Опозиционното предизвикателно разстройство (ODD) и нарушение на поведението (CD) са сред разпространените разрушителни поведения както при деца, така и при юноши. Тези разстройства са под „Разрушаващи, импулсно-контролни и поведенчески разстройства” в петото издание на Диагностично-статистическото ръководство на психичните разстройства (DSM 5). Следователно, такова поведение се характеризира с въпроси за самоконтрол, агресия и конфликт със социалните норми.
Нещо повече, тези разстройства са свързани с дезинхибиране и отрицателен емоционализъм, както и обратно свързани с ограниченията на личностните измерения. Това ги прави коморбидни помежду си, както и с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD). По отношение на тяхната отличителност, основните диагностични критерии за ODD са гневно или раздразнително настроение, аргументативно или предизвикателно поведение и отмъстителност, докато тези за CD са агресия към хора и животни, унищожаване на имущество, измама или кражба и сериозни нарушения на правилата. Следващите дискусии по-нататък задълбочават такива различия.
Според DSM 5 CD е „повтарящ се и постоянен модел на поведение, при който се нарушават основните права на другите или основните социални норми или правила, съобразени с възрастта“. Ръководството посочи, че следващите критерии трябва да бъдат изпълнени през последните 12 месеца.
Агресия към хора и животни
Унищожаване на имущество
Измама или кражба
Тежки нарушения на правилата
DSM 5 посочва, че ODD има най-малко четири от следните диагностични критерии, който продължава най-малко шест месеца и се проявява по време на взаимодействие, което не е свързано с братя и сестри.
Ядосано / раздразнително настроение
Аргументативни / Defiant Поведение
отмъстителност
Критериите за диагностика на CD са агресия, унищожаване, измама или кражба и сериозни нарушения. От друга страна, тези за ODD са гневно или раздразнително настроение, аргументативно или предизвикателно и отмъстителност.
От съответните критерии на нарушенията може да се види, че CD е по-характеризиран с физическо насилие в сравнение с ODD. Първият включва физически боеве, криволичене, изнасилване и палежи, докато вторият обикновено се занимава с разстроени настроения, несъответствие и злобност.
Симптомите на ODD трябва да продължат най-малко 6 месеца, докато тези на CD трябва да продължат най-малко 12 месеца, като най-малко един критерий е изпълнен през последните 6 месеца. Като цяло, ще бъде необходимо по-дълго време за наблюдение, за да бъде финализирана диагнозата на CD.
Диагнозата за ODD е определена като лека, ако симптомите са само ограничени до определена настройка, умерени, ако се проявяват в две настройки, и тежки, ако присъстват в най-малко три настройки. Що се отнася до CD, тежестта се маркира според честотата и степента на проблеми с поведението. Леко е, ако има малко проблеми с поведението, които причиняват само лека вреда, умерено, ако възникването на проблеми с поведението е междинно между леки и тежки и тежки, ако има много проблеми с поведението и се нанесе значителна вреда.
Има три подтипа за разстройство на поведението: тип детско начало, тип юношеско начало и неуточнено начало. От друга страна, опозиционното предизвикателно разстройство няма конкретни подтипове.
Темпераментните рискови фактори за ODD са високи нива на емоционална реактивност, ниски нива на толерантност към фрустрация и други измерения на емоционалната регулация. В случая на CD, съответните елементи са труден и неконтролиран детски темперамент, както и под средния коефициент на интелигентност (особено вербалната интелигентност). По този начин тези на ODD са по-афективно ориентирани, докато тези на CD са комбинация от афективни и когнитивни.
DSM 5 посочва, че трябва да бъде уточнено, ако CD се характеризира с ограничени просоциални емоции, като липса на угризение или вина, ненавист или липса на съпричастност, незагриженост по отношение на представянето и плитък афект. Спецификаторите за OD обаче не включват подобни квалификатори.