Разлика между стабилизатори на настроението и антидепресанти

Разлика между стабилизатори на настроението и антидепресанти

Биполярно афективно разстройство, известно още като маниакално-депресивно разстройство, е сериозно психиатрично състояние. Пациентите, страдащи от това разстройство, имат циклични атаки на депресия, редуващи се с мания. Два важни медикамента, които се използват за контрол на тези симптоми, са стабилизатори на настроението и антидепресанти.

Стабилизатори на настроението

Тези лекарства са, че контролират промени в настроението сред пациенти с биполярно разстройство на настроението. Освен това има допълнително предимство за предотвратяване на рецидиви и влошаване на симптомите, което ги прави лекарството по избор за пациенти с това състояние. Стабилизаторите на настроението действат чрез намаляване на невронната активност за контрол на преувеличени клетъчни механизми, отговорни за симптомите на мания и депресия. Те се дават и за други психиатрични състояния като шизоафективно разстройство, депресия и нарушения на контрола на импулса.

литий

Това е първообразът на стабилизаторите на настроението и е универсално предпочитаното лечение на биполярно разстройство на настроението. Обикновено се предписва за маниакална фаза на заболяването с успеваемост от 60-80% при постигане на ремисия. Отделно от това, той се използва и хронично за поддържане на настроението и като профилактика при необичайни промени в настроението.

Доказателствата сочат, че литият има неврозащитни ефекти, защото запазва обема на мозъчните структури, участващи в емоционалната регулация. Той също така балансира невротрансмитерната функция, като намалява активността на възбуждащите невротрансмитери като допамин. Засилва активността на гама амино маслената киселина, която има важна инхибираща функция. Литият има антисуицидни свойства, които са уникални за това лекарство. Тези сложни терапевтични действия на литий са полезни за контролиране на маниакалната фаза на биполярно разстройство на настроението.

Антиконвулсанти

Тези лекарства първоначално са били предназначени за лечение на епилепсия. Въпреки това беше открито, че те са полезни и за контролиране на нестабилните настроения чрез намаляване на скоростта на изстрелване на невроните, необходима за мозъчната дейност.

Валпроевата киселина, известна още като Divalproex натрий е лекарство против гърчове, за което се установява, че има ефект на стабилизиране на настроението. Той контролира маниакалните симптоми при пациенти с нарушения в настроението. Точният механизъм на действие все още не е сигурен, но изследванията показват, че антиманийните ефекти на валпроевата киселина се дължат на намалена невротрансмисия и стабилизиране на чувствителността на йонните канали в чувствителните към напрежение йонни канали. Според Американската психиатрична асоциация това е също лечение на първа линия за маниакалната фаза на биполярно разстройство на настроението.

Карбамазепин

Това лекарство се използва и за лечение на нарушения в настроението, когато лекарствата от първа линия са противопоказани или в медицински огнеупорни случаи. Използва се за лечение и предотвратяване на маниакални симптоми самостоятелно или в комбинация с други средства, стабилизиращи настроението. Стабилизира йонните канали с напрежение и натрий и калий и засилва активността на рецепторите на В-гама аминомаслена киселина. GABA-B е важен за инхибиторната невротрансмисия. Освен като контролира маниакалните симптоми, той се използва и като дългосрочно средство за стабилизиране на настроението. Ефективността му е сравнима с литий с по-благоприятен профил на страничен ефект.

Антидепресанти

Антидепресантите са лекарства, използвани за лечение на депресивни разстройства. Показан е и за депресивни симптоми на биполярно разстройство на настроението като изключителна тъга, липса на енергия, затруднено заспиване, липса на апетит и мисли за самоубийство. При лечение на биполярни разстройства на настроението обикновено се дава в комбинация с други стабилизатори на настроението, тъй като, когато се използва самостоятелно, може потенциално да влоши маниакални симптоми. Антидепресантите също се дават за контрол на симптоми на нарушение на вниманието / хиперактивност (ADHD), тревожни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, хронични болкови синдроми, енуреза и други психиатрични заболявания.

Трициклични антидепресанти

Химически тези лекарства съдържат три бензолни пръстена, оттук се наричат ​​трициклични. Те действат, като блокират абсорбцията на някои невротрансмитери като серотонин и норепинефрин, като ги правят лесно достъпни в тялото. Известно е, че тези невротрансмитери подобряват настроението и мозъчната дейност. Прототипични лекарства от този клас са Имипрамин и Амитриптилин.

Хетероциклични антидепресанти

Тези лекарства се наричат ​​още антидепресанти от второ и трето поколение. В сравнение с антидепресантите от първо поколение, те имат различни ефекти върху допамин, норепинефрин и серотонин. Те се различават и по потентността. Бупроприон е полезен при лечение на симптоми като изключителна умора, психомоторна изостаналост и апатия, наблюдавани при тежка депресия. Предписва се и за отказване от тютюнопушенето, което води до намаляване на честотата на рецидивите. Миртазапин е друго представително лекарство от този клас. Полезно е при лечение на депресия, смесена с тревожност и възбудена депресия.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин

Това са лекарствата от първа линия за лечение на депресия. Неговият страничен ефект е по-благоприятен от другите антидепресанти, което го прави по-безопасен и ефективен. Както подсказва името, тези лекарства селективно блокират реабсорбцията на серотонин, което прави този невротрансмитер по-достъпен в организма. Серотонинът е невротрансмитер, който има роля за насърчаване на социалните взаимодействия и повишаване на настроението. Забележимите лекарства от тази лекарствена класификация са Флуоксетин и Сертралин.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Моноамин оксидазата е ензим, който метаболизира норепинефрин, серотонин и допамин в мозъка. За поддържане на баланса на невротрансмитерите в мозъка се дават инхибитори на моноаминооксидазата. Норепинефринът, серотонинът и допаминът са невротрансмитери, които са замесени в мозъчната верига, засегната от депресия. Обратимостта и селективността на инхибирането на моноаминооксидазата е отговорна за профила на страничния ефект на лекарството. Селективните инхибитори са по-безопасни с по-малко странични ефекти. Примери за лекарства от този клас са Селегелин, Траннилципромин, Фенелзин и Изокарбоксазид. Администрацията по храните и лекарствата одобрява всички тях за лечение на депресия.

резюме

Стабилизаторите на настроението и антидепресантите са психиатрични лекарства, които се различават по структура, механизъм на действие и предписване на показания. Стабилизаторите на настроението действат като намаляват активността на мозъка за възстановяване на неврохимичния баланс. Те се дават за лечение на положителни и отрицателни симптоми на биполярно разстройство на настроението. От друга страна, антидепресантите стимулират мозъчната дейност, като правят възбуждащите невротрансмитери по-достъпни за употреба. Прилага се на пациенти с депресивни симптоми и разстройства като голяма депресия, сезонно афективно разстройство, психотична депресия и депресивна фаза на биполярно разстройство на настроението.