Разлика между вродени сърдечни дефекти на цианотични и ацианотични

Ключова разлика - цианотични срещу вродени сърдечни дефекти на Acyanotic
 

Раждането на напълно нормално бебе е абсолютно чудо, което е изгубило своята страховита природа, защото се случва толкова често. Много неща могат да се объркат по време на формирането и растежа на плода. Сърдечните дефекти, които ще обсъдим в тази статия, също са такива нарушения, които се дължат на малформацията на определени компоненти на сърцето по време на ембриологичния стадий. Както подсказват имената им, цианозата се наблюдава само при цианотичните вродени сърдечни дефекти, а не в техните ацианотични колеги. Но основната разлика между цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти е тази движението на кръвта е от дясната страна в лявата част на цианотичните дефекти, докато движението на кръвта е от лявата страна към дясната страна на сърцето при ацианотичните заболявания.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво са цианотични вродени сърдечни дефекти
3. Какво представляват ацианотичните вродени сърдечни дефекти
4. Прилики между цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти
5. Паралелно сравнение - цианотични срещу ацианотични вродени сърдечни дефекти в таблична форма
6. Резюме

Какво представляват цианотичните вродени сърдечни дефекти?

Цианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на наличните при раждането дефекти в кръвоносната система, които придават синкав оттенък на кожата, известен като цианоза. Цианозата е резултат от маневрирането на кръвта от дясната до лявата страна на сърцето, намаляването на насищането с кислород и увеличаването на съдържанието на дезоксигениран хемоглобин в кръвта.

Следните патологични състояния са включени в тази група

• Тетралогия на Фалот
• Транспониране на големите артерии
• Трикуспидна атрезия

Тетралогия на Фалот

Четирите кардинални черти на тетралогията на Фалот са,

• Вентрикуларен септален дефект
• Подпулмонална стеноза
• Преобладаваща аорта
• Хипертрофия на дясна камера

Тези дефекти се дължат на антеросупериорното изместване на инфундибуларната преграда по време на ембриологичния стадий.

Морфологични особености

Сърцето обикновено е уголемена и има характерна форма на багажника.

Клинични характеристики

Пациентите с TOF могат да оцелеят в зряла възраст дори без подходящо лечение. Субпулмоналната стеноза е определящият фактор за тежестта на симптомите. В случай на лека субпулмонална стеноза, клиничната картина ще бъде подобна на тази на изолиран VSD. Само тежка степен на стеноза може да доведе до цианотична форма на заболяването. Тежестта на субпулмоналната стеноза и хипопластичността на белодробните артерии са пряко пропорционални.

Фигура 01: Тетралогия на Фало

Транспониране на Великите артерии

Малформацията на стволовата и аортопулмоналната септа е ембриологичната основа на това състояние. Вентрикулоартериалният раздор е видната патологична особеност.

Прогнозата на заболяването зависи от три основни фактора

• Степен на смесване на кръвта
• Степен на хипоксия
• Способност на дясната камера да поддържа системната циркулация

С нарастването на детето, постоянното натоварване на дясната камера, което действа като системна камера, води до хипертрофия. Същевременно лявата камера претърпява атрофия поради намаленото съпротивление на белодробната циркулация.

Трикуспидна атрезия

Пълното запушване на отвора на трикуспидалната клапа се нарича трикуспидна атрезия. Асиметричното отделяне на AV канал е основният ембриологичен дефект. Разширената митрална клапа и хипоплазия на дясната камера са видни морфологични особености. Прогнозата обикновено е лоша и пациентът умира в рамките на първите пет години от живота.

Какво представляват ацианотичните вродени сърдечни дефекти?

Ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат и на вродените структурни дефекти в кръвоносната система. Но цианозата не се наблюдава при тази група заболявания, тъй като адекватната концентрация на дезоксигениран хемоглобин не се произвежда поради различни причини.

