Разлика между артрит и остеопороза

Ключова разлика - артрит срещу остеопороза
 

Артритът и остеопорозата са две често срещани състояния, които засягат особено възрастните хора. Те станаха основна грижа за здравните специалисти. Казано по-просто, артритът може да бъде определен като възпаление на ставите. Остеопорозата е намаляването на костната плътност, което намалява теглото на носещата способност на костите. По този начин ключовата разлика между артрит и остеопороза е тази артрит засяга ставите, докато остеопорозата засяга костите.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е артрит 
3. Какво е остеопороза
4. Прилики между артрит и остеопороза
5. Паралелно сравнение - артрит срещу остеопороза в таблична форма
6. Резюме

Какво е артрит?

Артритът може да бъде определен като възпаление на ставата или ставите, което води до болка и / или увреждане, подуване на ставите и скованост. Това може да се дължи на множество причини като инфекция, травма, дегенеративни промени или метаболитни нарушения. Описани са различни видове артрит според особеностите, които се наблюдават във всяка категория.

Остеоартритът

Остеоартритът е най-разпространеният вид артрит. Възниква в резултат на увреждане на ставния хрущял, предизвикано от сложно взаимодействие на генетични, метаболитни, биохимични и биомеханични фактори. Това поражда възпалителен отговор, засягащ хрущяла, костта, лигаментите, менисци, синовиум и капсула.

Обикновено честотата на остеоартрит преди 50 години е нечеста, но не е нечувана. С напредването на възрастта ще се появят някои рентгенологични доказателства, които показват вероятността да получите остеоартрит в бъдеще.

 Предразполагащи фактори

• прекалена пълнота
• наследственост
• Полиартикуларната ОА се среща по-често при жените
• хипермобилен
• Остеопорозата
• Травма
• Вродена дисплазия на ставите

Клинични характеристики

• Механична болка с движение и / или загуба на функция
• Симптомите са постепенни в началото и прогресиращи
• Краткотрайна сутрешна скованост на ставите
• Функционално ограничение
• крепитации
• Костно уголемяване

Разследвания и управление

При кръвно изследване СУЕ обикновено е нормално, но нивото на CRP е леко повишено. Рентгеновите лъчи са ненормални, само при напреднала болест. Ранното нараняване на хрущяла и менискалните сълзи могат да се наблюдават чрез ЯМР.

По време на лечението на остеоартрит целта е да се лекуват симптомите и увреждането, а не рентгенологичните прояви. Болката, страданието и инвалидността могат да бъдат намалени и спазването на лечението може да се увеличи чрез подходящо обучение на пациента за болестта и нейните ефекти.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Той причинява възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат автоантитела срещу IgG и цитрулинизиран цикличен пептид.

Клинични характеристики

Типичното представяне на ревматоиден артрит включва прогресивен, симетричен, периферен полиартрит, който се проявява за период от няколко седмици или месеца при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето пациенти се оплакват от болка и скованост на малките стави на ръцете (метакарпофалангеален, проксимален интерфалангеален) и стъпалата (метатарзофалангеален). Дисталните интерфалангеални стави обикновено са пощадени.

Разследвания и управление

Диагнозата на RA може да се постави въз основа на клиничните наблюдения. НСПВС и аналгетици се използват за управление на симптомите. Ако синовитът продължава след 6 седмици, опитайте се да индуцирате ремисия с интрамускулно депо метил преднизолон 80-120mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли приложението на антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs)..

Фигура 01: Ревматоиден артрит

спондилоартрит

Спондилоартритът е събирателен термин, който се използва за описание на няколко състояния, които засягат гръбначния стълб и периферните стави с фамилна клъстеризация и връзка към HLA антиген тип 1. В тази категория са включени анкилозиращият спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, постдизентериален реактивен артрит и ентеропатичен артрит.

Клинични особености на анкилозиращия спондилит

• Болка в гърба
• Болка в единия или в двете седалищни части
• Задържане на лумбалната лордоза по време на гръбначна флексия

Редовни НСПВС за подобряване на признаците и симптомите и сутрешни упражнения, насочени към поддържане на гръбначната заболеваемост, стойка и разширяване на гръдния кош, често са необходими при лечението на болестта.

Клинични особености на псориатичен артрит

• Моно- или олигоартрит
• полиартрит
• спондилит
• Дистален интерфалангеален артрит
• Артрит мутилани

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е нарастващ здравен проблем с висок процент на разпространение в целия свят. Счупванията, свързани с остеопороза, силно влошават жизнения стандарт на пациентите и се изразходват огромни средства годишно за осигуряване на лечение и други съоръжения на тези пациенти.

Характерната особеност на остеопорозата е драматичното намаляване на костната плътност, което води до влошаване на микроархитектурата на костите. В резултат на това костните тъкани отслабват, увеличавайки риска от счупвания.

Рискът от остеопороза нараства с напредване на възрастта.

