Разлика между хипотермия и пневмония

Основни разлики - хипотермия срещу пневмония

Хипотермията и пневмонията по дефиниция са две напълно различни клинични състояния. Хипотермията е падането на телесната температура под 35ºС в резултат на неспособността на терморегулаторните механизми на организма да поддържат температурата на сърцевината на постоянно ниво. Нашествието на белодробния паренхим от причиняващо заболяване агент (предимно бактерии) предизвиква ексудативно втвърдяване (консолидация) на белодробната тъкан, известна като пневмония. Пневмонията е инфекциозно патологично състояние, докато хипотермията е физиологично нарушение с фатални последици. Това е ключовата разлика между хипотермия и пневмония.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е хипотермия
3. Какво е пневмония
5. Паралелно сравнение - хипотермия срещу пневмония в таблична форма
6. Резюме

Какво е хипотермия?

Хипотермията е падането на телесната температура под 35ºC в резултат на неспособността на терморегулаторните механизми на тялото да поддържат температурата на сърцевината на постоянно ниво.

Бебетата и възрастните хора са двете най-податливи възрастови групи за получаване на хипотермия. При кърмачета това може да се дължи на слабо развитите терморегулаторни механизми и голямото съотношение повърхност: тегло.

Вторични причини за хипотермия

хипотиреоидизъм
Кортикостероидна недостатъчност
Удар
Чернодробна недостатъчност
Хипогликемията
Алкохол и други лекарства като фенотиазини

Дори здравите индивиди могат да станат хипотермични, когато топлинният стрес преодолее терморегулаторните механизми, функциониращи в своя пик.

Клинични характеристики

Лека хипотермия

Студ и треперене
объркване
дехидрация
атаксия

Тежка хипотермия

Студено и не трепере
Мускулна скованост
Депресирано съзнателно ниво
Неуспешна вазоконстрикция
брадикардия
Хипотонията
ЕКГ - J вълни и дисритмия

Изследвания

Кръвните газове - артерията намалява със 7% на всеки спад на основната температура
Пълна кръвна картина
Електролити
Рентгенова снимка на гърдите
ЕКГ - J вълни, които се появяват на кръстовището между ST сегмента и QRS комплекса. Пациентът може да има камерна фибрилация и сърдечни диритмии.
Трябва да се извърши допълнително изследване, за да се установят каквито и да е дисфункции на щитовидната жлеза, аномалии на хипофизата и хипогликемия.

управление

Управлението на хипотермията има за цел,

реанимация
Затопляне на пациента по контролиран начин
Лечение на свързаната хипоксия
Корекция на електролитния дисбаланс
Лечение на сърдечно-съдови аномалии - трябва да се обърне специално внимание, за да се предотврати появата на дисритмии

Какво е пневмония?

Нашествието на белодробния паренхим от причинител на болестта (предимно бактерии) предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известна като пневмония.

Класификацията на пневмонията се основава на няколко критерия.

Според причинителя

Бактериални, вирусни, гъбични

Според грубото анатомично разпределение на болестта

Лобарна пневмония, бронхопневмония

Според мястото, където се придобива пневмонията

Общност придобити, болнични придобити

Според естеството на реакцията на гостоприемника

Гнойни, фибринозни

Патогенеза

Нормалният бял дроб е лишен от болестотворни организми или вещества. Дихателните пътища имат няколко защитни механизма, насочени към предотвратяване навлизането на тези причинители на болести.

Носов клирънс - частици, отложени в предната част на дихателните пътища върху не-цилизирания епител, обикновено се отстраняват чрез кихане или кашлица. Частиците, отложени отзад, се поместват и ще бъдат погълнати.
Трахеобронхиален клирънс - това е придружено от мукоцилиарно действие
Алвеоларен клирънс - фагоцитоза от алвеоларни макрофаги.

Пневмонията може да бъде заразена винаги, когато тези защити са нарушени или резистентността на хоста е намалена. Фактори като хронични заболявания, имуносупресия и употреба на имуносупресивни лекарства, левкопения и вирусни инфекции влияят на резистентността на гостоприемника, правейки гостоприемника уязвим да получи този вид разстройства.

Механизмите за освобождаване могат да бъдат повредени по няколко начина,

Потискане на кашличния рефлекс и кихащия рефлекс

Вторични при кома, анестезия или невромускулни заболявания

Нараняване на мукоцилиарния апарат

Хроничното пушене е основната причина за унищожаването на мукоцилиарния апарат.

Намеса във фагоцитното действие
Белодробна конгестия и оток
Натрупване на белодробни секрети при състояния като муковисцидоза и бронхиална обструкция.

Бронхопневмония

Стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофили, и Pseudomonas auregenosa са основните причинители.

морфология

Фокусите на бронхопневмонията са консолидирани области на остро гнойно възпаление. Консолидацията може да бъде петна през един лоб, но е по-често многолобарна и често двустранна.

Лобарна пневмония

Основни причинители са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи
Фигура 02: Лобарна пневмония

морфология

Класически са описани четири етапа на възпалителна реакция.

Задръствания

Белият дроб е тежък, болотист и зачервен. Този етап се характеризира със съдови затруднения, вътреалвеоларна течност с малко неутрофили и често присъствие на множество бактерии.

Червено хепатизиране

Претоварването е последвано от червена хепатизация, която се характеризира с масивна сливна ексудация с червени клетки, неутрофили и фибрин, запълващи алвеоларните пространства.

Сива хепатизация

В стадия на сивата хепатизация, поради прогресивното разпадане на червените кръвни клетки, натрупани в алвеоларните пространства, белите дробове придобиват сив цвят. Този сивкав вид се усилва от наличието на фибрино-гнойния ексудат.

Резолюция

По време на последния етап на патогенезата консолидираният ексудат, който се е натрупал в алвеоларните пространства, се подлага на прогресивно ензимно храносмилане, за да се получи гранулиран полутечен остатък, който се резорбира и поглъща от макрофаги или се закача.

Усложнения

Абсцес - поради разрушаване на тъканите и некроза
Емпием - в резултат на разпространението на инфекцията в плевралната кухина

Клинични характеристики

Остро начало на треска
задух
Продуктивна кашлица
Болка в гърдите
Плеврална триене триене
изливане

Каква е разликата между хипотермия и пневмония?

Хипотермия срещу пневмония
Хипотермията е спад в температурата на сърцевината под 35ºC в резултат на неуспеха на терморегулаторните механизми на тялото да поддържат телесната температура в подходящия диапазон.	Нашествието на белодробния паренхим от причинител на болестта (предимно бактерии) предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известна като пневмония.
Зареждане
Това е инфекциозно патологично състояние.	По-вероятно е това да е физиологично нарушение.

Обобщение - Хипотермия срещу пневмония

Пневмонията е инфекциозно патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на белодробния паренхим. Но хипотермията е спад в температурата на сърцевината под 35ºC в резултат на неуспеха на терморегулаторните механизми на организма да поддържат телесната температура в подходящия диапазон. Това е ключовата разлика хипотермия и пневмония.

Изтеглете PDF версия на Хипотермия срещу Пневмония

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между хипотермия и пневмония

Препратки:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston и Stanley Davidson. Принципи и практика на Дейвидсън в медицината. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Печат.

С любезност на изображенията:

1. „Илюстрирана лобарна пневмония” от Институт за сърце, бели дробове и кръв - (Public Domain) чрез Commons Wikimedia
2. „СЕРЕ упражнение“ от UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) чрез Flickr

Здраве