Следните състояния се считат за акианотични вродени сърдечни дефекти

• Обструктивни лезии - белодробна стеноза, аортна стеноза, Коарктация на аортата
• Предсърден септален дефект (ASD)
• Вентрикуларен септален дефект (VSD)
• Patent ductus arteriosus
• Белодробна стеноза
• Атриовентрикуларен септален дефект

Предсърдно септален дефект (ASD)

Те се дължат на малформацията на преградата, която разделя двете предсърдия. Описани са три основни форми на ASD.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Дефект на синус веноз

Клинични характеристики

Повечето от пациентите с ASD обикновено остават безсимптомни. Следните признаци могат да се проявят по време на изследването на сърдечно-съдовата система.

• Систоличен шум за изхвърляне
• Рентгенографията на гръдния кош показва кардиомегалия с изявена белодробна васкулатура и изявена PA крушка.
• Сърдечната катетеризация може да покаже повишаване на насищането с кислород между SVC и дясното предсърдие по време на смесване.

Дефектът трябва да бъде коригиран чрез хирургическа интервенция преди 4-5-годишна възраст.

Вентрикуларен септален дефект (VSD)

Това са най-често срещаното разнообразие от вродени сърдечни заболявания и са класифицирани в три групи според региона на камерната преграда, който има малформация.

• Мембранозен дефект - дефектът е в мембранозната преграда
• Мускулен дефект - засягат се мускулни и апикални части на преградата
• Инфундибуларен дефект -дефектът се намира точно под белодробната клапа

В голяма част от случаите дефектът се регресира спонтанно. Интервенцията се изисква само ако пациентът покаже признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност.

Клиничната картина е подобна на тази на ASD. Аускултацията на холо-систоличен шум малко под левия стернокостален ръб показва възможността за VSD. Рентгенологичните лъчи на гърдите могат да покажат кардиомегалия и изявена сърдечна васкулатура. Симптомите на сърдечна недостатъчност се появяват само при пациентите с голям дефект в септума.

Фигура 02: VSD

Патентен дуктус Артериос

Феталният дуктурен артериос присъства в кръвообращението на плода, за да се улесни отклоняването на кръвта от белодробната артерия към низходящата аорта и този тракт обикновено се затваря в рамките на няколко седмици след раждането. Устойчивостта му по време на ранна детска възраст се обозначава като патентен ductus arteriosus.

Коарктация на аортата

Стесняването на аортата на мястото, от което се извежда дуктусният артериос, е известно като коарктация на аортата. Обикновено възниква заедно с други сърдечни дефекти, като бикуспидална аортна клапа. Пациентите стават симптоматични през първите три месеца от живота.

Клиничното представяне включва,

• Системна хипоперфузия
• Метаболитна ацидоза
• Застойна сърдечна недостатъчност

Какво е сходството между цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти

• Цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на вродените дефекти в различни структурни компоненти на сърцето.

Каква е разликата между цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти?

Цианотични срещу ацианотични вродени сърдечни дефекти
Посока на кръвния поток
Кръвта се движи от дясната страна към лявата страна на сърцето.	Кръвта се движи от лявата страна към дясната страна на сърцето.
Състояние на кръвта
Кръвта, която се движи в лявата страна, се деоксигенира.	Кръвта, която се движи в дясната страна, е кислородна.
цианоза
Налице е цианоза.	Цианозата отсъства.

Обобщение - цианотични срещу вродени сърдечни дефекти на Acyanotic

Цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на вродените структурни дефекти на сърцето. При цианотичната форма на дефектите движението на кръвта е от дясната страна към лявата страна на сърцето. Кръвта се движи от лявата страна на дясната страна в групата на дефекти на ацианотите. Това е ключовата разлика между цианотичните и ацианотичните сърдечни дефекти.

Изтеглете PDF версия на Cyanotic vs Acyanotic вродени сърдечни дефекти

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между цианотични и ацианотични вродени сърдечни дефекти

Препратки:

1. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.

С любезност на изображенията:

1. „Тетралогия на фалот“ от Мариана Руиз LadyofHats - (обществено достояние) чрез Commons Wikimedia
2. „VSD image“ от Националния институт за сърдечни бели дробове и кръв - (обществено достояние) чрез Wikimedia на Commons