Разлика между ателектаза и пневмоторакс

Ключова разлика - Ателектаза срещу Пневмоторакс

Ателектазата и пневмотораксът са две белодробни нарушения, които могат да имат фатални последици, ако не бъдат лекувани по подходящ начин. Пневмоторакс е наличието на въздух в плевралната кухина, докато ателектазата е пълният или частичен колапс на бял дроб или лоб на белия дроб. Въпреки че има няколко основни разлики между тези две заболявания, основната разлика между ателектазата и пневмоторакса е наличието или липсата на въздух в плевралната кухина (освен ако причината за ателектазата е пневмоторакс.)

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е ателектаза
3. Какво е Пневмоторакс
4. Прилики между ателектаза и пневмоторакс
5. Паралелно сравнение - Ателектаза срещу пневмоторакс в таблична форма
6. Резюме

Какво е ателектаза?

Пълен или частичен колапс на бял дроб или лоб на белия дроб се определя като ателектаза. В белите ни дробове има милиони въздушни сакове, наречени алвеоли, през които се случва обмяната на газове. Дефлацията на тези напълнени с въздух пространства води до колапс на белодробните тъкани в целия засегнат регион.

Клинично са наблюдавани два основни типа ателектаза.

Обструктивна ателектаза

Когато има запушване в дихателните пътища, алвеолите не получават подаването на въздух, което е необходимо, за да ги надуят. Вследствие на това се развива отрицателно интраалвеоларно налягане. Дисбалансът в налягането вътре и извън алвеолите компресира въздушните торбички, което води до колапс на белодробните тъкани. Скоростта, с която се развива ателектазата, зависи от три основни фактора,

Частта от дихателните пътища, която е запушена
Наличие на обезпечено подаване на въздух между засегнатите и незасегнатите сегменти
Характер на препятствието

Причини

Мукозни запушалки
Чужди тела
Туморите

патофизиология

Както беше обсъдено по-горе, въздух, който се задържа в частта, отдалечена от точката на запушване, след запушване в дихателните пътища, се абсорбира напълно от кръвта, преминаваща през белодробните капиляри. В крайна сметка вътре в алвеолите се развива отрицателно въздушно налягане. Отрицателното налягане във вътрешността на алвеолите извежда течността от капилярите, което води до тяхното натрупване във въздушните торбички. Това предразполага развитието на инфекции.

Свитите белодробни тъкани компресират съседните кръвоносни съдове, повишавайки съдовата резистентност към притока на кръв. Това състояние се влошава допълнително от вазоконстрикцията, която се стимулира от хипоксия. Увеличаването на устойчивостта на притока на кръв прехвърля кръвта от засегнатите райони на белия дроб. Следователно, насищането с кислород на аортната кръв се влияе само пестеливо.

Фигура 01: Ателектаза

Необструктивна ателектаза

Когато ателектазата се развива поради необструктивна причина, този тип се идентифицира като необструктивна ателектаза. Тук висцералната плевра и париеталната плевра губят контакт помежду си и това лежи в основата на патологичната основа на целия процес.

патофизиология

Повърхностноактивните вещества, които се произвеждат от специален тип алвеоларни епителни клетки, играят ключова роля за намаляване на повърхностното напрежение вътре в алвеолите и предотвратяване на разпадането им. Следователно, всяко състояние, оказващо влияние върху производството на ПАВ, може да бъде причина за ателектаза.

Причини

Респираторен дистрес синдром (често се наблюдава при новородени)

Симптоми на ателектаза

кашлица
задух
виене на свят
Понякога болка в гърдите

Продължителността на симптомите е изключително важна за постигане на диагноза.

Изследвания

Рентгенова снимка на гърдите
CT сканиране
Оксиметрия
бронхоскопия
Може да се наложи да се направи биопсия, ако се подозира наличието на тумор.

управление

Управлението на ателектазата зависи от основната причина

Хирургично отстраняване на обструкцията
Физиотерапия в гърдите
Всички свързани инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици

Какво е Пневмоторакс?

