Разлика между бронхит и бронхиектазия

Ключова разлика - Бронхит срещу Бронхиектазис
 

И бронхитът, и бронхиектазиите са дихателни нарушения, чиято патогенеза значително се допринася от хроничното тютюнопушене. Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Бронхиектазата е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличието на анормално и постоянно дилатационни дихателни пътища. Както бе споменато в определенията, разширяването на бронхите се случва само при бронхиектазии, а не при бронхит. Това е ключовата разлика между бронхит и бронхиектазия, която помага да се разграничат тези две състояния.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е бронхит 
3. Какво е бронхиектазия
4. Прилики между бронхит и бронхиектазия
5. Паралелно сравнение - Бронхит срещу бронхиектазии в таблична форма
6. Резюме

Какво е бронхит?

Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Има основни две форми на бронхит, в зависимост от продължителността на симптомите.

Остър бронхит

Острият бронхит при здрави по-рано пациенти най-често се дължи на вирусни инфекции. При хронични пушачи бронхитът с остра продължителност обикновено се появява поради насложени бактериални инфекции. Първоначално има дискомфорт зад гръдната кост, заедно с непродуктивна кашлица. Това е самоограничаващо се състояние, което се разрешава спонтанно в рамките на 4-8 дни.

Хроничен бронхит

Когато има упорита кашлица с производство на слуз в продължение на поне три месеца за минимум две последователни години, когато всички други възможни причини са изключени, това се диагностицира като хроничен бронхит.

Усложнения на хроничния бронхит

• Прогресия към ХОББ
• Cor pulmonale и сърдечна недостатъчност
• Плоско метаплазия на респираторния епител на дихателните пътища, която може да действа като предшественик на лезии на белодробните карциноми.

Патогенеза

Различни инхалаторни дразнители могат да предизвикат възпаление на стените на бронхите, което води до множество патологични промени. Тези дразнители включват тютюнев дим, SO_2, НЕ₂ и различни други замърсители на околната среда.

Възпаление на бронхиалните стени

⇓

Хипертрофия и хиперплазия на субмукозните жлези заедно с пролиферацията на бокални клетки в дихателния епител

⇓

Производството на слуз се увеличава поради получената в резултат хиперсекреция

⇓

Натрупване на слуз в дихателните пътища и образуване на слузести тапи

⇓

Частично или пълно запушване на дихателните пътища

⇓

Многократни инфекции на дихателните пътища

⇓

Остри обостряния и постепенно прогресиране на заболяването

Клинични характеристики

Хроничната продуктивна кашлица е единственото проявление по време на началната фаза на заболяването.

Обикновено пациентите с хроничен бронхит имат сравнително нисък капацитет да прекаляват и компенсират хипоксемията. Следователно тези пациенти са хипоксемични и хиперкапнични - сини блейтери.

Белодробната хипертония, cor pulmonale и сърдечната недостатъчност са последвалите усложнения на това заболяване. В напредналите стадии е по-вероятно пациентът да има емфизем като коморбидност.

Фигура 01: Бронхит

диагноза

• Рентгенова снимка на гърдите
• Изследване и култура на храчки
• Белодробни функционални тестове

управление

• Както беше споменато по-горе, острият бронхит е самоограничаващо се състояние, което не изисква никакви лечения.
• Предприетите медицински интервенции зависят от стадия на прогресиране на заболяването.
• Може да са необходими антибиотици за контрол на наслоените бактериални инфекции.
• Бронходилататорите, кортикостероидите и инхибиторите на фосфодиестеразата 4 са лекарствата, които обикновено се предписват.

Какво е бронхиектазия?

Бронхиектазата е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличието на анормално и постоянно дилатационни дихателни пътища. В резултат на хроничното възпаление бронхиалните стени се сгъстяват и необратимо се увреждат. Нарушаването на мукоцилиарния транспортен механизъм увеличава рисковите инфекции.

етиология

• Вродени дефекти като недостиг на елементи от бронхиална стена и белодробна секвестр
• Обструкция на бронхиалната стена поради механични причини, като тумори
• Постинфекционно увреждане на бронхите
• Образуване на гранулома при състояния като туберкулоза и саркоидоза
• Дифузни заболявания на белодробния паренхим като белодробна фиброза
• Имунологичен свръх отговор при състояния като след белодробна трансплантация
• Имунен дефицит
• Дефекти на мукоцилиарния клирънс при заболявания като муковисцидоза

Клинични характеристики

• Производството на храчки със зелен или жълт цвят е единствената клинична проява при лека бронхиектазия
• С прогресията на заболяването пациентът може да получи други сериозни симптоми като постоянна халитоза, повтарящи се фебрилни епизоди с неразположение и повтарящи се пристъпи на пневмония.
• Клубиране на ноктите
• По време на аускултацията над заразените региони могат да се чуят груби пукания
• Задух
• хемоптиза

  