патофизиология

Има фин баланс между костната регенерация и костната резорбция. При нормални физиологични условия тези два процеса протичат с равни темпове, за да се поддържа качеството и количеството на костните тъкани. Но при остеопороза костната резорбция се задейства неволно поради влиянието на различни външни и вътрешни фактори. В резултат на това костното ремоделиране не се извършва правилно, увреждайки както структурата, така и функцията на костните тъкани.

Обикновено костната маса постепенно се увеличава от раждането и достига своя връх на около 20-годишна възраст. Оттам нататък започва да намалява. Това се случва с по-бързи темпове при жените, отколкото при мъжете поради естрогенната недостатъчност, която се появява след менопаузата. Естрогенът стимулира активността на остеобластите, които са отговорни за образуването на костите. Следователно тази липса на хормонална стимулация значително влошава остеобластичната активност, което в крайна сметка води до остеопороза. Друг приносим фактор е все по-очевидната неспособност на стволовите клетки да произвеждат адекватното количество остеобласти. Последните проучвания, извършени по темата, също предполагат генетично влияние.

В допълнение към тези присъщи фактори, поведенчески фактори като липсата на физически упражнения, недостатъчният прием на калций и тютюнопушенето увеличават шанса да получите остеопороза с няколко пъти.

Причини

• Хормонални промени след менопаузата
• Кортикостероиди - приемането на повече от 7,5 mg преднизолон за повече от 3 месеца значително увеличава риска от остеопороза
• бременност
• Ендокринни заболявания като хипогонадизъм, хипертиреоидизъм, хипертиреоидизъм и синдром на Кушинг
• Възпалителни заболявания като възпалително заболяване на червата и анкилозиращ спондилит
• Нежелани ефекти на някои лекарства като хепарин, инхибитори на ароматазата и др.
• Хронично чернодробно заболяване
• Муковисцидоза
• Хронична обструктивна белодробна болест
• миелом
• Хомоцистинурията

Клинични характеристики

• Пациентите с остеопороза обикновено са безсимптомни и състоянието се идентифицира, след като получат фрактура.
• В случай на остеопоротични фрактури на гръбначния стълб, може да има остра болка в гърба, загуба на височина и кифоза.
• Болката, която се излъчва към предната гръдна стена или коремната стена, показва възможността за фрактура на прешлените.

Изследвания

• DEXA сканирането трябва да се извърши на пациенти с рискови фактори
• Тестове за бъбречна функция като серумен креатинин
• Чернодробни функционални тестове
• Тестове за функция на щитовидната жлеза
• Трябва да се измерват нивата на калций в кръвта

Показания за костната денситометрия са,

1. Възраст с ниска травма < 50 years
2. Клинични особености на остеопороза като кифоза и загуба на височина
3. Остеопения на равнина рентгенова снимка
4. Ниско телесно тегло
5. Ранна менопауза
6. Наличие на други заболявания, свързани с остеопороза
7. Повишен риск от анализ на фрактури при анализ на рисков фактор
8. Оценка на отговора на остеопорозата на лечението

управление

Целта на управлението е да се намали рискът от фрактури на костите.

Нефармакологично управление

• Модификации на начина на живот, като преустановяване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол.
• Увеличаване на приема на калций
• Правете редовно упражнения

Лекарствена терапия

• бифосхонати
• Денозумаб
• Калций и витамин D
• Стронциев ранелат
• Паратиреоиден хормон
• Хормонална заместителна терапия (ралоксифен и тиболон)

Какво е сходството между артрит и остеопороза?

• Артритът и остеопорозата засягат скелетната система и сериозно компрометират мобилността на пациента.

Каква е разликата между артрит и остеопороза?

Артрит срещу остеопороза
Артритът е възпалението на ставата или ставите, което води до болка и / или увреждане, подуване на ставите и скованост.	Остеопорозата е болестно състояние, което се характеризира с намаляване на костната плътност.
Засегнати органи
Това се отразява на ставите.	Това се отразява на костта.
Хормонално влияние
Хормоналното влияние няма никакво влияние върху патогенезата на артрита.	Хормоналният дисбаланс след менопаузата играе ключова роля в патогенезата на остеопорозата.

Обобщение - Артрит срещу остеопороза

Артритът и остеопорозата са две болестни състояния, засягащи съответно ставите и костите. Ключовата разлика между артрит и остеопороза е, че артритът засяга ставите, докато остеопорозата засяга костите. Въпреки че те не могат да бъдат излекувани напълно, различни нововъведени лекарства революционизират управлението на тези заболявания, като успешно контролират симптомите и помагат на пациентите да поддържат обикновен живот.

Изтеглете PDF версия на артрит срещу остеопороза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между артрит и остеопороза

Препратки:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston и Stanley Davidson. Принципи и практика на Дейвидсън в медицината. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Печат.

С любезност на изображенията:

1. "Ревматоиден артрит на ставата" От правителството на САЩ - US gov (Public Domain) чрез Commons Wikimedia