Разлика между мононуклеоза и стрептокок

Мононуклеоза срещу стрептокок

Болката в гърлото е често срещано представяне в клиничната практика. Леката болка в гърлото обикновено се причинява от вирусни инфекции като обикновена настинка, но ако тя е тежка, трябва да се разглежда мононуклеозата или стрептококовата инфекция като диференциална диагноза. Тази статия посочва разликите между тези две състояния, които биха били полезни при поставянето на диагнозата.

мононуклеоза

Това е вирусна инфекция, често срещана при млади възрастни. Заболяването се причинява от вируса на Epstein-Barr (EBV), който се предава чрез дихателни капчици или контакт с заразена слюнка. Инкубационният период може да варира от 4-5 седмици. Заболяването не е силно заразно, така че изолацията не е необходима.

Клинично пациентът има болки в гърлото, свързани с висока температура, анорексия, неразположение, лимфаденопатия, особено задна шийна, палатални петехии, спленомагелия и клинични или биохимични данни за хепатит. Ненужната употреба на антибиотици като пеницилин може да причини силен обрив.

Пациентът трябва да бъде изследван с кръвен филм, който показва атипични лимфоцити с лимфоцитоза. Други тестове включват monospot или Paul-Bunnell тест и имунологичните изследвания.

Това е самоограничаващо се условие, което се решава за 2 седмици. Така че управлението е до голяма степен симптоматично. Аспириновите гаргари могат да се дават за облекчаване на възпалено гърло. Преднизолон се прилага в случай на остър фарингеален оток. Антибиотиците трябва да се избягват, защото те обикновено предизвикват макуло-папуларен обрив.

Усложненията от това заболяване са редки, но могат да развият депресия, неразположение, тромбоцитопения, разкъсване на слезката и кръвоизлив, обструкция на горния въздух, вторични инфекции, пневмонит, лимфома и автоимунна хемолитиканамия.

При повечето пациенти състоянието се решава напълно; само 10% могат да получат хроничен рецидивиращ синдром.

Стрептокок в гърлото

Това е бактериална инфекция, причинена от стрептококи от група А, която често се наблюдава при деца и тийнейджъри. Заболяването се предава чрез директен контакт със заразен човек; по този начин струпването се превръща в основен рисков фактор.

Клинично пациентът може да има болки в гърлото със свързана треска, лимфаденопахти и други конституционни симптоми. Тонзилит е особеност. Сливиците могат да бъдат уголемени и на повърхността могат да се видят червени и бели петна.

Културата на гърлото с чувствителност е златният стандарт при диагностицирането на стрептококов фарингит. Усложненията на заболяването включват ревматична треска, ретрофарингеален абсцес и пост стрептококов гломерулонефрит.

Управлението на заболяването включва антибиотици, при които пациентът се чувства по-добре след 1-2 дни.