Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат лимфоми. Те са доста често срещано разнообразие от ракови заболявания, чиято честота нараства бързо през последните няколко десетилетия, главно поради увеличаването на броя на имунокомпрометираните гостоприемници. Неходжкиновият лимфом е един вид лимфоми, чиято патогенеза се задейства от различни етиологични фактори. Лимфомът на Ходжкин е другият тип. Следователно разликата между лимфома и Лимфома на Ходжкин произтича от факта, че лимфомът включва както Ходжкинов, така и Неходжкинов лимфом, а Неходжкиновият лимфом просто е един вид. Следователно, тук, ние обсъждахме главно разликата между Ходжкинов и Неходжкинов лимфом.
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е лимфома (лимфом на Ходжкин и неходжкин)
3. Какво е Лимфом на Ходжкин
4. Прилики между лимфома и лимфома на Ходжкин
5. Паралелно сравнение - Лимфом на Ходжкин срещу Ниточкин в таблична форма
6. Резюме
Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат лимфоми. Те могат да възникнат на всяко място, където има лимфоидни тъкани. Това е 5-тетата най-често срещаното злокачествено заболяване в западния свят. Общата честота на лимфома е 15-20 на 100000. Периферната лимфаденопатия е най-честият симптом. Въпреки това, в около 20% от случаите се наблюдава лимфаденопатия на първичните екстранодални места. При малцина от пациентите могат да се появят симптоми, свързани с лимфом В, като загуба на тегло, повишена температура и изпотяване. Според класификацията на СЗО, лимфомите могат да се разделят на две категории като лимфом на Ходжкин и лимфом на Ходжкин.
Честотата на лимфомите на Ходжкин е 3 на 100000 в западния свят. Тази широка категория може да бъде подкласифицирана в по-малки групи като класически HL и преобладаващ нодуларен лимфоцит. В Classical HL, който представлява 90-95% от случаите, отличителна черта е клетката на Рийд-Щернберг. В нодуларния лимфоцитен преобладаващ HL, „пуканова клетка“, под микроскоп може да се наблюдава вариант на Reed-Sternberg.
ДНК на вируса на Epstein-Barr (EBV) е открит в тъканите на пациенти с Ходжкинов лимфом.
Фигура 01: Жизнени лимфни възли на тялото
Безболезнената шийна лимфаденопатия е най-честото представяне на HL. Тези тумори са гумени при изследване. Малка част от пациентите могат да проявят кашлица поради медиастинална лимфаденопатия. Някои могат да развият сърбеж и болка, свързана с алкохола, на мястото на лимфаденопатия.
Последните постижения в медицинските науки подобриха прогнозата за това състояние. Лечението в ранния стадий на заболяването включва 2-4 цикъла на доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин, нестерилизиращо, последвано от облъчване, което показва повече от 90% степен на излекуване.
Разширено заболяване може да се лекува с 6-8 цикъла на доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин заедно с химиотерапия.
Както бе споменато в началото, неходжкиновите лимфоми са един от вариантите лимфоми. Според класификацията на СЗО, 80% от неходжкиновите лимфоми са с В-клетъчен произход, а останалите са с Т-клетъчен произход.
По време на различни етапи на развитие на лимфоцитите може да се случи злокачествено клонално разширение на лимфоцитите, което да доведе до различни форми на лимфоми. Грешки в класовата комутация или генна рекомбинация за имуноглобулинови и Т клетъчни рецептори са предшествените лезии, които по-късно преминават в злокачествени трансформации.
Фигура 02: Микрография на междинно увеличение на клетъчния лимфом на мантията на терминалния илеум
Най-често срещаното клинично представяне е безболезнена лимфаденопатия или симптоми, които се появяват поради механичните нарушения от масата на лимфните възли.
Лимфомите могат да бъдат разделени на две категории като лимфоми на Ходжкин и Неходжкин. Тъй като неходжкиновите лимфоми са само различни лимфоми, няма съществена разлика за обсъждане; следователно, ние сравнихме тук разликата между лимфомите на Ходжкин и Неходжкин.
Лимфом на Ходжкин срещу неходжкинов лимфом | |
През повечето време те са локализирани в една аксиална група възли като шийни и медиастинални възли. | Периферните възли са по-склонни да бъдат засегнати от неходжкинови лимфоми. |
Разпространение | |
Съществува подредба, разпространена от съприкосновение. | Има непрекъснато разпространение. |
Екстранодална презентация | |
Екстранодалната презентация е рядка. | Екстранодалната презентация е често срещана. |
Причини | |
Вирусът Epstein Barr е най-често срещаният етиологичен агент. | Най-честите причини са,
|
Клинична презентация | |
Безболезнената шийна лимфаденопатия е най-честото представяне на HL. Тези тумори са гумени при изследване. Малка част от пациентите могат да проявят кашлица поради медиастинална лимфаденопатия. Някои могат да развият сърбеж и болка, свързана с алкохола, на мястото на лимфаденопатия. | Най-често срещаното клинично представяне е безболезнена лимфаденопатия или симптоми, които се появяват поради механичните нарушения от масата на лимфните възли. |
Лимфомите са злокачествените заболявания на лимфоидните тъкани. Има две основни категории лимфоми; те са лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Прогнозата на тези злокачествени заболявания зависи от стадия на прогресиране на заболяването и клетките на произход.
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
1. „Диаграма, показваща лимфома на лимфните възли най-често се развива в CRUK 311“ от Cancer Research UK - Оригинален имейл от CRUK (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons
2. „Лимфом на клетъчна мантия - интермедиран маг“ от Nephron - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia