Разлика между чернодробна цироза и рак на черния дроб

Основна разлика - цироза на черния дроб срещу рак на черния дроб

Цирозата е патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово маневриране. Ключовата разлика между чернодробната цироза и рака на черния дроб е тази ракът на черния дроб може да се разпространи в съседните органи и след това в отдалечените места поради инвазивния характер на злокачествените клетки, докато цирозата е ограничена до черния дроб.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е цироза на черния дроб
3. Какво е рак на черния дроб
4. Прилики между цироза на черния дроб и рак на черния дроб
5. Паралелно сравнение - цироза на черния дроб срещу рак на черния дроб в таблична форма
6. Резюме

Какво е цироза на черния дроб?

Цирозата на черния дроб е патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово маневриране. Хроничното възпаление на черния дроб води до смърт на хепатоцити в мащабен мащаб. Като отговор на това разрушаване на хепатоцитите се активира фиброзата. Фиброзата замества увредените функционални хепатоцити с белези от тъкани, съдържащи колаген, увреждащи чернодробните функции. Цирозата е краен резултат от рецидивите на този процес.

Причини

алкохол
Хроничен вирусен хепатит (хепатит В или С)
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване
Първичен склерозиращ холангит
Автоимунно чернодробно заболяване
Първична и вторична билиарна цироза
Муковисцидоза
Хемохроматоза
Болест на Уилсън
Недостиг на антитрипсин в Алфа 1
Всяко друго хронично състояние, което засяга черния дроб

патофизиология

Чернодробно увреждане
Производство на цитокини от Kupffer клетки и хепатоцити
Активиране на звездни клетки в пространството на Disse от цитокините
Трансформация на звездните клетки в клетки, подобни на миофибробласти
Производство на колаген, провъзпалителни цитокини и други медиатори, които насърчават фиброзата

морфология

Цирозата означава краен стадий на прогресиращо чернодробно заболяване. Има няколко изявени патологични промени, които обикновено се наблюдават при циротичен черен дроб.

Лобулът е функционалната единица на черния дроб. Здравият черен дроб има милиони лобули, подредени по подреден начин. При цироза тази лобуларна архитектура се променя, което нарушава чернодробните функции.
Лечебните механизми се активират поради продължаващото увреждане на черния дроб. Следователно, влакнести септи и множество регенеративни възли могат да се наблюдават както микроскопски, така и макроскопски.
Въз основа на естеството на регенеративните възли, цирозата се категоризира в три групи:

в микронодуларна цироза, възлите са сравнително малки. Ако има големи възли, този тип се идентифицира като макронодуларна цироза. В някои случаи е възможно да има както големи, така и малки възли заедно в циротичен черен дроб. Тази форма на цироза се нарича цироза на смесен тип.

Мрежата от кръвоносни съдове, доставящи кръв към чернодробния паренхим, е подложена на различни конформационни промени поради фиброза. Във влакнестите септи се развиват нови кръвоносни съдове, махащи кръвта далеч от активните хепатоцити.
Колагенът се натрупва в пространството на Disse, запушвайки фенестрациите в капилярите. Това намалява ефективността на пренасянето на разтворени вещества през стените на капилярите.
Черният дроб е оцветен в жлъчката, ако увреждането на черния дроб е причинено от дълго стоящ жлъчен застой.

Клинични проявления

Въпреки че повечето чернодробни функции са компрометирани на този етап, в някои случаи нормалният функционален капацитет се поддържа на по-ниски граници. В клиничната медицина това се разпознава като компенсирана цироза. Но с прогресията на заболяването компенсаторните механизми стават недостатъчни и клиничните характеристики на чернодробната недостатъчност започват да се появяват постепенно. Това се идентифицира като декомпенсирана цироза.

Клиничните прояви на чернодробна недостатъчност са,

Хепатомегалия
Асцит
жълтеница
Промени в кръвообращението - паякова телеангиектазия, палмарна еритема, цианоза
Ендокринни промени - загуба на либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия на гърдата, нередовни менструации, атропия на тестисите, аменорея
Синини, пурпура, епистаксис
Портална хипертония, последвана от спленомегалия и варикозно кървене
Чернодробна енцефалопатия
Клубни пръсти

управление

Ендоскопията трябва да се извърши за скрининг на варикоза на хранопровода поне веднъж на две години.
Цирозата увеличава риска от хепатоцелуларен карцином. Затова е важно непрекъснатото наблюдение за всякакви злокачествени промени в черния дроб.
Основната причина трябва да се лекува.
Правилното хранене е важен аспект на управлението
Чернодробната трансплантация е последният начин на лечение

Какво е рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачествените състояния, които се развиват в черния дроб. Тези злокачествени заболявания са най-често причинени от хронично възпаление, което увеличава оборота на хепатоцитите.

