Разлика между миелом и лимфом

Ключова разлика - Миелом срещу лимфом
 

Миеломът и лимфомът са две взаимосвързани злокачествени образувания с лимфоиден произход. Миеломите обикновено се появяват в костния мозък, докато лимфомите могат да възникнат във всяко място на тялото, където са налични лимфоидни тъкани. Това е ключовата разлика между миелом и лимфом. Специфичната етиология на тези заболявания е неизвестна, но се счита, че някои вируси, облъчване, потискане на имунитета и цитотоксични отрови имат някакво влияние върху злокачествената трансформация на клетките, която води до тези злокачествени заболявания.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е лимфом
3. Какво е миелом
4. Паралелно сравнение - Миелом срещу лимфом в таблична форма
6. Резюме

Какво е лимфом?

Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат ​​лимфоми. Както беше споменато по-горе, те могат да възникнат на всяко място, където има лимфоидни тъкани. Това е 5-те^тата най-често срещаното злокачествено заболяване в западния свят. Общата честота на лимфома е 15-20 на 100000. Периферната лимфаденопатия е най-честият симптом. Въпреки това, в около 20% от случаите се наблюдава лимфаденопатия на първичните допълнителни възлови места. При малцина от пациентите могат да се появят симптоми, свързани с лимфом В, като загуба на тегло, повишена температура и изпотяване. Според класификацията на СЗО, лимфомите могат да бъдат разделени на две категории като лимфоми на Ходжкин и Неходжкин.

Лимфом на Ходжкин

Честотата на лимфомите на Ходжкин е 3 на 100000 в западния свят. Тази широка категория може да бъде класифицирана в по-малки групи като класически HL и нодуларен лимфоцит с преобладаващ HL. В Classical HL, който представлява 90-95% от случаите, отличителна черта е клетката Reed-Sternberg. В нодуларния лимфоцитен преобладаващ HL, „пуканова клетка“, под микроскоп може да се наблюдава вариант на Reed-Sternberg.

етиология

ДНК на вируса на Epstein-Barr е открит в тъкани от пациенти с Ходжкинов лимфом.

Клинични характеристики

Безболезнената шийна лимфаденопатия е най-честото представяне на HL. Тези тумори са гумени при изследване. Малка част от пациентите могат да проявят кашлица поради медиастинална лимфаденопатия. Някои могат да развият сърбеж и болка, свързана с алкохола, на мястото на лимфаденопатия.

Изследвания

• Рентгенография на гръдния кош за медиастинално разширяване
• CT сканиране на гърдите, корема, таза, шията
• ПЕТ сканиране
• Костномозъчна биопсия
• Кръвни показатели

управление

Последните постижения в медицинските науки подобриха прогнозата за това състояние. Лечението в ранния стадий на заболяването включва 2-4 цикъла на доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин, нестерилизиращо, последвано от облъчване, което показва повече от 90% степен на излекуване.

Разширено заболяване може да се лекува с 6-8 цикъла на доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин заедно с химиотерапия.

Неходжкинов лимфом

Според класификацията на СЗО, 80% от неходжкиновите лимфоми са с В-клетъчен произход, а останалите са с Т-клетъчен произход.

етиология

• Семейна история
• Човешки Т-клетъчен левкемия вирус тип-1
• Хеликобактер пилори
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Имуносупресивни лекарства и инфекции

Патогенеза

По време на различни етапи на развитие на лимфоцитите може да се случи злокачествено клонално разширение на лимфоцитите, което да доведе до различни форми на лимфоми. Грешки в класовата комутация или генна рекомбинация за имуноглобулинови и Т клетъчни рецептори са предшествените лезии, които по-късно преминават в злокачествени трансформации.

Видове неходжкинов лимфом

• Фоликулярен
• лимфоплазмоцитният
• Мантия клетка
• Дифузна голяма В клетка
• Бъркит
• анапластичен

  

  Фигура 01: Лимфом на Бъркит, докосване

Клинични характеристики

Най-често срещаното клинично представяне е безболезнена лимфаденопатия или симптоми, които се появяват поради механичните нарушения от масата на лимфните възли.

Какво е миелома?

