Разлика между херния и хемороиди

Ключова разлика - Херния срещу хемороид
 

Хернията е изпъкването на орган или част от орган чрез дефект в стената на кухината, вътре в която се намира, в ненормално положение. Хемороидите могат да бъдат дефинирани като гънка на лигавицата и суб-лигавицата, съдържаща варикозни притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия. Както ясно дефинират техните определения, при хемороиди сакът съдържа кръвоносни съдове, докато при хернии сакът е изпълнен или с органи, или с част от органите. Това е ключовата разлика между херния и хемороиди.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е херния 
3. Какво е хемороид
4. Паралелно сравнение - Херния срещу хемороид в таблична форма
5. Резюме

Какво е херния?

Хернията е изпъкналост на орган или част от орган чрез дефект в стената на кухината, вътре в която е разположена, в анормално положение. В повечето случаи тези малформации, възникващи поради анатомичните дефекти, възникват като дивертикули на перитонеалната кухина и следователно са покрити от слой от париетален перитонеум.

Видове херния

Има различни разновидности на хернии като,

  • ингвинален
  • бедрен
  • Пъпна и пара пъпна
  • инцизия
  • коремен
  • епигастричен

Фигура 01: Ингвинална херния

етиология

Както беше споменато по-горе, анатомичните слабости в перитонеалната кухина са причина за хернии. Тези слабости могат да се дължат на вродени или придобити фактори.

Устойчивостта на processus vaginalis и непълното затваряне на пъпния белег са най-честите вродени причини за херния.

Ятрогенните причини като лоша техника, последвана при затваряне на хирургичен разрез, могат да отслабят съседния участък на стената на перитонеалната кухина, увеличавайки уязвимостта от поява на хернии. Понякога по време на хирургични процедури може да има увреждане на нервите, което води до парализа на мускулите, инервирани от тях. Това също може да бъде причина за поява на херния.

Други вторични причини за херния

  • Хронична кашлица
  • Хроничен запек
  • бременност
  • Коремна дистензия, както при асцит
  • Слаби коремни мускули при състояния като затлъстяване и ракова кахексия

В зависимост от природата, херниите могат да бъдат категоризирани в три основни групи като,

  • да се редуцират,
  • който не може да бъде намален
  • прищипан

Редуциращи хернии

Съдържанието на херниалния сак може да бъде избутано обратно в перитонеалната кухина.

Клинични характеристики

  • Безболезнена буца, която изчезва при лягане

Невъзвратими хернии

Съдържанието не може да бъде избутано в перитонеалната кухина поради образуването на сраствания между херниалния сак и структурите вътре в него.

Клинични характеристики

  • Обикновено безсимптомно

Удушена херния

Удушването на херниалния сак е най-тежкото усложнение, свързано с хернии. Това компрометира кръвоснабдяването на органите и други структури, затворени в торбичката. Резултантната хипоксия и натрупването на метаболитни отпадъци пораждат силна болка. Ако не се лекува торбичката може да се спука и отделените отпадъчни материали могат да причинят септицемия.

Какво представляват хемороидите?

В анатомична перспектива хемороидите могат да се определят като гънка на лигавицата и суб-лигавицата, съдържаща разширени притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия.

Анатомична основа

Аналният канал се състои от три възглавнички, съставени от лигавични и суб-лигавични компоненти. Подкожният слой на аналния канал има голямо кръвоснабдяване чрез мрежа от капиляри и други малки кръвоносни съдове. Тези кръвоносни съдове могат да бъдат претоварени и разширени, което води до ненормално разширяване на аналните възглавници в лумена на аналния канал, което ние определяме като хемороиди.

Вътрешни хемороиди

Варикозите на притоците на превъзходна ректална вена, покрити от лигавицата, са известни като вътрешни хемороиди или купчини. Притоците, които се намират в 3 ', 7' и 11 'позиции, когато се гледат в литотомично положение, са особено уязвими, за да получат хемороиди. Горната ректална вена е без клапана и не може да контролира притока на кръв през нея. В допълнение към това, той се намира в най-надеждната зона на капилярната мрежа на аналния канал. Тези фактори, които допринасят, допълнително увеличават уязвимостта на този регион да получи хемороиди.

Има три стадия на вътрешен хемороид.

  • Първа степен - купчините остават вътре в аналния канал
  • Втора степен - купчините се екструдират от аналния канал по време на дефекацията, но се връщат в нормалното си положение по-късно
  • Трета степен - купчините остават извън аналния канал

Вътрешните хемороиди не причиняват никаква болка, защото се инервират от автономни аферентни нерви.

 Причини

  • Фамилна анамнеза за хемороиди
  • Всяко заболяване, което причинява портална хипертония
  • Хроничен запек

Външни хемороиди

Външните хемороиди са варикозни заболявания на долната ректална вена в хода й по аналния ръб. Тези венозни малформации се покриват от лигавицата на долната половина на аналния канал или от кожата над аноректалната област. За разлика от вътрешните хемороиди, външните хемороиди се инервират от клоните на долния ректален нерв и затова са изключително болезнени и чувствителни. Тромбозата на външните хемороиди и последващата им язва са честите усложнения.

Появата на хемороиди при пациент на възраст под 20 години е много малко вероятно.

Фигура 02: Вътрешни и външни хемороиди

Симптоми

  • На ректално кървене
  • Наличие на осезаема бучка на аналния ръб
  • Усещането за нещо, което излиза от ануса след дефекация.
  • сърбеж
  • Може да има характеристики на желязодефицитна анемия поради загубата на кръв

Каква е разликата между хернии и хемороиди?

Хернии срещу хемороиди

Хернията е изпъкналост на орган или част от орган чрез дефект в стената на кухината, вътре в която е разположена в ненормално положение. Хемороидите могат да бъдат определени като гънка на лигавицата и субмукозата, съдържащи варикозни притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия.
торбичка
Сакът съдържа органи или части от органи. Сакът съдържа кръвоносни съдове.

Обобщение - Херния срещу хемороиди

Херниите са често срещано състояние, наблюдавано в хирургичните отделения. Те представляват изпъкналости на орган или част от орган чрез дефект в стената на кухината, вътре в която е разположен, в ненормално положение. От друга страна, хемороидите са гънка на лигавицата и суб-лигавицата, съдържаща варикозни притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия. Следователно, при херния сакът съдържа орган или части от органи, докато при хемороиди сакът съдържа само кръвоносни съдове. Това е основната разлика между херния и хемороиди.

Изтеглете PDF версия на Херния срещу хемороиди

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между херния и хемороиди

Препратки:
1. Ellis, Harold и др. Обща хирургия: Бележки от лекции. Chicester, Wiley, 2011.
 С любезност на изображенията:
1. „Вътрешни и външни хемороиди“ От WikipedianProlific и Mikael Häggström - Файл: Hemorrhoid.png от WikipedianProlific (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia 2. „Inguinalhernia“ от Националните здравни институти - (Public Domain) чрез Commons Wikimedia