Терминът дерматит се използва за описание на обща група възпалителни кожни заболявания. Терминът екзема е друга дума, която е синоним на същото състояние. Дерматитът може да бъде класифициран в две категории като ендогенен и екзогенен дерматит. Атопичният дерматит е пример за ендогенен дерматит, а контактният дерматит е пример за екзогенен дерматит. Контактният дерматит може да бъде определен като дерматит, утаен от екзогенни агенти, често химикали. Атопичният дерматит може да се определи като фамилно, генетично сложно дерматологично заболяване със силно майчинско влияние. Това е ключовата разлика между атопичен дерматит и контактен дерматит. Еритема, кожни промени като сухота, лющене и сърбеж са общите клинични характеристики, свързани с този ред.
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е атопичен дерматит
3. Какво е контактен дерматит
4. Прилики между атопичен дерматит и контактен дерматит
5. Паралелно сравнение - атопичен дерматит срещу контактен дерматит в таблична форма
6. Резюме
Атопичният дерматит може да се определи като фамилно, генетично сложно дерматологично заболяване със силно майчинско влияние. Това състояние е свързано с други атопични заболявания и обикновено започва на възраст под 2 години. Въпреки че патофизиологията на състоянието не е напълно изяснена, аномалиите в функционирането на бариерата на кожата заедно с аномалии както на адаптивния, така и на вродения имунитет изглежда са важни.
Променлива клинична картина може да се наблюдава при атопичен дерматит. Най-често можем да видим еритематозни, сърбящи, люспести петна главно във флексиите на лактите, коленете, глезените, китките и около шията. Други клинични характеристики, които се появяват при атопичен дерматит са
Фигура 01: Затваряне на атопичен дерматит
Историята и клиничните особености са от решаващо значение при диагностицирането на атопичен дерматит. Лабораторни находки като повишен общ серумен IgE, специфичен за алергена IgE и лека еозинофилия могат да бъдат наблюдавани при около 80% от пациентите.
Контактният дерматит може да бъде определен като дерматит, утаен от екзогенни агенти, често химикали. Чувствителността към никел е най-разпространената контактна алергия, засягаща 10% от жените и 1% от мъжете.
Контактният дерматит се причинява най-вече от дразнители, отколкото от алергени. Но клиничните изяви и на двамата изглеждат сходни. Алергичният контактен дерматит се причинява имунологично от реакции на свръхчувствителност тип Ⅳ. Механизмът, по който дразнителите причиняват дерматит варира, но директният вреден ефект върху бариерната функция на кожата е най-често наблюдаваният механизъм.
Най-важните дразнители, свързани с контактен дерматит, са;
Ефектът от повечето от тези дразнители е хроничен, но силен дразнител, причиняващ некроза на епидермалните клетки, може да предизвика реакция в рамките на няколко часа. Дерматитът може да бъде предизвикан от повтарящо се и кумулативно излагане на водни абразиви и химикали за няколко месеца или години. Това обикновено се случва на ръцете. Чувствителността към контактен дерматит е висока, ако хората имат анамнеза за атопична екзема към дразнители.
Дерматитът може да засегне всяка част на тялото. Когато дерматит се появи на определен обект, той предполага контакт с определен обект. Когато пациент с анамнеза за алергия към никел има екзема на китката, това предполага алергичен отговор на закопчалката на каишката на часовника. Лесно е да се изброят възможните причини, като се знае професията, хобитата на пациента, миналата история и използването на козметика или лекарства. Екологичните източници на някои често срещани алергени са дадени по-долу.
алергените | източник |
хромат | Цимент, дъбена кожа |
кобалт | Боя за грунд, антикорозионна |
Колофон | Лепило, пластификатор, лепяща лента, лак, лак |
Епоксидни смоли | Лепило, пластмаси, корнизи |
аромат | Козметика, кремове, сапуни, перилни препарати |
Чрез вторичното разпространение на „автосенсибилизация“ понякога алергичният контактен дерматит може да се генерализира. Фотоконтактната реакция се причинява от активирането на локално или системно администрирано средство чрез ултравиолетово лъчение.
Фигура 02: Контакт дерматит
Управлението на контактен дерматит не винаги е лесно поради много и често припокриващи се фактори, които могат да бъдат замесени във всеки един случай. Основната цел е идентифицирането на всеки нарушаващ алерген или дразнител. Тестът с пластир е особено полезен при дерматит на лицето, ръцете и краката. Той помага при идентифицирането на всички засегнати алергени. Изключването на нарушаващ алерген от околната среда е желателно при изчистване на дерматит.
Но някои алергени като никел или колофония са трудни за елиминиране. Освен това е невъзможно да се изключат дразнителите. Контактът на дразнители по време на определени професии е неизбежен. Трябва да се носи защитно облекло, да се осигурят подходящи съоръжения за измиване и сушене, за да се сведе до минимум контакта с такива дразнители. Вторични за мерките за избягване, пациентите могат да използват локални стероиди при контактен дерматит.
Атопичен дерматит срещу контактен дерматит | |
Атопичният дерматит може да се определи като фамилно, генетично сложно дерматологично заболяване със силно майчинско влияние. | Контактният дерматит може да бъде определен като дерматит, утаен от екзогенни агенти, често химикали. |
Мономери, използвани в производството | |
Атопичният дерматит е форма на ендогенен дерматит. | Контактният дерматит е форма на екзогенен дерматит. |
Имоти | |
Няма силна генетична предразположеност. | Има силно генетично предразположение. |
Контактният дерматит и атопичният дерматит са две възпалителни кожни заболявания, често срещани в клиничните условия. Разликата между контактен дерматит и атопичен дерматит може да бъде идентифицирана чрез подходяща история на пациента. Избягването на излагането на конкретния дразнител или алерген е основата на ръководството.
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между атопичен дерматит и контактен дерматит.
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatology: Илюстриран цветен текст. 3-то издание, Чърчил Ливингстън; 2002.
1. „Атопичен дерматит в близост до ac“ От Потребител: Assianir - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. „Blausen 0014 AllergicDermatitis” от „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа (CC BY 3.0) чрез Wikimedia на Commons