Първи срещу Втори срещу Трета степен изгаря
Изгарянето е нараняване на плътта, причинено от топлинната енергия поради електричество, открит пламък, химикали, радиация или триене. През повечето време са ангажирани само двата слоя на кожата, но в някои случаи се включват и мускулите, нервите и меките тъкани. Изгарянията могат да бъдат лекувани с първа помощ, но трябва да се проследят в зависимост от степента и дълбочината на зоната на изгаряне. Изгарянията може да са само малка травма или обширна дебилност, причинявайки много физиологични и психологически проблеми. Разликите при изгарянията от 1-ва, 2-ра и 3-та степен ще бъдат обсъдени в контекста на източника на изгарянето, особеностите на стратегията за изгаряне и управлението.
Първостепенно изгаряне
Изгарянето от първа степен включва епидермиса на кожата, а върху откритите тъкани има еритема с болка, нежност, леко подуване и сухота над тъканите. Заздравяването отнема само около една седмица или така. Тези видове изгаряния са без усложнения.
Второстепенно изгаряне
Изгарянето от втора степен включва дермата на кожата, която съдържа съединителните тъкани, съдове и нерви. Този вид изгаряне може да бъде разделен на две категории; повърхностна частична дебелина и дълбока частична дебелина. Повърхностната частична дебелина, която се простира до папиларната дерма с ясно образуване на мехури отгоре и бланширане на тъканите при натиск. Текстурите на тези изгаряния обикновено са влажни и причиняват болка. Те лекуват с продължителност 3 седмици и се усложняват от локална инфекция и целулит. Следващата категория е изгарянето с дълбока частична дебелина, което обгръща цялата дерма до ретикуларен слой, където има блистери, пълни с кръв; те причиняват и по-малка болка. Повърхността на тези тъкани е влажна и причинява известна степен на болка. За лечебния процес са необходими над 3 седмици. Може да е сложно с образуване на белези и образуване на контрактури, което може да изисква изрязване и присаждане.
Изгаряне от трета степен
Изгарянето от трета степен обхваща цялата дерма, което придава на откритите области сух кожест вид. Няма болка поради каутеризация на рецепторите за завършване на свободния нерв. Това определено изисква ексцизия и реконструктивна хирургия с присаждане на кожа и е сложно с контрактури и ампутации.
Каква е разликата между изгаряния от първа и втора и трета степен?
Тези варианти на изгаряне постепенно се увеличават при усложнения, също така и дълбочината на горенето. Всички изгаряния са болезнени, с изключение на изгарянията от трета степен. Изгарянията от първа степен не изискват никакви операции, тъй като лекуват без белези до 1 седмица. Изгарянията от втора степен образуват белези, освен ако не бъдат отстранени правилно, а третата степен изисква присаждане на кожата. Управлението на първата помощ е обичайно за всички наранявания при изгаряне, а управлението с аналгетици, когато има болка. Поради откритите участъци на тялото и вазодилатацията и загубата на течности реанимацията с подходящия тип течност е много важна. Излагането на тъканите дава възможност за инокулация на организма като клостридии, която може да бъде противодействана от тетанусов токсоид. Също в зависимост от степента, храненето трябва да започне възможно най-скоро, за да се коригира азотния баланс.
По този начин първоначалното управление е често срещано, а това, което се различава само е дълбочината и е свързано с различията поради анатомията. Дълбочината не е единственото определящо за тежестта, но и степента на изгаряне (повърхностна площ).