Хипоксията и исхемията са и двете заболявания, причинени поради недостатъчност на доставката на кислород в организма, но има разлика между хипоксия и исхемия. Най- ключова разлика между тези две заболявания е, че Хипоксията е състояние, при което организмът или регионът на тялото е лишен от адекватно снабдяване с кислород докато Исхемията е намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, което води до ограничаване на кислорода и глюкозата, необходими за метаболизма.
Хипоксията може да се класифицира като една от двете генерализирана (засягащо цялото тяло) или локализиран (засягаща една област на тялото). Хипоксията е различна от хипоксемията. Хипоксията се отнася до състояние, при което снабдяването с кислород е недостатъчно за търсенето, докато хипоксемията се отнася до състояния, които имат ниска артериална кислородна концентрация. Пълното лишаване от снабдяване с кислород се нарича „аноксия“.
Генерализирана хипоксия може да се появи при здрави хора на голяма надморска височина, където концентрацията на кислород във въздуха е ниска. То причинява височинна болест, причиняваща потенциално фатални резултати като белодробен оток на голяма надморска височина (HAPE) и мозъчен оток с голяма надморска височина (HACE) поради хипоксично увреждане. Хипоксията може да се появи и при здрави хора, когато дишате смеси от газове с ниска кислородна концентрация, напр. Гмуркане дълбоко под вода (водолази с дълбоко море). Понякога лека и не увреждаща прекъсваща хипоксия се използва умишлено за тренировка на височина за подобряване на атлетичните показатели чрез адаптиране както на системната, така и на клетъчната био среда.
Хипоксията може да бъде а сериозно усложнение от преждевременно раждане при новородените поради незрели бели дробове. Белите дробове на човешкия плод узряват към последната част от бременността. За да се сведе до минимум това усложнение, бебето с риск от хипоксия често се поставя вътре в инкубатор, който е в състояние да поддържа непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, за да предотврати колапса на белите дробове.
Цианоза поради ниско насищане с кислород
Ишемията се причинява от проблеми с причиняването на кръвоносната система увреждане или дисфункция на чувствителните към кислорода тъкани. Повечето тъкани не могат да оцелеят повече от няколко минути без непрекъснато снабдяване с кислород. Липсата на кислород води до процес, известен като Исхемична каскада. Щетите се причиняват от натрупването на метаболитни отпадни продукти, увреждането на клетъчните мембрани, дисфункцията на митохондриите (силата на клетката). Това води до изтичане или активиране на автолизиращи и протеолитични ензими, причиняващи увреждане на клетката и околните тъкани. Внезапното възстановяване на кръвоснабдяването на исхемична тъкан може да доведе до увеличено увреждане от процес, наречен реперфузионно нараняване което може да бъде по-вредно от първоначалното исхемично увреждане. Повторното въвеждане на кръвоснабдяване връща повече кислород към увредените тъкани. Той причинява по-голямо производство на свободни от кислород радикали и реактивни видове кислород, които от своя страна увреждат клетките и тъканите. Като вторично усложнение, увеличава концентрацията на калций вътре в клетките, причинявайки фатални сърдечни аритмии и също повишено клетъчно увреждане чрез активиране на много протеолитични ензими. Сърдечна исхемия води до сърдечен удар и мозъчна исхемия води до инсулти. Всеки орган на тялото може да получи исхемия увреждане поради недостатъчно снабдяване с кислород, за да отговори на непрекъснатото търсене на клетъчен метаболизъм.
Инфаркт на стената на сърцето
Хипоксия: Хипоксията се отнася до състояние, при което снабдяването с кислород е недостатъчно за търсенето.
исхемия: Исхемията е увреждане или дисфункция на чувствителните към кислорода тъкани поради намаляване на кръвоснабдяването.
Хипоксия: Причините за хипоксията могат да бъдат високата надморска височина, при която концентрацията на кислород във въздуха е ниска, дишащите смеси от газове с ниска концентрация на кислород и т.н..
исхемия: Исхемията се причинява от проблеми с кръвоносната система.
Хипоксия: Увреждането на хипоксия може да причини фатални резултати като белодробен оток на голяма надморска височина и оток на главния мозък на голяма надморска височина. Освен това може да причини усложнения при преждевременно раждане.
исхемия: Усложненията от исхемията включват инфаркт, инсулт, реперфузионно нараняване и фаталните сърдечни аритмии могат да бъдат вторично усложнение.
Хипоксия: Хипоксията може да се обърне, когато се възстанови доставката на кислород.
исхемия: При възстановяване на кръвоснабдяването исхемията е потенциално обратима. Обаче чувствителните към кислород тъкани като мозък и сърце може да не се възстановят, освен ако кръвоснабдяването не се възстанови бързо.
Хипоксия: Хипоксията може да бъде физиологична, като например при упражнения.
исхемия: Исхемията е почти винаги патологична.
Хипоксия: Хипоксията може да засегне цялото тяло (генерализирано) или отделна област на тялото (локализирана).
исхемия: Ишемията засяга една част от тялото (локална) в повечето случаи.
С любезност на изображенията: „Киноза“ от д-р Джеймс Хайлман - Собствена работа. (CC BY-SA 3.0) чрез Wikimedia Commons „Инфаркт на стената на сърцето” от Патрик Дж. Линч, медицински илюстратор - Патрик Дж. Линч, медицински илюстратор. (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia Commons