  Фигура 02: Бронхиектаза

Изследвания

• Рентгенография на гръдния кош - това обикновено показва наличието на разширени бронхи с удебелени стени. Понякога могат да се наблюдават множество кисти, пълни с течности.
• CT сканиране с висока разделителна способност
• Изследването и културата на храчките са от съществено значение за идентифицирането на етиологичния агент, както и за определянето на подходящите антибиотици, които трябва да бъдат предписани при лечението на наложените инфекции.
• Синус Х -редия - по-голямата част от пациентите също могат да имат риносинуит
• Серумни имуноглобулини - този тест, който се извършва за идентифициране на всякакви имунодефицити
• Потни електролити се измерват, ако се подозира кистозна фиброза

лечение

• Постурален дренаж
• Антибиотици - видът на използвания антибиотик зависи от причинителя
• Необходимо е понякога да се използват бронходилататори, за да се избегнат ограниченията на въздушния поток
• Противовъзпалителните лекарства като орални или назални кортикостероиди могат да спрат прогресията на заболяването

Усложнения

• пневмония
• Пневмоторакс
• емпием
• Метастатични мозъчни абсцеси

Какво е сходството между бронхит и бронхиектазия?

• И двете заболявания засягат предимно бронхиалните стени.

Каква е разликата между бронхит и бронхиектазия?

Бронхит срещу бронхиектазия
Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит.	Бронхиектазата е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличието на анормално и трайно разширени дихателни пътища.
Airways
Дихателните пътища не са разширени.	Дихателните пътища са разширени.
етиология
Хроничното пушене е най-честата етиология.	Етиологичните фактори включват · Вродени дефекти като дефицит на елементи от бронхиална стена и белодробна секвестр · Запушване на бронхиалната стена поради механични причини, като тумори · Постинфекционни увреждания на бронхите · Образуване на гранулома при състояния като туберкулоза и саркоидоза · Дифузни заболявания на белодробния паренхим, като белодробна фиброза · Имунологичен свръх отговор при състояния като след белодробна трансплантация · Имунни недостатъци · Дефекти на мукоцилиарния клирънс при заболявания като муковисцидоза
Клинични характеристики
Хроничната продуктивна кашлица е единственото проявление по време на началната фаза на заболяването. Обикновено пациентите с хроничен бронхит имат сравнително нисък капацитет да прекаляват и компенсират хипоксемията. Следователно тези пациенти са хипоксемични и хиперкапнични - сини подути. В напредналите стадии пациентът е по-вероятно да има емфизем също като коморбидност.	· Производството на храчки със зелен или жълт цвят е единствената клинична проява при лека бронхиектазия · С напредването на болестта пациентът може да получи други сериозни симптоми като персистираща халитоза, повтарящи се фебрилни епизоди с неразположение и повтарящи се пристъпи на пневмония. · Клубиране на ноктите · По време на аускултацията над заразените региони могат да се чуят груби пукания · Дишане · Хемоптиза
Усложнения
Белодробната хипертония, cor pulmonale и сърдечната недостатъчност са обичайните усложнения на това заболяване.	Усложненията на бронхиектазията включват · Пневмония · Пневмоторакс · Емпиема · Метастатични мозъчни абсцеси
диагноза
Диагнозата е чрез рентгенография на гърдите, изследване и култура на тестове за храчки и белодробна функция	Рентгенография на гръдния кош, КТ сканиране с висока разделителна способност, изследване и култура на храчки, рентгенови синуси и серумни имуноглобулини са изследванията, които се извършват за диагностициране на заболяването. Потни електролити се измерват, ако се подозира кистозна фиброза.
лечение
Може да са необходими антибиотици за контрол на наслоените бактериални инфекции. Бронходилататорите, кортикостероидите и инхибиторите на фосфодиестеразата 4 са лекарствата, които обикновено се предписват. Острият бронхит е самоограничаващ се и затова не изисква никакви лечения.	Следните лекарства и процедури се използват при лечението на бронхиектазии · Постурален дренаж · Антибиотици - видът на използвания антибиотик зависи от причинителя · Необходимо е понякога да се използват бронходилататори, за да се избегнат ограниченията на въздушния поток · Противовъзпалителни лекарства като перорални или назални кортикостероиди могат да спрат прогресията на заболяването

Обобщение - Бронхит срещу бронхиектазии

Бронхиектазата е патологично състояние на дихателната система, характеризиращо се с наличието на анормално и постоянно дилатационни дихателни пътища. Възпалението на бронхиалните стени е известно като бронхит. Най-забележимата морфологична разлика между бронхит и бронхиектазия е, че дилатацията на бронхите се случва само при бронхиектазии, а не при бронхит.

Изтеглете PDF версия на Bronchitis vs Bronchiectasis

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между бронхит и бронхиектазия

Препратки:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.

С любезност на изображенията:

1. „Бронхит“ от Националния институт за сърдечни бели дробове и кръв - Национален институт за сърдечни бели дробове и кръв (публично пространство) чрез Commons Wikimedia