Ентерален срещу парентерален
Ентералните и парентералните методи на хранене се използват главно за доставяне на хранителни вещества на пациенти, които не могат да храносмилат нормално храната или имат не функциониращи стомашно-чревни тракти (GI Tracts). Хранителните вещества се доставят под формата на течност и могат да вмъкват лекарства, както и храна. В някои хронични случаи е необходимо пациентите да бъдат хранени през нощта, за да имат нормален живот през деня. Тези операции за хранене обаче са много разнообразни в зависимост от ситуацията и нуждите на пациента.
Ентерално хранене
Този метод включва доставяне на течна храна чрез катетър, поставен директно в GI тракт. В зависимост от нуждите на пациента могат да се използват различни тръби за хранене. Например, назална тръба може да се използва за заобикаляне на устата и гърлото, докато тръба за йеюностомия може да се използва, когато стомахът на човек е негоден за нормално храносмилане. Ентералното хранене не се препоръчва за пациенти с хирургична парализа на стомашно-чревния тракт, хронична диария или повръщане, както и за гладуващи пациенти, които се нуждаят от операция.
Предимствата на ентералното хранене включват лесен прием, способност за точно наблюдение, способност за осигуряване на хранителни вещества, когато перорално не е възможно, по-малко скъпи, лесно достъпни доставки, ниска бактериална транслокация, запазване на имунологичната функция на червата и др. Основните недостатъци са стомашно-чревни, метаболитни и др. и механично усложнение, ниска преносимост, трудоемка оценка, администриране и мониторинг и т.н..
Парентерално хранене
Парентералното хранене е методът, който доставя хранителни вещества венозно или директно в кръвния поток. Обикновено катетрите се поставят или в яремната вена на пациента, в подклавиалната вена, под ключицата, или в един от големите кръвоносни съдове на ръката. Пациентите с пост парализа на GI тракт или хронична диария се нуждаят от общо парентерално хранене, което доставя хранителни вещества чрез интравенозно хранене. Парентералният метод на хранене се препоръчва и за бебета с недоразвита храносмилателна система, пациенти с вродени дефекти в техните ГИ тракт и с болест на Крон.
Осигуряването на хранителни вещества при наличие на по-малко от две или три тънки черва, позволяването на поддръжка на храненето, когато непоносимостта на ГИ предотвратява оралната или ентералната поддръжка са двете основни предимства на парентералното хранене.
Ентерален срещу парентерален
• Ентералното хранене включва доставяне на течни храни чрез катетър, поставен директно в стомашно-чревния тракт, докато парентералното хранене включва осигуряване на хранителни вещества директно в кръвния поток.
• В ситуации с нисък риск ентералното хранене е по-предпочитано от парентералното хранене.
• Условия, които изискват ентерално хранене, са нарушено приемане, невъзможност да се приемат адекватни хранителни вещества през устата, нарушено храносмилане, усвояване и метаболизъм, силно изхабяване или потиснат растеж.
• Условия, които изискват парентерално хранене са стомашно-чревна некомпетентност, хиперметаболично състояние с лоша ентерална поносимост или достъпност.
• Пациенти с типични разстройства, включително неврологични разстройства, ХИВ / СПИН, травма на лицето, травма на устната кухина, вродени аномалии, муковисцидоза, коматозни състояния и др. Се нуждаят от ентерално хранене, докато пациентите с типични нарушения, включително синдром на късо черво, тежък остър панкреатит, исхемия на тънките черва , чревна атрезия, тежка чернодробна недостатъчност, трансплантация на костен мозък, остра респираторна недостатъчност с зависимост от вентилатор и др. се нуждаят от парентерално хранене.
• За разлика от метода на ентерално хранене, парентералното хранене директно доставя хранителни вещества в кръвта.
• Парентералният метод е скъп от ентералния метод.