Наличието на въздух вътре в плевралната кухина се определя като пневмоторакс. През миналото въздухът се инжектира в плевралната кухина за лечение на туберкулоза. Това се нарича изкуствен пневмоторакс. Спонтанният пневмоторакс е внезапното навлизане на въздух в плевралната кухина без видима причина. По-нататъшните разследвания често разкриват разкъсването на була.

Когато париеталната плевра е повредена, въздухът може да влезе в плевралната кухина отвън. През повечето време това се случва поради проникващи наранявания като пробождане. Пневмоторакс от този тип се нарича открит пневмоторакс.

Клапа от увредена кожа може да действа като клапан. Следователно всеки път, когато пациентът вдъхновява, въздухът навлиза в плевралната кухина с отвора на клапата като клап на кожата. Но по време на изтичане клапата остава затворена, предотвратявайки изтичането на въздух. Следователно въздух се натрупва вътре в плевралната кухина, увеличавайки вътреплевралното налягане. Натрупването на вътрешно плеврално налягане изтласква медиастинума в обратна посока. Това фатално състояние се нарича пневмоторакс на напрежение.

Независимо от вида, натрупването на въздух в плевралната кухина оказва ненужно налягане върху засегнатия бял дроб при всички форми на пневмоторакс. Това компресира белодробните тъкани, което води до тяхното разпадане. С други думи, пневмотораксът може да бъде причина за ателектаза.

Фигура 02: Пневмоторакс

Причини

Травми в гърдите
Механична вентилация
Белодробни заболявания
Разкъсани були

Симптоми

задух
кашлица
Болка в гърдите

Изследвания

Рентгенова снимка на гърдите
Понякога се правят и CT сканирания

лечение

Вмъкване на гръдна тръба
Хирургическа интервенция за затваряне на изтичането на въздух

Какви са приликите между ателектаза и пневмоторакс

И двете състояния са белодробни нарушения, създаващи дисбаланс в налягането вътре и извън белодробните тъкани.
Засегнатият бял дроб се срива изцяло или частично и в двата случая.

Каква е разликата между ателектаза и пневмоторакс?

Ателектаза срещу пневмоторакс
Пълен или частичен колапс на бял дроб или лоб на белия дроб се определя като ателектаза.	Наличието на въздух вътре в плевралната кухина се определя като пневмоторакс.
Причини
Ателектазата може да се дължи на множество причини.	Пневмотораксът може да причини ателектаза, но ателектазата не може да причини пневмоторакс.
Въздух в плеврална кухина
Плевралната кухина не съдържа въздух, освен ако причината за ателектазата е пневмоторакс.	Плевралната кухина съдържа въздух.
налягане
Вътре в алвеолите се натрупва отрицателно налягане.	Вътре в плевралната кухина се натрупва положително налягане.

Обобщение - Ателектаза срещу пневмоторакс

Пневмотораксът е наличието на въздух в плевралната кухина, докато ателектазата е пълният или частичен колапс на бял дроб или лоб на белия дроб. Разликата между ателектаза и пневмоторакс е наличието или липсата на въздух вътре в плевралната кухина. Това са сериозни състояния, които понякога се считат за медицински спешни случаи. Клиницистите трябва да притежават практиката и необходимите умения за диагностициране и управление на пациентите, които са с тези заболявания, в най-малка възможна продължителност. Неспазването на това поставя живота на пациента в опасност.

Изтеглете PDF версия на Atelectasis срещу Pneumothorax

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между ателектаза и пневмоторакс.

Препратки:

1. Snell, Richard S. Snell's Clinical Anatomy by Regions. 9-то издание, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Хол, Джон Е. Гийтън и учебник по Хол по медицинска физиология. 12 изд., Филаделфия, Елзевиер, 2010.

С любезност на изображенията:

1. "Ателектаза" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia Commons
2. “Пневмоторакс Blausen 0742” От „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа (CC BY 3.0) чрез Wikimedia на Commons

Здраве