Бракстън Хикс срещу Реалния труд
Феноменът на Бракстън Хикс и реалният труд са два термина, които често се чуват в акушерското отделение. И двете условия представляват едно и също. Болката, която усеща майката, е същата. Бебето е най-ценното нещо за двойка. Така в късната бременност двойките се паникьосват дори с малко потрепване на болка. Затова е много важно да разберем разликите между свиването на Бракстън Хикс и реалния труд и да знаем как да разпознаем тези състояния.
Контракцията на Бракстън Хикс
Контракциите на Бракстън Хикс са непрекъснати, краткотрайни пристъпи на болка в долната част на корема, които са много сходни по характер с реалния труд. Майките, които са родили нормално, преди това знаят как се усеща болката при раждане и изпадат в паника с тези болки, объркващи ги с трудова болка. Характерът на болката, с други думи, е, че действителното усещане за болка е много подобно на истинския труд. Контракциите на Бракстън Хикс обаче са спонтанни, внезапни нахлувания и мимолетни. Те не траят дълго. Действителната сила на контракциите е много по-малка от тази, която се проявява в реалния труд.
Контракциите на Бракстън Хик са нередовни; не ритмично като в реалния труд. Тези контракции се дължат на асинхронни контракции на изолирани участъци от мускули в гравиталната матка. Те могат да се задействат поради движения на бебето, външни налягания и идиопатични. Шийката на матката не се разширява с контракциите на Бракстън Хикс.
Истински труд
Реалният труд се дефинира като процес на експулсиране на продуктите на зачеване в срок. Истинските трудови болки започват поради хормонални промени, които настъпват към термина, водещ до увеличаване на простагландиновите рецептори в матката. Простагландинът води до продължителни контракции на матката, които продължават повече от 30 секунди. Тези контракции започват нередовно и стават ритмични с напредване на труда. При напреднал труд матката се свива около 3 пъти на всеки десет минути. Характерните особености на истинската трудова болка, която я отличава от Бракстън Хикс, са устойчиви, ритмични и силни. Индуцирането на раждането може да се извърши чрез изкуствено разкъсване на мембраната, простагландинови вагинални вложки и изкуствено отделяне на мембрани.
Реалният труд има три етапа. Първият етап на раждането се определя като времето от началото на насилствената матка до пълната дилатация на шийката на матката до 10 cm. Първият етап има две части. Първата част се нарича латентен период. Обикновено бебето лежи с глава надолу в матката. Когато матката започне да се свива, бебето се изтласква надолу. Главата на бебето се притиска към долния сегмент на матката и тази стимулация води до дилатация на шийката на матката. Латентният период е дълъг 4-6 часа и завършва, когато шийката на матката е на 3 cm. От 3-10 см шийката на матката се разширява със скорост 1 см на час; по този начин активната фаза на първия етап продължава около 6-7 часа. Първият етап на раждането се усилва със синтетична инфузия на окситоцин.
Вторият етап на раждането е от пълната дилатация на шийката на матката до раждането на бебето. Майката изпитва желание да свали и тази сила, в допълнение към контракциите на матката, изтласква бебето надолу по рождения канал. Третият етап на раждането е от раждането на бебето до раждането на плацентата. Управлението на труда е сложен процес. Майчиното, феталното благополучие, както и прогресията на раждането трябва да се следят внимателно с партограма.
Каква е разликата между Бракстън Хикс и Реалния труд?
• Контракциите на Бракстън Хикс се появяват преди срока, докато реалният труд обикновено започва в срок.
• Има и феномен, наречен предсрочен труд.
• Контракциите на Braxton Hicks са внезапни, много краткотрайни, мимолетни и неправилни контракции, докато истинският труд се характеризира с продължителни, продължителни, ритмични контракции на матката.
• Контракциите на Бракстън Хикс не са кулминация при раждането на детето, докато болката при раждането.