Разлика между Фистула и Шунт

Какво е Фистула и Шунт?

И двете са предназначени за съдов достъп

фистула

AV фистула се създава хирургично чрез свързване на артерия с вена. Поставя се в китката, горната част на ръката или предмишницата. Той е създаден да предизвиква допълнително налягане чрез натискане на увеличаване на притока на кръв във вените, правейки го по-силен и по-голям, като по този начин създава лесен съдов достъп до кръвоносните съдове.

шунт

Шънтът е малък пасаж, създаден изкуствено и поставен в мозъка чрез операция, която позволява движение на течността от една част на тялото в друга. Той е направен от синтетична тръба, тунелирана под кожата, създаваща връзка между артерията и вената и предлага достъп до поставяне на игла за диализа.

Разлика между Фистула и Шунт

описание

фистула

Това е ненормална връзка, която се създава хирургично, създавайки връзка между артерията и вената. Той използва кръвните клетки и тъканите на самия организъм и няма външни компоненти. Може да се създаде хирургично за лечение на хемодиализа, да бъде вродена или придобита поради патологичен процес, като ерозия на артериална аневризма или травма

шунт

Shunt е медицинско изделие, което се създава по изкуствен начин, използвайки външни компоненти, без кръвни клетки и телесни тъкани от тялото. Обикновено се поставя в мозъка или понякога в гръбначния стълб, за да се източи излишната цереброспинална течност и да се пренасочи на друго място в тялото за реабсорбция.

местоположение

фистула

AV фистула се създава и се поставя в ръката ви. В някои ситуации и в зависимост от състоянието, той дори се поставя в крака.

шунт

Шънт се дефинира като много малка и куха тръба, направена от пластмаса, поставена в вентрикулите [кухини в централната нервна система (мозък и понякога гръбначен стълб), пълни с течности] върху скалпа с помощта на разрези. След това пластмасовата тръба се предава под кожата, предимно на корема, в другата част на тялото.

Обикновено се вкарва шунт, за да помогне за изтичането на излишната цереброспинална течност и да я пренасочи на друго място в тялото, където може да се абсорбира отново. Понякога той може да бъде поставен в накладки на белите дробове или в една от сърдечните камери.

Видове

фистула

3-те най-често срещани артериовенозни фистули са;

• Брахиоцефална фистула - Създава се хирургично между цефалната вена и брахиалната артерия на нивото на кубиталната ямка и е свързан със 4,5-годишна степен на проходимост от осемдесет процента.
• Радиоцефална фистула - Създава се на китката.
• Фистулата на базиличната вена на брахиалната артерия - Тази AV фистула е алтернативен съдов достъп за хемодиализа. Кожният разрез се прави надлъжно във вътрешната страна на ръката, който е транспониран подкожно, свързан в края на брахиалната артерия и изложената базилична вена.

шунт

• Ventriculoperitoneal Shunt - източва излишната цереброспинална течност
• Ventriculoatrial Shunt - изтича излишната цереброспинална течност в десния предсърдие на сърцето
• Шенка на вентрикулогеналния мехур - изтича излишната цереброспинална течност в жлъчния мехур
• Вентрикулоплеврален шънт - изтича излишната цереброспинална течност в гърдите или белите дробове
• Лумбоперитонеален шънт - изтича излишната цереброспинална течност в перитонеалната кухина

употреби

фистула

• В AV фистулите се създават с помощта на кръвоносните съдове и тъканите от тялото ви. Не се използват изкуствени компоненти.
• Те имат минимална възможност да се съсирват или да се заразят
• Лесна поддръжка в сравнение с други опции за достъп
• Те могат да изпълняват и функционират с години.
• Артериовенозните фистули намаляват времето, необходимо за лечение, като осигуряват добър приток на кръв към диализатора.

шунт

Полезно при лечение на хидроцефалия, идиопатична вътречерепна хипертония, инфекция на Шунт, субдурален хематом, малформация на Киари, загуба на слуха в ляво ухо, замъглено зрение, хеморагичен удар

Усложнения

фистула

Усложненията, свързани с AVF са;

• Тромбоза - болка, тремор и липса на усещане
• Синдром на кражба - болка по време на упражнения, исхемична болка в покой, гангрена, некроза
• Исхемична невропатия - сензорна загуба, слабост в пръстите и ръцете, парализа на радиалните, улнарните и средните нерви
• Аневризма - признаци на кървене, язва, инфекция, дифузна
• Застойна сърдечна недостатъчност (Ортопнея, задух)
• Инфекция - локален симптом на инфекция (рубор, цвят, долор)

шунт

Усложнения, свързани с шунти са;

• Препятствие поради неизправност на маневра.
• Инфекция, предимно при деца
• Перфорация на червата
• Субдурално образуване на хематом
• Образуване на псевдокиста
• Прекомерно източване, (което води до образуване на субдурален хематом)
• Мултилокулирана хидроцефалия
• Припадъци
• Неизправността на шунта може да причини - Повръщане, главоболие, умора, промяна в личността, загуба на координация на равновесието, подуване по протежение на шънт тракта
• Коремни усложнения

Риск от инфекция

фистула

Рискът от инфекция или съсирване е по-малък в сравнение с други форми на съдови достъпи.

шунт

В случай на шунт съществува повишен риск от инфекции, аневризми и съсирване на кръвта.

резюме

Точките на разлика между Фистула и Шънт са обобщени по-долу: