Разлика между LMWH и хепарин

LMWH срещу Хепарин

LMWH и хепарин са и двете антикоагуланти. Коагулацията означава образуване на кръвни съсиреци, за да се предотврати загубата на кръв поради прекомерно кървене. Когато коагулацията се случи в нежелани ситуации и места вътре в телата ни (тромбоза), това е много опасно, защото може да промени или намали кръвоснабдяването на органите и дори да бъде фатално. Това се случва, когато разтворимият протеинов фибриноген се преобразува във фибрин, неразтворима форма и образува съсиреци с тромбоцити. Антикоагуланти се използват за инхибиране на този процес във високорискови ситуации като дълго време обездвижване и операция.

НМХ

LMWH - Хепарин с ниско молекулно тегло, както подсказва името, е група хепарини с ниско молекулно тегло. Така не естествено се среща хепаринът в нашите тела. LMWH се получава чрез извличане на хепарина и след това фракциониране чрез методи като окислителна деполимеризация, алкално бета-елиминативно разцепване, деаминативно разцепване и т.н..

По дефиниция LMWH се състои от хепаринови соли / полизахаридни вериги със средно тегло 8000 Da. Най-малко 60% от молекулите на хепарин в LMWH са с тегло под 8000Da. Някои LMWH хепарини, предлагани на пазара, са Bemiparin, Certoparin, Dalteparin и др. Антикоагулантният ефект е с висок LMWH. Дава се подкожна инжекция. Механизмът на действие е да се свърже с Антитромбин и да увеличи инхибирането на тромбина, който осъществява коагулация и антифактор, наречен Xa. Изследването на ефектите на LMWH се извършва чрез измерване на активността на антифактор Xa. Ако LMWH се прилага на пациент с изключително тегло (високо / ниско) или пациент с бъбречна дисфункция, внимателното наблюдение е задължително.

хепарин

Хепаринът също се нарича нефракциониран хепарин е съставен от полизахаридни вериги. Теглата им варират от 5000 Da до повече от 40000 Da. Така естествено се среща хепаринът в нашите тела. За лечебна употреба хепаринът се извлича от белодробни или свински черва. Дава се като интравенозна инжекция във висока доза от LMWH.

Хепаринът не трябва да се използва, ако човек е алергичен или има високо кръвно налягане, бактериална инфекция в сърдечната лигавица, хемофилия, чернодробно заболяване, всякакво нарушение на кървенето или дори менструация. Същото се отнася и за LMWH. Възможно е да има странични ефекти като изтръпване, затруднено дишане, болка в гърдите, втрисане, синкава кожа, зачервяване на краката и много други, когато приемате хепарин или LMWH. Но страничните ефекти са с високо съдържание на хепарин, отколкото LMWH. Някои лекарства като аспирин, ибупрофен или нестероидни противовъзпалителни лекарства не трябва да се използват, докато приемате хепарин или LMWH, тъй като те имат тенденция да увеличават кървенето.

LMWH срещу Хепарин

• Полисахаридните вериги на LMWH имат ниско молекулно тегло от хепарина.

• LMWH се получава чрез фракциониране на хепарин, но хепарин се използва, както е след екстракцията.

• LMWH се прилага като подкожна инжекция, но хепарин се прилага като интравенозна инжекция и във висока доза.

• Активността на LMWH се осъществява чрез мониторинг на антифакторната Xa активност, но хепариновата активност се следи чрез APTT коагулационен параметър.

• Рискът от кървене е нисък в LMWH, отколкото при хепарин.

• LMWH има нисък риск от остеопороза, отколкото хепарин, когато се използва за дълго време.

• LMWH има по-малко странични ефекти от хепарина.