Захарен диабет срещу диабет инсипидус
И двете, Diabetes Mellitus и Diabetes Insipidus, звучат еднакво, тъй като и двете условия пораждат прекомерна жажда и полиурия, но те са изцяло две различни образувания по отношение на патогенезата, изследванията, усложненията и управлението.
Захарен диабет
Това е клиничен синдром, характеризиращ се с хипергликемия поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин и е категоризиран в четири подгрупи, а именно тип I, II, III и IV, според етиологията им.
Тип I е резултат от автоимунно унищожаване на панкреаса, което най-често се наблюдава в млада възраст, докато тип II е в начален стадий на възрастни, главно в резултат на инсулинова резистентност. Диабетът, придобит вторично спрямо някакво друго заболяване, като генетични дефекти на функцията на бета клетките, заболявания на панкреаса, причинени от лекарства причини, вирусни инфекции се категоризират като тип III, докато гестационният диабет е тип IV.
Клиничните характеристики включват полидипсия, полиурия, ноктурия, загуба на тегло, замъгляване на зрението, сърбеж на вулвата, хиперфагия и др..
Метаболитните нарушения, наблюдавани при захарен диабет, често са свързани с дългосрочни макро и микросъдови усложнения, водещи до диабетна нефропатия, невропатия и периферна съдова болест. Медицинските спешни случаи са диабетна кетоацидоза и хипер осмоларна некетотична кома.
Лечението на диабет тип I е единствено инсулин, докато тип II включва контрол на диетата и перорални хипогликемични средства в допълнение към инсулин.
Диабет инцидидус
Според етиологията на диабета инсипидус, той може да бъде категоризиран като черепно-диабетен инсипидус и нефрогенен диабет инсипидус. При краниален диабет insipidus има недостатъчно производство на ADH от хипоталамуса, а при нефрогенен диабет insipidus бъбречните тубули не реагират на ADH.
Краниалните причини включват структурни хипоталамични лезии или лезии на високи стебла, идиопатични или генетични дефекти, а нефрогенните причини включват генетични дефекти, метаболитни нарушения, лекарствена терапия, отравяне и хронични бъбречни заболявания.
Диагнозата се потвърждава във фазата на повишена плазмена осмолалност (> 300 mOsm / kg), или ADH не може да се измери в серума, или урината не е максимално концентрирана (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Лечението е с десмопресин / DDAVP, аналог на ADH с по-дълъг полуживот. Полиурията при нефрогенен диабет се подобрява с тиазидни диуретици и NASID.
Каква е разликата между захарен диабет и диабет инсипидус?
• Захарният диабет е често срещано състояние, докато другото е нечесто.
• Захарният диабет е мултисистемно разстройство, засягащо почти всички системи на тялото.
• Захарният диабет причинява полиурия чрез осмотична диуреза, докато полиурията при диабет инсипидус се причинява от неуспех в секрецията или недостатъчност на ADH в действието му върху бъбречните канали.
• Лечението на диабет включва диетичен контрол, перорални хипогликемични средства и инсулин, докато диабетът инсипидус включва десмопресин / DDAVP.