиопластика, Околовръстен път, и ендартеректомия са налични операции за изчистване на блокирания лумен.
Какво е атеросклерозата?
Атеросклерозата е сложен процес, включващ циркулиращи клетки, както и ендотела. Когато нивата на серумния холестерол са високи, клетъчното усвояване също се повишава. Макрофагите приемете холестерола и се превърнете в клетки с пяна. Тези клетки от пяна влизат в tunica intima. Възпалителната реакция, предизвикана от тези клетки, повишава ендотелната пропускливост и уврежда клетките. Повече клетки от пяна се привличат от хемотаксичните агенти, освободени от възпалителните клетки. Химикалите, освободени от възпалителните клетки, задействат гладко мускулната клетка, интерстициалната клетъчна пролиферация, водеща до сгъстяване на интимата и медията на tunica. Налице е значително луминално стесняване, придружено с образуване на тромби върху повредената капачка на атеросклеротичната плака. Тези тромби могат да се откъснат и да запушат артериите пред блокираната. Това е патофизиологията на удар, сърдечен удар, и периферна съдова болест.
Каква е разликата между артериосклерозата и атеросклерозата?
• Артериосклерозата включва интимна фиброза, докато атеросклерозата не.
• Артериосклерозата включва удебеляване на туника вследствие на калцификация, докато при атеросклероза средата се сгъстява поради възпалителни медиатори.
• Артериосклерозата може или не може да стеснява лумена, докато атеросклерозата винаги го прави.
• Артериосклерозата не се влошава от образуването на тромби, докато атеросклерозата може да бъде.
• Има разкъсване на плака при атеросклероза, а не при артериосклероза.