Злокачествените заболявания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък, се наричат ​​миеломи. Това заболяване е свързано с прекомерната пролиферация на плазмени клетки, което води до свръхпроизводство на моноклонални парапротеини, главно IgG. Екскрецията на леките вериги с урината (протеините на Бенс Джоунс) може да възникне при парапротеинемия. Миеломите често се наблюдават сред възрастните мъже.

Цитогенетичните аномалии са идентифицирани чрез FISH и микромагнитни техники в повечето случаи на миелом. Костните литични лезии обикновено могат да се видят в гръбначния стълб, черепа, дългите кости и ребрата поради нарушение на костното ремоделиране. Остеокластичната активност се увеличава без увеличение на остеобластичната активност.

Клиникопатологични особености

Унищожаването на костите може да доведе до колапс на прешлените или фрактура на дългите кости и хиперкалциемия. Компресиите на гръбначния мозък могат да бъдат причинени от плазмоцитоми на меките тъкани. Инфилтрацията на костен мозък с плазмени клетки може да доведе до анемия, неутропения и тромбоцитопения. Нараняването на бъбреците може да бъде причинено от множество причини като вторична хиперкалцемия или хиперурикемия, употреба на НСПВС и вторична амилоидоза.

Симптоми

• Симптоми на анемия
• Рецидивиращи инфекции
• Симптоми на бъбречна недостатъчност
• Болки в костите
• Симптоми на хиперкалциемия

Изследвания

• Пълна кръвна картина - Хемоглобинът, белите клетки и тромбоцитите са нормални или ниски
• СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - обикновено висока
• Кръвен филм
• Урея и електролити
• Серумният калций е нормален или повишен
• Общи нива на протеин
• Електрофорезата на серумния протеин характерно показва моноклонална лента
• Може да се видят характерни за скелетното изследване литични лезии

Фигура 02: Хистопатологично изображение на множествен миолом

управление

Въпреки че продължителността на живота на пациентите с миелома е подобрена с около пет години с добри поддържащи грижи и химиотерапия, все още няма окончателно лечение за това състояние. Терапията е насочена към предотвратяване на по-нататъшни усложнения и удължаване на преживяемостта.

Поддържаща терапия

Анемията може да се коригира с кръвопреливане. При пациенти с хипервискозност трансфузията трябва да се извършва бавно. Може да се използва еритропоетин. Хиперкалциемията, увреждането на бъбреците и хипервискозитетът трябва да се лекуват по подходящ начин. Инфекциите могат да бъдат лекувани с антибиотици. При необходимост могат да се правят ежегодни ваксинации. Болката в костите може да бъде намалена чрез лъчетерапия и системна химиотерапия или дексаметазон с висока доза. Патологичните фрактури могат да бъдат предотвратени чрез ортопедична хирургия.

Специфична терапия

• Химиотерапия-Талидомид / Леналидомид / бортезомиб / стероиди / Мелфалан
• Автоложна трансплантация на костен мозък
• радиотерапия

Каква е разликата между миелом и лимфом?

Миелома срещу лимфом
Злокачествените заболявания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък, се наричат ​​миеломи.	Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат ​​лимфоми.
простащина
Миеломът се среща по-рядко.	Лимфомът е по-често срещан от миеломите.
местоположение
Това обикновено възниква в костния мозък.	Това може да се появи на всяко място, където има лимфоидни тъкани.

резюме -Миелома срещу лимфом

Лимфомите са злокачествените заболявания на лимфоидната система, докато миеломите са злокачествените образувания, възникващи от плазмените клетки в костния мозък. Това е разликата между миелом и лимфом. Тъй като тези заболявания са доста сериозни и животозастрашаващи състояния, трябва да се обърне специално внимание на манталитета на пациента по време на лечението на болестта. Подкрепата от семейството трябва да бъде получена, за да се повиши жизненият стандарт на пациента.

Изтеглете PDF версия на Myeloma срещу Lymphoma

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между миелома и лимфом.

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009. Печат.

С любезност на изображенията:

1. "Множествен миелом (2) HE петънца" Предполага се от KGH (въз основа на претенции за авторски права). (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons
2. „Лимфом на Бъркит, докосване, Райт петно“ От Ед Утман, д.м. - (Public Domain) чрез Wikimedia на Commons