Разлика между гестационна хипертония и прееклампсия

Гестационна хипертония срещу прееклампсия

Въведение

Гестационната хипертония и прееклампсия са състояния, възникващи по време на бременност. Гестационната хипертония се нарича още и индуцирана от бременност хипертония (PIH). Определя се като високо кръвно налягане, измерващо над 140/90 mm Hg при бременни жени без присъствието на протеинурия (протеинови отливки, присъстващи в урината) и което се случва след 20 гестационна седмица. Това високо кръвно налягане се проявява като прясно явление без предварителна анамнеза за хипертония при индивидите. Прееклампсия или прееклампсия се определя като наличие на високо кръвно налягане заедно с наличие на протеинурия, настъпила след 20 гестационна седмица.

Разлика в причините и рисковите фактори

Причините за гестационната хипертония са затлъстяване, възраст над 35 години, минала анамнеза за диабет и бъбречни заболявания, многоплодна бременност като близнаци, тризнаци и аномалии на плацентата. Рисковите фактори на прееклампсия включват нелипарност (жени, които не са давали на дете преди), предишна анамнеза за хипертония, аномалии на плацентата като анормално образуване и нарушено функциониране, фамилна анамнеза за прееклампсия и възраст над 35 години.

Разлика в диагнозата

Една жена е белязана с гестационна хипертония, когато две последователни показания, направени на разстояние поне 6 часа, са повече от 140/90 mm Hg. Патогенезата на прееклампсията е, че поради анормалното образуване на плацента или анормално закрепване на плацентата има по-малка оксигенация към плода и гестационния сак. Това води до развитие на оксидативен стрес и освобождаване на възпалителни ензими в организма. Тези възпалителни ензими ще доведат до дисфункция на ендотела (клетките на кръвоносните съдове) и ще доведат до краен исхемичен орган (състояние на намалена оксигенация). Прееклампсия е много сериозен стадий, при който има потенциална опасност за живота на пациента, тъй като може да настъпи органна недостатъчност или ако може да настъпи нелекувана еклампсия. Подуване или оток на ръцете и лицето често се наблюдават при прееклампсия. Отокът също ще бъде явен (ако натиснете едематозната част с пръст, тогава на това място ще се образува депресия) в природата.

Гестационната хипертония е проста високо кръвно налягане, докато при прееклампсия се наблюдава засягане на бъбреците заедно с високо кръвно налягане. Пациентите, страдащи от хипертония, предизвикана от висока бременност, ще имат значително намаляване на кръвното налягане при намаляване на количеството сол, докато пациентите с прееклампсия ще трябва да предприемат строги мерки, като почивка в леглото. Кръвоснабдяването е силно повлияно при прееклампсия, поради което се предлага доплерово изследване на маточната артерия и вена, след като човек е съобразил протеиновите отливки в пробата на урината.

Разлика в лечението

Лечението на гестационната хипертония е с антихипертензивни лекарства, които не увреждат плода, но същевременно помагат за намаляване на кръвното налягане. Плодът, чиито майки приемат антихипертензивни лекарства, може да бъде изложен на лошо развитие на белите дробове.

Превенцията за прееклампсия се извършва чрез даване на аспирин с ниска доза при високорискови пациенти, а също така и с хипертонични лекарства при пациенти с диагноза прееклампсия. Човек също трябва да следи кръвоснабдяването и да планира предварително сигурна доставка. Бебето, когато достигне жизнеспособност, може да бъде избрано за раждане чрез планирано цезарово сечение, така че да се избегнат допълнителни рискове за плода, както и за майката. Магнезиев сулфат се дава, за да се избегне еклампсия, която е най-честото и опасно усложнение на прееклампсия.

Резюме:

Гестационната хипертония е хипертония сама по себе си, но прееклампсията е хипертония заедно с наличие на протеин в урината след 20 седмици от бременността.