Разлика между исхемичен колит и мезентериална исхемия

Ключовата разлика между исхемичния колит и мезентериалната исхемия е това, при исхемичен колит именно дебелото черво става исхемично, но при мезентериална исхемия стената на тънките черва става исхемична.    

Липсата на кръвоснабдяване на тъканите води до исхемия. Следователно е очевидно, че и исхемичният колит, и мезентериалната исхемия са състояния поради недостатъчното кръвоснабдяване.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е исхемичен колит 
3. Какво е мезентериална исхемия
4. Паралелно сравнение - исхемичен колит срещу мезентериална исхемия в таблична форма
5. Резюме

Какво е исхемичен колит?

Превъзходната мезентериална артерия и долната мезентериална артерия са двете основни артерии, отговорни за кръвоснабдяването на дебелото черво. Оклузия в една или в двете артерии води до исхемия на тъканите на дебелото черво. Проявлението на това е внезапна поява на силна болка в корема с обилно на ректално кървене. Областта на слезката гъвкавост е най-уязвимият регион, който е засегнат от това състояние поради местоположението си. Местоположението е водосборен район поради начина, по който се развива кръвоснабдяването на дебелото черво.

Фигура 01: Микрография с високо увеличение на исхемичен колит.

Коремът обикновено е нежен и рентгенография на корема ще покаже характерния вид на печат на палеца при сплескване на слезката.

Какво е мезентериална исхемия?

Мезентериалната исхемия се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на стената на тънките черва. Някои от проявите на това състояние са коремна болка, която се развива около два часа след хранене, загуба на тегло, кървави изпражнения на моменти, промени в навиците на червата, гадене и повръщане. Доплеров USS, компютърна томография на корема от време на време с CT ангиография и мезентериална ангиограма помагат да се потвърди клиничното подозрение.

Каква е разликата между исхемичния колит и мезентериалната исхемия?

Исхемичен колит и мезентериална исхемия
Неадекватното кръвоснабдяване на дебелото черво води до исхемичен колит.	Мезентериалната исхемия се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на стената на тънките черва.
исхемия
Дебелото черво става исхемично.	Стената на тънките черва става исхемия.
Причини
Лекарства като хапчета за орална контрацепция и никорандил тромбофилия Малък и среден васкулит	Атеросклерозата тромбоемболизъм Травма Различни форми на васкулит на малки и средни съдове Хиповолемични състояния като сърдечен арест, септичен шок и др. Използване на лекарства като вазопресори и ерготамини
Клинични характеристики
Внезапна поява на силна коремна болка с обилно на ректално кървене. Коремът обикновено е нежен	Болка в корема, която се развива около 2 часа след хранене Отслабване Понякога кърваво изпражнение Промени в навиците на червата гадене повръщане
управление
Симптоматичното лечение е основата при управлението на пациент с това състояние. При пациентите, които продължават да се влошават, се изисква незабавна хирургическа намеса за коригиране на кръвоснабдяването на исхемичните тъкани.	Модификациите на начина на живот са полезни за подобряване на симптомите, когато исхемията се дължи на атеросклероза или тромбоемболия. Фармакологичната интервенция е необходима при по-напреднали случаи, за да се предотврати запушването на мезентериалните съдове. Антикоагулантите са лекарствата по избор, предписани при такъв сценарий. Ангиопластика със или без стентиране, мезентериален артериален байпас и мезентериална ендартеректомия са хирургичните възможности, налични при лечението.

Обобщение - исхемичен колит срещу мезентериална исхемия

Основната разлика между исхемичния колит и мезентериалната исхемия е, че при исхемичен колит кръвоснабдяването на дебелото черво е намалено, докато при мезентериална исхемия кръвоснабдяването на стените на тънките черва е намалено. Следователно и двете са състояния поради нарушеното кръвоснабдяване.

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.

С любезност на изображенията:

1. "Исхемичен колит - висок маг" от Nephron - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia Commons
2. “2821941” (CC0) през Pixabay