Разлика между DVT и PAD

Ключова разлика - DVT срещу PAD

DVT или Дълбока венозна тромбоза може да се определи като запушване на дълбока вена от тромб. Периферна артериална болест (PAD) се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки. Следователно, както подсказват имената им, ключовата разлика DVT и PAD се крие в местоположението на оклузията; DVT е резултат от запушване на вена, докато PAD се дължи на запушването на артерия.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е DVT
3. Какво е PAD
4. Прилики между DVT и PAD
5. Паралелно сравнение - DVT срещу PAD в таблична форма
6. Резюме

Какво е DVT?

Оклузията на дълбока вена от тромб се нарича тромбоза на дълбоките вени. DVT на краката е най-честата форма на DVT и има тревожно висок процент на смъртност.

Рискови фактори

Пациентни фактори

Увеличаване на възрастта
прекалена пълнота
Разширени вени
бременност
Използване на орални контрацептивни хапчета
Семейна история

Хирургични състояния

Всяка операция с продължителност повече от тридесет минути

Медицинско състояние

Инфаркт на миокарда
Възпалително заболяване на червата
злокачественост
Нефротичен синдром
пневмония
Хематологични заболявания

Клинични характеристики

Обикновено DVT на долния крайник започва в дисталните вени и трябва да се подозира, когато пациент се оплаква,

болка
Подуване на долните крайници
Повишена температура в долните крайници
Разширяване на повърхностните вени

Въпреки че тези симптоми често се проявяват едностранно, възможно е да ги има и двустранно. Но двустранният DVT почти винаги е свързан със съпътстващи заболявания като злокачествени заболявания и аномалии в IVC.

Всеки път, когато пациентът изпитва гореспоменати симптоми, рисковите фактори за ДВТ трябва да се вземат предвид. По време на прегледа трябва да се обърне специално внимание на идентифицирането на злокачествени състояния. Тъй като е възможно да има белодробна емболия заедно с DVT, симптомите и признаците на белодробна емболия също трябва да бъдат проверени.

Набор от клинични критерии, наречен резултат на Уелс, се използва при класиране на пациентите според тяхната вероятност да имат DVT.

Фигура 01: DVT

Изследвания

Изборът на изследвания зависи от оценката на Уелс на пациента.

При пациенти с ниска вероятност от ДВТ

D димерният тест се прави и ако резултатите са нормални, няма нужда да се правят повече изследвания, за да се изключи DVT.

При пациенти с умерена до висока вероятност и при пациенти от горната категория, чиито резултати от D-димер са високи.

Компресионното ултразвуково сканиране трябва да се направи. В същото време е много важно да се провеждат изследвания, за да се изключи всяка основна патология, като тазовите злокачествени заболявания.

управление

Това включва антикоагулаторна терапия като основата заедно с повдигане и обезболяване. Тромболизата трябва да се разглежда като вариант само ако пациентът е в животозастрашаващо състояние. В антикоагулационната терапия първоначално се прилага LMWH и се последва от кумаринов антикоагулант като варфарин.

Какво е PAD?

Периферното артериално заболяване се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки.

Рискови фактори

пушене
Захарен диабет
Хиперлипедимията
Хипертония

Клинични проявления

Клиничните прояви на PAD зависят от основните 4 фактора.

Анатомичен сайт
Наличие на обезпечение
Скорост на начало
Механизъм на нараняване

Хронична исхемия на долните крайници

PAD засяга долните крайници по-често от горните.

При хронична исхемия на долните крайници пациентът има две изявени клинични характеристики.

Прекъсваща клаудикация

Интензивна болка се усеща обикновено в прасците при ходене. Това е исхемична болка, която възниква в резултат на липсата на кръвоснабдяване на мускулите. Мястото на болката варира в зависимост от засегнатата артерия. Болката се усеща в прасеца, ако бедрената артерия е запушена и ако е блокирана илиачната артерия, болката ще се почувства в бедрата или в задните части.

Критична исхемия на крайниците

Това състояние се идентифицира въз основа на шест критерия.

Болка през нощта / почивката
Изискване на опиати като аналгетици
Намалена температура на кожата в долните крайници
Загуба на тъкан (язва)
Продължителност (повече от 2 седмици)
Кръвно налягане в глезена (по-малко от 50 mmHg)

Клинични характеристики

Импулсите са намалени или липсват
Наличие на натъртвания
Знак на Буергер
Мускулно губене
Загуба на коса
Сухи, тънки и чупливи нокти

Диабетна съдова болест

Как диабетът предразполага ПАД?

Болест на Буергер

Това е възпалително състояние, засягащо артериите, при което възпалителните промени водят до артериална облитерация. Болестта на Буергер често се наблюдава сред младите пушачи от мъжки пол.

Хронична артериална болест на горните крайници

Подклавиалната артерия е най-често срещаното място.

Клиничните прояви на това състояние са,

Клаудикация на ръцете
Atheroembolism
Подклавска кражба

Феноменът на Рейно

Студените и емоционални катаклизми могат да доведат до вазоспазми, което води до характерната последователност от събития, известни като феномена на Рейно, който включва,

Дигитална бледност
цианоза
зачервяване

Фигура 02: PAD

Какви са приликите между DVT и PAD?

И при двете състояния, които обсъдихме тук, именно оклузията на кръвоносен съд е основата на всички патологични усложнения.
Както DVT, така и PAD често засягат долните крайници.

Каква е разликата между DVT и PAD?

DVT срещу PAD
DVT или тромбозата на дълбоките вени може да се определи като запушване на дълбока вена от тромб.	Периферното артериално заболяване (PAD) се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки.
оклузия
Вените са запушени в DVT.	Артериите са запушени в PAD.

Обобщение - DVT срещу PAD

Важно е да се разбере ясно разликата между DVT и PAD, за да се постави точна диагноза и да се лекуват тези състояния. Един жизненоважен факт, който трябва да се забележи, е, че чрез модификации на начина на живот повечето от рисковите фактори за DVT и PAD могат да бъдат извадени от уравнението. Затова трябва да се подчертае значението на повишаването на осведомеността на общността относно тези промени в превантивния начин на живот, защото винаги е по-добре да се предотврати болестта, отколкото да се опитваме да я излекува.

Изтеглете PDF версия на DVT срещу PAD

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между DVT и PAD.

справка:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson и O. J. Garden. „Принципите на Дейвидсън и медицината.“ (2002).

С любезност на изображенията:

1. „Blausen 0290 DeepVeinThrombosis“ от служителите на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) през Wikimedia на Commons
2. "Периферна-артериална болест" от Adams999 (CC BY-SA 2.0) чрез Flickr

Здраве