Разлика между IBS и Crohn's

Ключова разлика - IBS срещу Crohn's
 

IBS и болестта на Крон са две заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт. Синдром на раздразнените черва или IBS се определя като функционално нарушение на червата, което води до променени навици на червата и коремна болка, докато болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с трансмурално възпаление на лигавицата на дебелото черво.. Въпреки че дебелото черво е възпалено при болестта на Крон, не се наблюдават такива възпалителни процеси при СРК. Това може да се счита за ключовата разлика между IBS и Crohn.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е IBS 
3. Какво е това на Крон
4. Прилики между IBS и Crohn's
5. Паралелно сравнение - IBS срещу Crohn's в таблична форма
6. Резюме

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва или IBS се дефинира като функционално нарушение на червата, което поражда променени навици на червата и болки в корема. Отличителната черта е липсата на възпалителни процеси в структурите на дебелото черво.

Клинични характеристики

• Промяна на навиците в червата - това може да бъде или запек, или диария
• Болка в корема
• Ясна или бяла мукорея
• Сексуална дисфункция
• Диспепсия
• Гадене, повръщане
• Честота на уриниране и спешност
• фибромиалгия
• Влошаване на симптомите през перименструалния период

диагноза

Диагнозата на IBS се основава на следните критерии.

Пациентът трябва да има коремна болка за минимална продължителност от 3 месеца с поне два от следните клинични признаци.

• Болката трябва да е свързана с дефекацията
• Промяна в честотата на дефекация
• Промяна в текстурата на изпражненията

Наличието на допълнителни симптоми като мукорея и подуване на корема циментира диагнозата.

Има основни четири разновидности на IBS

• IBS-D: диарията е по-изразена
• IBS-C: запекът е виден
• IBS-M: смесена диария и запек
• IBS-U: клиничното представяне не е подобно на нито една от горните три категории

  

  Фигура 01: Стомашно-чревна система

управление

Нефармакологичното управление включва

• Диетични модификации като увеличаване на съдържанието на фибри в диетата и намаляване на количеството на псилиевите съединения, за да се сведе до минимум метеоризма
• Пиене на повече вода
• Намаляването на консумацията на бобови растения може да предотврати подуване на корема

Фармакологична интервенция

• Антихолинергици като дицикломин
• Антидиарейни средства като лоперамид
• Трициклични антидепресанти
• Prokinetics
• Обемнообразуващи лаксативи

Какво е това на Крон?

Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с трансмурално възпаление на лигавицата на дебелото черво. Обикновено само някои участъци на дебелото черво са възпалени, което поражда пропускане на лезиите, а не непрекъснато засягане.

Фигура 02: Крон

Клинични характеристики

диария

Диарията при болестта на Крон се дължи на прекомерната секреция на течностите и нарушената абсорбция на течности от възпалената лигавица на червата. В допълнение към това, малабсорбцията на жлъчни соли от възпаления терминален илеум също допринася за влошаване на диарията.

Фибростенотична болест

Обструкцията на стомашно-чревния тракт поради стриктура на тънките черва или колоничните стриктури може да доведе до симптоми като коремна болка, запек, гадене и повръщане.

Фистулизиращо заболяване

Трансмуралното възпаление на GIT може да бъде причина за синусови пътища, серозна проникване и фистули като ентероентерични фистули. Проникването на червата от възпалителните лезии води до изтичане на колонични вещества в перитонеалната кухина, което води до перитонит и други свързани усложнения.

Локални усложнения от болестта на Крон

• Водна диария, дължаща се на стимулиращия ефект върху абсорбцията на вода и електролити в дебелото черво
• Намалената концентрация на жлъчни киселини прекъсва усвояването на мазнините, което води до стеаторея
• Дългосрочната стеаторея може да доведе до остеопороза, недохранване и нарушения в съсирването
• Образуване на камъни в жлъчката
• Нефролитиаза (образуване на камъни в бъбреците)
• Малабсорбция на витамин В12

Болестта на Крон увеличава риска от рак на дебелото черво, лимфоми и плоскоклетъчни карциноми на ануса.

морфология

Macroscopy

Предимно дясната страна на дебелото черво е засегната от болестта на Крон. Има сегментно разпределение на лезиите. Обикновено ректумът е пощаден.

микроскопия

Налице е трансмурално участие с появата на фисури и неказеиращи грануломи.

диагноза

Клиничната история и изследването играят жизненоважна роля при диагностицирането на CD.

Ендоскопията разкрива наличието на афтозни язви, които пораждат калдъръмен вид. Сканиране на корема и таза може да се използва за идентифициране на всякакви абсцеси.

управление

Няма категоричен лек за болестта на Крон. Целта на лечението е потискане на възпалителните процеси, които пораждат клинично проявените признаци и симптоми.

Противовъзпалителни лекарства

Кортикостероиди като преднизолон

Аминосалицилатите

• Потискащи имунната система като азатиоприн и биологични агенти като инфликсимаб
• Антибиотици
• Аналгетици
• средства против диария
• Желязо и витамин В12 добавки

В някои случаи е необходимо хирургично отстраняване на повредените части на дебелото черво.

Какви са приликите между IBS и Crohn's?

• И двете са заболявания на GI тракта.
• Диарията е често срещан симптом, наблюдаван и при двете състояния.

Каква е разликата между IBS и Crohn's?

IBS срещу Crohn's
Синдромът на раздразненото черво се определя като функционално нарушение на червата, което води до променени навици на червата и болки в корема.	Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с трансмурално възпаление на лигавицата на дебелото черво.
Колонна лигавица
Няма възпаление на лигавицата на дебелото черво.	Кокозната лигавица е възпалена.
запек
Запекът се наблюдава като симптом понякога.	Запекът не е симптом.

Обобщение - IBS срещу Crohn's

Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с трансмурално възпаление на лигавицата на дебелото черво. Функционално нарушение на червата, което поражда променени навици на червата и болки в корема, се определя като синдром на раздразненото черво. Възпалението се наблюдава само при болест на Крон, а не при ИБС.

Изтеглете PDF версия на IBS срещу Crohn's

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между IBS и Crohns

Препратки:

1. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.

Учтивост към изображението:

1. "Болест на Крон" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia Commons
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem” от служители на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа (CC BY 3.0) чрез Wikimedia на Commons