Разлика между емпиема и емфизем

Най- ключова разлика между Емпиема и Емфизема е това образуването на емпием е резултат от пиогенно възпаление след инфекция на засегнатото място, но, емфиземът възниква поради хроничните възпалителни процеси, които водят до разрушаване на алвеоларните стени.

Емпиема е съвкупност от гной в телесната кухина. От друга страна, емфиземът е ненормалното и постоянно разширяване на ацини, свързано с разрушаване на алвеоларната стена без значителна фиброза.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е Empyema
3. Какво е емфизема
4. Прилики между емпиема и емфизем
5. Паралелно сравнение - Емпиема срещу Емфизем в таблична форма
6. Резюме

Какво е Empyema?

Емпиема е събиране на гной в телесната кухина. Следователно те могат да се образуват навсякъде в тялото, но обикновено се намират в плевралното пространство при пневмония или жлъчен мехур след атаки на остър холецистит.

Фигура 01: Емпиема

Високата степен на люлееща се треска, която не реагира на антибиотици, е обичайното представяне на емпиема. Рентгенологичните лъчи на гръдния кош в антеропозитивен и страничен изглед могат да помогнат да се идентифицира наличието на емпиема и да се оцени неговото разширяване. Освен това торакоцентезата и оттичането на течността са важни за предотвратяване на по-широко пиогенно възпаление.

Какво е емфизема?

Емфиземът е ненормално и постоянно увеличаване на ацини, свързано с разрушаване на алвеоларна стена без значителна фиброза.

Видове емфизем

Можем да категоризираме емфиземата в четири групи въз основа на анатомичното разпределение на емфизема в един ацинус.

1. Centriacinar - включва дихателни бронхиоли, но щади дисталните части
2. Panacinar - равномерно разширяване на ацинуса, напр. респ. бронхиола, алвеоларен канал и алвеоли
3. Парасептал - уголемяване в дисталната част на ацинуса, но проксималната част е нормално
4. Нередовно - неправилно засягане на ацинуса.

Центрицинарен и панацинарен тип причиняват клинично значима обструкция на дихателните пътища. Следователно между тютюнопушенето и емфизема съществува силна етиологична връзка.

Пациенти с алфа₁- дефицит на антитрипсин, има повишен шанс за развитие на емфизем. Еластинът е основна съставка на алвеоларните стени. Вътрешната еластазна активност, водеща до разграждане на еластина, се контролира от алфа 1 антитрипсин. При пушачите се наблюдава намаляване на нивото на алфа 1антитрипсин, както и повишаване на активността на еластазата. Следователно, този дисбаланс най-често е причина за разрушаване на алвеоларната стена.

Фигура 02: Емфизем

морфология

Белите дробове са преизпълнени. Тази характеристика, отколкото другите видове, е по-забележима при панацинарен тип, при който прекалено надутите бели дробове могат да покрият сърцето отпред.

При центриацинарен тип промените могат да бъдат по-фини с разпръснати малки кистозни пространства сред нормалната белодробна тъкан. Тези разпръснати пространства могат да изглеждат чернокожи поради натрупването на въглеродни частици вътре в тях. При тип Pan acinar запълнените с въздух пространства са по-изявени и дифузни. В тежки случаи може да има големи въздушни пространства, образуващи були (булозен емфизем).

Macroscopy

Микроскопията показва разрушаването на ацинарните стени с образуването на по-големи пространства. Останалите алвеоларни стени са тънки и няма значителна фиброза.

Клинични проявления

Пациентите остават безсимптомни до около 1/3^тата на функционалната белодробна тъкан се унищожава. Симптомите са смес от тези на емфизем и съпътстващ хроничен бронхит (ХОББ). Типичните особености обаче са кашлица и хрипове. Екстензивно производство на храчки, ако съществува хроничен бронхит.

Освен това има варел в гръдния кош поради свръхдуване на белите дробове и задух, за да компенсира хипоксемията. Тези пациенти обикновено прекалено вентилират и поддържат нивата на газовете в кръвта нормални. Има няколко други състояния с хиперинфлация на белите дробове без разрушаване на ацинарните стени, при които терминът емфизем се използва слабо (неправилно). Примери са

• Компенсаторен емфизем
• Сенилен емфизем
• Обструктивна прекаляване

Какви са приликите между емпиема и емфизем?

• И двете състояния са свързани с белите дробове.
• Рентгенографиите на гърдите са полезни при диагностицирането на двете състояния.

Каква е разликата между емпиема и емфизем?

Емпиема се отнася до състоянието, при което има събиране на гной в телесната кухина, докато Емфизема е анормалното и постоянно разширяване на ацини, свързано с разрушаване на алвеоларната стена без значителна фиброза. Следователно, Empyema обикновено е усложнение на инфекция. Емфиземът обаче е резултат от персистиращо хронично възпаление. Това е ключовата разлика между Empyema и Emphysema. По същия начин треската е типична характеристика на емпиема, докато треската не е свързана с емфизем, освен ако няма усложнение поради наложена инфекция.

Обобщение - Емпиема срещу Емфизема

Емпиема е съвкупност от гной в телесната кухина. Емфиземът е ненормалното и постоянно увеличаване на ацини, свързано с разрушаване на алвеоларна стена без значителна фиброза. Емфиземът се дължи на персистиращо хронично възпаление, докато емпиемата се дължи на относително остро пиогенно възпаление. Това е основната разлика между Empyema и Emphysema.

справка:

1.Parveen Kumar. Kumar and Clark's Clinical Medicine. Редактиран от Майкъл Л Кларк, 8-мо изд.

С любезност на изображенията:

1.'3704698935'by Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) чрез Flickr
2. 'Емфизем, центролобуларен (4563270814)' От Йейл Росен от САЩ (CC BY-SA 2.0) през Wikimedia Commons