Инфекцията с варицела-зостер вирус (представител на групата на херпес вирусите) протича при две клинични форми - варицела и херпес зостер.
При първоначалната инфекция с вируса се развива варицела. Инфекциозният агент остава латентен в нервните ганглии на тялото. При определени условия вирусът може да се активира отново и да се индуцира херпес зостер.
Варицелата е една от най-честите инфекции в детството. Всички възрасти са податливи на болестта, но тя е много по-тежка при възрастни.
Хората са единственият резервоар на вируса на варицелата-зостер. Предаването на вируса става по въздушно-капков път. Заразата възниква, когато капчици, съдържащи вируса, образувани при кихане или кашляне на заразено лице, попаднат в дихателните пътища или очите на други хора. В случай на контакт с пациенти с херпес зостер, вирусът може да се предаде, ако инфектиращият материал попадне в дихателните пътища или конюнктивит на окото. Друг начин за предаване на инфекцията е вътрематочно по време на бременност.
При контакт с пациент с варицела, 80% от хората, които не са страдали от нея, се разболяват.
Вирусът навлиза в тялото чрез дихателната система и конюнктивата. Чрез тях той попада в кръвообращението и достига до всички тъкани и органи, включително кожата. Там причинява характерни промени в епителните и субепителни клетки и появата на обрив. Инкубационният период на варицелата е между 12 и 21 дни. Пациентите са най-заразни 1-2 дни преди появата на обрив.
Симптомите на заболяването започват рязко. Температурата се повишава до 39 ° C и се появява характерен обрив, започващ от трупа и винаги засягащ окосмената част на главата. По лицето обривът е оскъден, по дланите и подметките почти липсва. Обривът е придружен от силен и постоянен сърбеж. В началото по кожата се появяват малки червеникави кръгли петна. Наричат се макули. Постепенно те се издигат над кожата и се развиват в папули. След няколко часа папулите се развиват до везикули - малки мехурчета, пълни с прозрачно течно съдържание. Везикулите са локализирани по всички лигавици в устната кухина, гениталиите и конюнктивата. След 1-2 дни везикулите се напукват, секретът изсъхва и образува кафеникава коричка, която отпада след около 2 седмици.
След болестта от варицела се получава устойчив имунитет. Повторното заболяване се наблюдава при 1% от пациентите.
Приблизително 10-20% от пациентите, страдащи от варицела, развиват херпес зостер по-късно в живота в резултат на рецидив на вируса. Причините за рецидивите на вируса най-често са намален имунитет и / или повторна среща с вируса (контакт с човек с варицела).
Херпес зостерът протича с много силна болка и обрив. Обривът засяга кожна зона, инервирана от определен периферен нерв.
Възможно е да има така наречените предшестващи симптоми като умора, мускулна болка, парене и изтръпване в областта на кожата, които по-късно ще бъдат засегнати от обрива. Това може да бъде придружено от треска. Със или без предишни симптоми изгарящата болка се появява в широка област на кожата на тялото или лицето (в зависимост от засегнатия нерв). Болката може да е пареща, остра или тъпа.
Обикновено около 1 до 3 дни след появата на болката се появява характерен обрив. На този етап пациентът е най-съседен. До седмия ден от началото на заболяването везикулите се напукват, секретът изсъхва и образува кафеникава коричка.
За разлика от варицелата, приливът на херпес зостер винаги е едностранчив и се състои само от групирани везикули с ясно съдържание, разположени върху основа с червен цвят. Те се локализират върху кожата, която се инервира от определен нерв. Най-често засегнатите кожни участъци са тези, които се инервират от nervus trigeminus, nervus facialis и междуреберни нерви.
Възможните усложнения от инфекцията на херпес зостер са увреждане на зрението и слуха, както и след невралгия след херпес зостер - силна болка в засегнатата област, продължаваща дълго време след изчезването на кожния обрив..
Лечението на вируса на херпес зостер зависи от тежестта на заболяването. При леки и умерени форми се прилага симптоматично лечение - срещу треска, сърбеж или болка. Тежките форми на заболяването изискват употребата на антивирусни лекарства или имуноглобулини.
Повечето хора, страдащи от херпес зостер, са на възраст над 50 години или имат отслабена имунна система. Обикновено след херпес зостер няма втори епизод на развитие на болестта, което предполага изграждане на имунитет. При пациенти със силно увредена имунна система се наблюдава склонност към повтарящи се многократни прояви на херпес зостер.
Шарка: Варицелата е заразна болест, причинена от инфекция с варицела-зостер вирус.
Херпес зостер: херпес зостере инфекция на нерв и кожата около него, причинена от реактивирането на вируса варицела-зостер.
Шарка: Всички възрасти са податливи на варицела, но тя е много по-честа при деца.
херпес зостер: Херпес зостерът се среща при възрастни.
Шарка: Предаването на вируса става по въздушно-капков път. Заразата възниква, когато капчици, съдържащи вируса, образувани при кихане или кашляне на заразен човек, попаднат в дихателните пътища или в очите на други хора.
Херпес зостер: След варицела инфекциозният агент остава латентен в нервните ганглии на тялото. При определени условия вирусът се активира отново и се индуцира херпес зостер.
Шарка: Варицелата е първична инфекция.
херпес зостер: Херпес зостерът е реактивация на стара инфекция.
Шарка: Симптомите на варицела са висока температура и сърбящ обрив. Появява се обривът, започвайки от трупа и винаги засяга космената част на главата. По лицето обривът е оскъден, а по дланите и ходилата почти липсва.
Херпес зостер: Предварително съществуващи симптоми като умора, мускулна болка, парене и изтръпване в областта на кожата, които по-късно ще бъдат засегнати от обрива. Това може да бъде придружено от треска. Херпес зостерът протича с много силна болка и обрив. Обривът засяга кожна зона, инервирана от определен периферен нерв.
Шарка: Сърбеж, негрупирани везикули.
Херпес зостер: Болезнени, групирани везикули.
Шарка: Варицелата рядко е сложна.
херпес зостер: Херпес зостер може да доведе до усложнения по-често.