Фисура и фистула са два термина, използвани в медицината, които показват известна разлика между тях. Фисура (латинска фисура) е дълбока бразда или удължена цепка, присъстваща в различни части на тялото. Фистула е ненормална връзка между два кухи или тръбни органа. Най- ключова разлика между фисура и фистула е, че Фисурата може да присъства като част от нормалната структура на тялото или да се придобие по-късно, причинявайки заболяване (напр. анална фисура), докато a фистула е ненормален или хирургически проход между кух орган и повърхността на тялото или между два кухи органа (напр. чревни фистули, отварящи се към външни или вътрешни органи).
Фисури могат да бъдат естествено срещащи се или патологични. Естествените фисури нямат никакво клинично значение. Патологичните фисури обаче са клинично значими и водят до симптоми. Добър пример за патологични фисури е анална фисура, което представлява разкъсване на аналната кожа на прага на ануса. Аналните фисури възникват поради преминаването на твърд изпражнения и напрежение. Те обикновено са много болезнени и водят до порочен цикъл на болка, запек и повторно увреждане на аналната кожа. Аналните фисури се третират с омекотители на изпражненията, комбинирани с болкоуспокояващи за локално приложение. Понякога аналните фисури стават хронични и се нуждаят от хирургично изрязване.
Примери за някои естествени фисури.
мозък
Череп
Черен дроб
В медицината фистула се отнася до ненормална връзка между два кухи или тръбни органа, като кръвоносни съдове или черва. Фистулите обикновено са причинени като усложнение на нараняване или след хирургично усложнение. Рядко фистули също може да бъде резултат от инфекция като туберкулоза или хронични автоимунни състояния. Фистулите обикновено са болестно състояние. Фистулите обаче могат да бъдат създадени хирургично като лечение на заболяване. Създаването на фистула между портални и системни кръвоносни съдове по време на порталната хипертония, за да се преживее налягането, е добър пример за това.
фистули може да се лекува хирургично чрез премахване на пълната фистулна писта, свързваща две епителизирани повърхности. Малко са примерите, както е посочено по-долу.
Акушерска фистула
Цепнатина: Фисурата представлява дълбока бразда или удължена цепка, присъстваща в различни части на тялото.
фистула: Фистула е ненормална връзка между два кухи или тръбни органа.
Цепнатина: Повечето от фисурите, намиращи се в тялото, са естествени.
фистула: Фистулите са почти винаги патологични и обикновено се причиняват като усложнение от нараняване или след хирургично усложнение и рядко са резултат от инфекция.
Патологична основа
Цепнатина: Пукнатини се появяват на повърхността на орган.
фистула: Фистулите свързват два органа чрез куха тръба, наподобяваща тръба.
Цели на лечението
фистула: Фистулите се използват за лечение.
Цепнатина: Фисурите не се използват за лечение.
При пациенти с портална хипертония, портакавалната фистула се създава хирургично, което създава връзка между чернодробната портална вена и долната кава на вената. Това щади порталната венозна система от високо налягане, което може да причини варици на хранопровода, капутни медузи и хемороиди.
С любезното изображение: „Диаграма за локализация на акушерска фистула“ от VHenryArt - Собствена работа. (CC BY-SA 4.