Описани са основните четири вида чернодробни злокачествени заболявания

Хепатоцелуларен карцином

етиология

Хронична инфекция с HBV или HBC
Хроничен алкохолизъм
афлатоксин
Всяко друго състояние, което може да доведе до хронични възпалителни промени в черния дроб.

Различни допринасящи фактори могат да предизвикат диспластични промени в хепатоцитите. Тези диспластични промени действат като предшестващи лезии за хепатоцелуларните карциноми.

морфология

Macroscopy

Тези тумори могат да се наблюдават като еднофокални или мултифокални маси с характерен бледо зеленикав цвят. Те са дифузно инфилтративни. Хепатоцелуларните карциноми нахлуват в съседните съдове; следователно те метастазират в другите органи чрез кръв.

микроскопия

Анапластичните карциноми са най-слабо диференцираната форма на хепатоцелуларни карциноми. Злокачествените клетки на анапластичен карцином са плеоморфни.

Добре диференцираните карциноми имат трабекуларни, ацинарни или псевдо-жлезисти аранжименти. Те имат клетки с хиперхромни ядра и видни ядра.

Клинични характеристики

Хепатоцелуларните карциноми са често срещани сред мъжете.
Болки в корема, треска, неразположение, асцит и загуба на тегло са обичайните представени симптоми.
Нивото на серумния алфа фетопротеин е аномално повишено.
Фигура 01: Рак на черния дроб

Карциноми на Cholangio

Холангио карциномите възникват от жлъчните пътища в или извън черния дроб.

Рискови фактори

Първичен склерозиращ холангит
Холедохална киста
HCV инфекция
Черен дроб

морфология

Тези тумори имат твърд и зърнест характер. Микроскопски могат да се наблюдават десмопластични клетки, способни да нахлуят в лимфатите и кръвоносните съдове. Карциномите на холангио обикновено метастазират в костите, надбъбреците и мозъка.

хепатобластома

Хепатобластомите се наблюдават сред малки деца и са причинени от диспластичните промени в примитивните чернодробни клетки.

ангиосаркоми

Този вид чернодробни карциноми има много лоша прогноза. Излагането на винилхлорид е основният рисков фактор за ангиокарциномите.

Какви са приликите между чернодробната цироза и рака на черния дроб?

Както чернодробната цироза, така и състоянията на рак на черния дроб са чернодробни нарушения.

Каква е разликата между цироза на черния дроб и рак на черния дроб?

Цироза на черния дроб срещу рак на черния дроб
Цирозата е патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово маневриране.	Ракът на черния дроб е злокачествените състояния, които се развиват в черния дроб. Тези злокачествени заболявания са най-често причинени от хронично възпаление, което увеличава оборота на хепатоцитите.
връзка
Екстензивната регенерация на хепатоцитите увеличава вероятността от поява на диспластични промени в циротичния черен дроб. Следователно цирозата може да бъде причина за рак на черния дроб.	Ракът на черния дроб обикновено не причинява цироза.
Разпространение
Цирозата се ограничава до черния дроб.	Раковите клетки могат да метастазират до отдалечени места чрез кръв и лимфа.

Обобщение - Цироза на черния дроб срещу рак на черния дроб

Докато и двете тези състояния засягат черния дроб, ракът на черния дроб има способността да се разпространява в други части на тялото, докато цирозата е ограничена до черния дроб. Това е ключовата разлика между цироза и рак на черния дроб. Един жизненоважен факт, който трябва да се отбележи, е, че не само алкохолиците са изложени на риск от развитие на цироза. Ето защо е важно да следите функциите на черния дроб, ако имате някой от рисковите фактори, за които е известно, че имат някакви асоциации или с цироза, или с рак на черния дроб.

Изтеглете PDF версия на чернодробна цироза срещу рак на черния дроб

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между чернодробна цироза и рак на черния дроб.

справка:

1. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston и Stanley Davidson. Принципи и практика на Дейвидсън в медицината. Edinburgh: Чърчил Ливингстън / Elsevier, 2014 Печат.

С любезност на изображенията:

1. „Диаграма, показваща етап 4А рак на черния дроб CRUK 431“ от Cancer Research UK uploader - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia
2. "Цироза на черния дроб" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons

Здраве